ما هي اختبارات الفحص التي يجب استخدامها ضد المتغيرات؟

اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، في الأنف أو اللعاب ، اختبار سريع … تنوعت ترسانة أدوات فحص فيروس كوفيد بشكل كبير في الأشهر الأخيرة. لكن جميع الاختبارات ليست هي نفسها ، خاصة في مواجهة المتغيرات المختلفة لفيروس كورونا ، كما تتذكر الأكاديمية الوطنية للطب. في مذكرة تنشرها في 11 فبراير ، تقدم توصيات جديدة للاختبار في أفضل الظروف ، مع مراعاة “التأثير الذي يمكن أن تحدثه الطفرات التي تحملها المتغيرات (أداء الاختبارات) “.

اقرأ أيضًا: اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أو اللعاب أو المستضد: تعليمات للاستخدام

اختبارات PCR: المعيار

الملاحظة الأولى للأكاديمية: اختبارات RT-PCR (وتسمى أيضًا PCR) تظل “الاختبارات المرجعية للكشف عن الجينوم الفيروسي “. هذه الاختبارات “مشمولون بالتأمين الصحي ولا تتطلب وصفة طبية“، تذكر بأكاديمية الطب ، التي توصي أيضًا بـ”تعزيز إمكانية الوصول إليها في جميع أنحاء الإقليم“.

البلعوم الأنفي أم اللعابي؟

خاصيتان لهذه الاختبارات. أول شيء يجب معرفته: يمكن إجراؤها إما على عينة من البلعوم الأنفي ، يتم جمعها في الأنف بمسحة طويلة ، أو على عينات اللعاب التي يتم الحصول عليها عن طريق البلغم أو باستخدام ماصة.

هذه الضريبة الثانية هي “أسهل ، وأفضل قبولًا ، وبأداء مشابهوقد أوصته Haute Autorité de Santé به منذ 11 فبراير لإجراء عمليات فحص متكررة أو عمليات فحص جماعي. وينبغي أيضًا تنفيذها في المدارس بعد عطلة فبراير.
النقطة الثانية ، المتعلقة مباشرة بالمتغيرات: “يتم تطوير مجموعات RT-PCR و Multlex PCR للكشف عن المتغيرات الجديدة التي ظهرت في بريطانيا العظمى وجنوب إفريقيا والبرازيل يكشف عن الأكاديمية.

RT-LAMPs لمرضى الأعراض

ماذا عن اختبارات RT-LAMP ، مثل اختبار EasyCov ، والتي تعتمد أيضًا على المسحات الأنفية أو اللعابية؟ أداؤهم “أقل من تلك الخاصة بـ RT-PCR“يرصد أكاديمية الطب.

يمكن استخدامها فقط في الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض وفي الوقت الحالي ، “لم يتم الإبلاغ عن أي نتائج فيما يتعلق بالقدرة على اكتشاف المتغيرات“.

TRODs للفحص الشامل

هناك أيضًا اختبارات سريعة ، TRODs ، وهي اختبارات مستضدية. أنها تسمح باكتشاف الفيروس في مسحات الأنف ويتم صنعها في الصيدليات. يبقون “أقل حساسية من اختبارات RT-PCR “، ولكن لها ميزة محددة: النتيجة متاحة “في أقل من نصف ساعة مما يسهل استخدامها في إجراءات الفحص“.

لذلك ، تظل TRODs موصى بها للفحص الجماعي في المجتمعات. ولكن عندما تكون إيجابية ، يجب تأكيد نتائجها بواسطة RT-PCR. وهنا مرة أخرى ، العلماء غير متأكدين مما إذا كانوا يكتشفون المتغيرات بشكل صحيح.

الاختبارات المصلية بعد الإصابة

تكتشف الاختبارات المصلية الأجسام المضادة الموجهة ضد SARS-CoV-2 وتحدد ما إذا كان الشخص الذي تم اختباره قد أصيب بالفعل بالفيروس. يتم إجراؤها على عينة دم. وفقًا للأكاديمية ، فإن ما يسمى بمقايسات ELISA لها أداء جيد ، لا سيما لتحديد الأجسام المضادة التي يحتمل أن تكون موجهة ضد المتغيرات.

الاختبارات الذاتية ، غير موثوق بها للغاية

أخيرًا ، تم تطوير الاختبارات الذاتية ، التي يتم إجراؤها على أخذ العينات الذاتية إما عن طريق اللعاب أو الدم عن طريق وخز الإصبع للبحث عن الأجسام المضادة. أكاديمية الطب لا توصي بهم ، “بسبب ضعف موثوقيتها“ولكن أيضًا لأن نتائجها ، نظرًا لأن المريض يقرأها ويفسرها مباشرة ، لم يتم تسجيلها في قاعدة بيانات SI-DEP ، وهو أمر ضروري لمراقبة الوباء.