دواء جديد للحد من التكرار
تم استخدامه بالفعل ضد تكرار الإصابة بسرطان المبيض. يبدو أن Olaparib ، وهو جزيء معروف باسم Lynparza التجاري ، فعال أيضًا ضد تكرار بعض أنواع سرطان الثدي.
هذا ما نشرته نتائج تجربة OlympiA السريرية في مجلة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (NEJM) في 3 يونيو وتم تقديمه في الاجتماع السنوي الشهير للأورام ، ASCO ، في 6 يونيو.
اقرأ أيضًا: ASCO 2021: أحدث التطورات الرئيسية في مكافحة السرطان
سرطان الثدي BRCA1 و BRAC2
لا يستهدف هذا العلاج جميع سرطانات الثدي ، بل يستهدف فقط السرطانات لدى النساء المصابات بطفرات جينية BRCA1 و BRCA2. هذه الطفرات ، التي تؤهب لزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، توجد في 5 إلى 10٪ من هذه السرطانات.
وعندما يكون المرض مرتبطًا بهذه الطفرات ، فإنه غالبًا ما يكون أكثر عدوانية ، وأكثر عرضة لخطر التكرار والانتشار.
هذا هو السبب في أن سرطانات الثدي هذه تتطلب عمومًا علاجات أخرى غير ما يسمى بالعلاجات “القياسية” مثل العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي.
منع الخلايا السرطانية من إصلاح نفسها
ومن بين هذه العلاجات الأخرى ، هناك olaparib ، والذي يسمى “مثبط PARP”. يمنع الخلايا السرطانية من إصلاح حمضها النووي. عندما يقومون بهذه الإصلاحات ، فإنهم يبقون على قيد الحياة.
لكن إذا منعناهم ، مع olaparib على سبيل المثال ، ينتهي بهم الأمر بالموت.
86٪ بقاء لمدة ثلاث سنوات
للتحقق من فعالية هذا العلاج ضد سرطانات الثدي هذه ، قامت التجربة السريرية الدولية OlympiA بتوظيف 1836 مريضًا ، موزعين في 420 مركزًا في 23 دولة ، بين يونيو 2014 ومايو 2019. تلقت هؤلاء النساء عشوائياً إما olaparib أو دواء وهمي.
النتيجة: بعد ثلاث سنوات من العلاج ، كان 86٪ من المرضى الذين عولجوا بأولاباريب على قيد الحياة ، دون تكرار الإصابة بسرطان الثدي أو ورم خبيث. كان هذا هو الحال بالنسبة لـ 77٪ فقط من المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي.
تتبع الطفرات لاختيار العلاج
ارتبط Olaparib أيضًا بـ 27 حالة وفاة أقل من العلاج الوهمي. لكن الباحثين يعتقدون أن المتابعة الأطول لا تزال ضرورية لتقييم تأثير الدواء على بقاء المرضى بشكل عام.
في غضون ذلك ، ما هو مؤكد للباحثين هو أن أولاباريب يحسن بشكل كبير البقاء على قيد الحياة عندما يعطى لمدة عام واحد كعلاج “مساعد” ، بعد نهاية العلاجات القياسية مثل العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الكيميائي.
بشرط أن يتم فحص المرضى لهذين الجينين. وبالتالي ، بالنسبة إلى الموقعين على الدراسة ، أصبح تسلسل طفرات BRCA1 و BRCA2 علامة مهمة لاختيار العلاج المناسب لسرطان الثدي.