لتحسين صحة العظام ، ارفع الحرارة!

واحدة من كل امرأتين وواحد من كل أربعة رجال. تزداد أهمية هشاشة العظام ، وهو المرض الذي يجعل عظامنا أضعف وأكثر عرضة للكسور ، بين السكان. لكن بشرى سارة: في دراسة نُشرت في سبتمبر الماضي في استقلاب الخلية، أظهر البروفيسور ميركو ترايكوفسكي وفريقه ، على الفئران ، أن الحرارة لها تأثير على استقلاب العظام وبالتالي على هشاشة العظام. “من خلال وضع الفئران البالغة في درجة حرارة 34 درجة مئوية ، وجدنا أن لديها عظام أقوى” ، كما يوضح أستاذ قسم علم وظائف الأعضاء الخلوية والتمثيل الغذائي في كلية الطب في جامعة UNIGE. ثم حاول الباحثون تأكيد هذه النتيجة عند البشر. “لقد حددنا ارتباطًا عكسيًا واضحًا بين خطوط العرض الجغرافية وكسور الورك ، مما يعني أنه في البلدان الشمالية ، [nombre de nouveaux cas d’une maladie à un moment donné, ndlr] أعلى مما كانت عليه في الجنوب ، وأكثر دفئًا “، تفاصيل ميركو ترايكوفسكي.

اكتشاف يؤكد ما كنا نعرفه بالفعل ، وهو أن هناك تدرجًا بين الشمال والجنوب في هشاشة العظام. لكن فريق البروفيسور ترايكوفسكي ذهب إلى أبعد من ذلك. استبعد من الارتباط الملحوظ العناصر الأخرى المعروفة لحماية العظام ، وهي الكالسيوم وفيتامين د (قراءة مؤطرة). حتى لو لعبت هذه العناصر دورًا أيضًا ، فقد حددت أبحاث جنيف عاملاً رئيسيًا في العملية: الحرارة.

دور ميكروبيوتا الأمعاء

روموسوزوماب لمحاربة الأشكال الحادة لهشاشة العظام

قد تصبح الحرارة ، مثل نمط الحياة ، قريبًا جزءًا من طرق الوقاية من هشاشة العظام. ولكن لمحاربة مرض تم تحديده بالفعل ، من المحتمل أن يظل استخدام علاجات أقوى أمرًا ضروريًا. في هذا المجال أيضًا ، يتقدم العلم. أعلن البروفيسور سيرج فيراري ، كبير المسؤولين الطبيين في قسم أمراض العظام في مستشفيات جامعة جنيف ، أن “دواء بيولوجي جديد واعد ، مخصص لمرضى هشاشة العظام الحاد ، روموسوزوماب ، سيصل إلى سويسرا”. هذا العلاج عبارة عن مسدس مزدوج الماسورة يحفز بقوة تكوين العظام بينما يمنع الخلايا التي تمتصها. ابتكار حقيقي تتجاوز آثاره المفيدة على العظام وبالتالي على تقليل الكسور أي شيء لدينا حتى الآن “.

لكن بأي آلية تعمل الحرارة؟ أظهر الباحثون أن الجراثيم (مليارات الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعائنا) متورطة. أثناء الدراسة ، عندما تعرض الفأر للحرارة ، حدث تغيير في عدد البكتيريا في أمعائه. بتعبير أدق ، سمح هذا المجتمع الجديد بزيادة إنتاج الجزيئات المسماة البولي أمينات. ومع ذلك ، فإن هذه تزيد من نشاط بانيات العظم (الخلايا التي تبني العظام) وتقلل من عدد ناقضات العظم (الخلايا التي تكسر العظام). تلاحظ كلير شوفالييه ، الكاتبة الأولى للدراسة: “مع تقدم العمر وبدء سن اليأس عند النساء ، يختل التوازن الدقيق بين بانيات العظم وناقضات العظم ، مما يؤدي إلى ضعف العظام”. من خلال العمل على مادة البولي أمينات ، التي يتم تنظيمها جزئيًا بواسطة الجراثيم ، يمكن للحرارة الحفاظ على التوازن بين مجموعتي الخلايا “.

البروبيوتيك للعظام

إن اكتشاف هذه السلالات من الكائنات الحية الدقيقة المشاركة في استقلاب العظام يمهد الطريق لعلاجات من نوع جديد. “ما هو مستجد” ، كما يعلق Pr Serge Ferrari ، كبير الأطباء في قسم أمراض العظام في مستشفيات جامعة جنيف (HUG) ، هو أن يكون قادرًا على التبرع للأشخاص الذين لا تكون تركيبتهم الميكروبية مثالية للعظام والبروبيوتيك وكوكتيلات البكتيريا التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها في الدراسة ، على أمل أن تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء لتحسين صحة العظام. ” باختصار ، لا داعي لإحضار سويدي إلى صقلية: يمكن العثور على فوائد الحرارة والجنوب ، عبر هذه البكتيريا ، مباشرة في أمعاء الشمال. كثيرا لهذا المفهوم.

وسيلة جديدة للوقاية

ولكن إذا عزز هذا النهج فكرة الروابط بين الكائنات الحية الدقيقة وصحة العظام ، فمن غير المرجح أن يكون كافياً لإحداث ثورة في إدارة المرض. بعبارة أخرى: لا تلوح في الأفق حبة دواء. “لمحاربة هشاشة العظام ، من الضروري قبل كل شيء اتباع نمط حياة صحي” ، يصرح سيرج فيراري. مارس الرياضة ، ولا تدخن وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا على وجه الخصوص. “المشكلة ، كما يلاحظ الأستاذ في جنيف ، هي أنه حتى مع أفضل نظافة في العالم ، لا يزال بعض الناس يعانون من هشاشة العظام.” معظم النساء اللواتي تجاوزن سن الخمسين في سن اليأس ، لأن هرمون الاستروجين ، الهرمونات الجنسية الأنثوية ، لم يعد ينتج بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فهي الحماية الرئيسية ضد هشاشة العظام.

يتمتع الرجال بحماية أفضل لأن لديهم كتلة عظمية أكبر ويفرزون هرمون التستوستيرون بشكل أكثر اتساقًا. لكنهم يتأثرون أيضًا بالمرض. تشير التقديرات إلى أنه مع تقدمهم في العمر ، سيتأثر 20 ٪ منهم. في هذا السياق ، يمكن للحرارة ، وربما البروبيوتيك في المستقبل ، أن تمثل ، بالإضافة إلى نمط الحياة ، عاملاً وقائيًا. ويخلص البروفيسور فيراري إلى أن “البروبيوتيك ستكون على الأرجح جزءًا من ترسانة الوقاية الموجودة تحت تصرفنا”. لكنهم لن ينهوا المرض. إذا تم تثبيت هذا ، فسيكون من الضروري دائمًا اللجوء إلى علاجات بيولوجية أقل طبيعية (قراءة مؤطرة) ، مثل أولئك الذين يدخلون السوق الآن “.

فيتامين د ، ثاني فائدة جنوبية مثيرة للجدل

في هشاشة العظام ، هناك انحدار بين الشمال والجنوب. لشرح هذه الظاهرة ، تم طرح ثلاثة عوامل: الوراثة والتغذية والبيئة. يشير البروفيسور سيرج فيراري ، كبير الأطباء في قسم أمراض العظام في مستشفيات جامعة جنيف: “لقد أظهرت مجموعتنا بالفعل ، في وقت مبكر من التسعينيات ، الدور الرئيسي لجيناتنا وتفاعلها مع التغذية في خطر الإصابة بهشاشة العظام”. يمكننا الآن إضافة دور درجة الحرارة ، والتي ستؤثر أيضًا على تكوين البكتيريا في أمعائنا وبالتالي على صحة العظام. لذلك ، هناك العديد من العوامل التي تلعب دورًا في تفسير هذا التدرج بين الشمال والجنوب. ولكن عندما يتعلق الأمر بصحة العظام ، فإن فوائد العيش في الجنوب لا تنتهي عند هذا الحد. تنتج أشعة الشمس فوق البنفسجية ، التي يُفترض أنها أكثر تواجدًا في البلدان الحارة ، فيتامين د أيضًا ، ومع ذلك ، يساعد هذا الأخير على امتصاص الكالسيوم ، وهو عنصر حاسم في قوة العظام.

وقد أدى هذا الارتباط بالعديد من الممارسين إلى إعطاء فيتامين د لجميع السكان لمحاربة هشاشة العظام. فكرة جيدة خاطئة لل Pr Ferrari. “في الواقع ، إذا أعطيت مكملات فيتامين (د) لجميع السكان ، فلن تحصل على أي فائدة تقريبًا.” من ناحية أخرى ، بالنسبة لأخصائي جنيف ، من الضروري تكملة الأشخاص المعروفين بنواقصهم. “عندما تفيض المزهرية بالفعل ، لا فائدة منها ، صورة سيرج فيراري. ولكن في كبار السن والضعفاء ، الذين يعانون من نقص كبير ، فإن إعطاء فيتامين د مفيد في الحد من مخاطر الإصابة بالكسور “.

_________

نُشر في Le Matin Dimanche في 27/06/2021.

Comments
Loading...