نشرح لك سبب تفضيل رصيد المخاطر / الفوائد
أكثر من 55 في فرنسا وبلجيكا ، وأكثر من 60 في ألمانيا أو إسبانيا أو إيطاليا وأكثر من 30 في المملكة المتحدة: تختلف الأعمار التي يتم فيها حجز لقاح AstraZeneca حسب البلد. قرار يعتمد على ما يسميه العلماء توازن الفوائد / المخاطر.
مثل أي دواء ، فإن هذا اللقاح له بالفعل فوائد – حماية فعالة ضد فيروس كورونا – ومخاطر – آثار جانبية ، بما في ذلك حدوث جلطات دموية نادر الحدوث.
إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ، يكون الرصيد “إيجابيًا” أو “إيجابيًا”. وإلا فهو “غير موات” أو “سلبي”.
تم تطعيم وفاة واحدة من بين كل مليون
ماذا نعرف عن هذا الميزان الخاص بلقاح AstraZeneca؟ على الصعيد العالمي ، تحصي السلطات الصحية أقل من حالة وفاة مرتبطة بالجلطة في مليون تم تطعيمهم.
وإذا أصيب هذا المليون بفيروس كوفيد -19 بسبب نقص التطعيم ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة ما بين 2000 و 50000 ، اعتمادًا على الفئة العمرية.
وهذه الفئات العمرية هي التي تصنع الفارق على وجه التحديد ، كما أوضحت السلطات الصحية البريطانية في 7 أبريل في مؤتمر صحفي بناءً على بيانات من جامعة كامبريدج.
الفوائد في أي عمر عندما يكون معدل الإصابة مرتفعًا
الحالة الأولى: ينتشر الفيروس بقوة ، حيث تبلغ نسبة الإصابة 200 حالة على الأقل لكل 100 ألف ساكن. هذه هي الحالة الحالية في فرنسا ، حيث يتجاوز متوسط الإصابة 400 لكل 100000.
© مركز وينتون للتواصل بين المخاطر والأدلة ، جامعة كامبريدج.
باللون الأزرق على يسار الرسم البياني: الفوائد المحتملة ، وهي دخول وحدة العناية المركزة لفيروس كورونا الذي تم تجنبه بواسطة اللقاح ، أكثر من 16 أسبوعًا من التعرض للفيروس لكل 100.000 شخص.
باللون البرتقالي ، على يمين الرسم البياني: المخاطر الجسيمة المحتملة التي يسببها اللقاح ، وخاصة حالات الخثار الوريدي الشديد.
هنا ، كلما تقدمنا في السن ، زادت الفائدة مقارنة بالمخاطر. على سبيل المثال ، نسبة الاستحقاقات لمن تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا هي 127.7 عندما تكون نسبة المخاطرة في نفس العمر 0.2. بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا ، تبلغ نسبة الربح 6.9 مقابل نسبة المخاطرة 1.1.
يمكن تفسير هذا التغيير المرتبط بالعمر ببساطة لأن خطر الإصابة بأشكال حادة من فيروس كورونا يزداد مع تقدم العمر. في 100000 شخص ، عندما ينتشر الفيروس بقوة ، يكون التطعيم أكثر إثارة للاهتمام من عدم التطعيم في جميع الأعمار. لكن فائدة التطعيم تظل كبيرة في جميع الأعمار.
أقل فوائد للشباب عندما تنخفض الإصابة
الحالة الثانية: الدورة الدموية الفيروسية متوسطة ، بنسبة حدوث 60 لكل 100000. يظل التطعيم مع AstraZeneca مثيرًا للاهتمام لجميع الموضوعات ، ولا سيما لمن تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.
© مركز وينتون للتواصل بين المخاطر والأدلة ، جامعة كامبريدج.
الوضع الثالث: انتشار الفيروس ضعيف ، كما هو الحال في المملكة المتحدة اليوم على سبيل المثال ، بمعدل حدوث 20 حالة لكل 100،000 نسمة. هنا مرة أخرى ، تظل ميزة اللقاح مهمة جدًا ، ولكن يمكن مناقشتها بالنسبة إلى الأصغر سنًا: الفرق بين الفوائد والمخاطر بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 29 عامًا منخفض جدًا بالفعل
© مركز وينتون للتواصل بين المخاطر والأدلة ، جامعة كامبريدج.
احسب أيضًا فيروس كورونا الطويل والإرسال
ولكن لتقييم فوائد اللقاح ، يجب أخذ عوامل أخرى غير قبول العناية المركزة في الاعتبار ، كما لاحظ العلماء: دخول المستشفى خارج وحدات العناية المركزة ، وحالات فيروس كورونا الطويلة ، والتي توجد حتى في الأشكال البسيطة من المرض وحتى في المرضى الصغار ، وخطر إصابة الأشخاص المستضعفين من قبل الشباب غير المطعمين.
بمرور الوقت ، تزداد الأرباح
توضيح آخر: هذه المقاييس صالحة فقط وقت التطعيم. بمرور الوقت ، تزداد الفوائد ، لكن المخاطر لا تزداد. وبالتالي يصبح التوازن مواتاة أكثر فأكثر ، لأن “سيستمر الشخص الذي تم تطعيمه في تجميع هذه الفوائد طوال مدة الحماية التي يوفرها اللقاح” في حين أن “خطر (الجلطة ، ملاحظة المحرر) المرتبط بالتطعيم يحدث فقط في وقت التطعيم“يشرح جامعة كامبريدج.
في كل عمر لقاحها؟
ما الذي يجب الاحتفاظ به من هذه التحليلات؟ بشكل عام ، يعد اللقاح مثيرًا للاهتمام في جميع الأعمار من حيث توازن الفوائد / المخاطر عندما تكون الدورة الدموية الفيروسية قوية.
تتم مناقشة هذا التوازن لمن هم دون سن الثلاثين عندما يكون الفيروس أقل انتشارًا ، على وجه الخصوص “إذا توفرت على الفور لقاحات أخرى لا تنطوي على خطر حدوث جلطة دموية “، يشير إلى جامعة كامبريدج.
هذا هو الحال في أوروبا ، حيث يُفضل لقاح موديرنا وفايزر للفئات العمرية الأصغر سناً. يبقى تحديد الحد العمري ، الشائع بشكل مثالي في جميع البلدان ، أو حتى شرط حدوث تطبيق أو عدم تطبيق هذا الحد.
الدقة الأخيرة: هذا هو توازن الفوائد / المخاطر الفردية. ولكن بغض النظر عن الفائدة الفردية ، يجب أن تؤخذ الفائدة العامة للتطعيم في الاعتبار ، لأن التطعيم المكثف ضد فيروس كورونا سيجعل من الممكن السيطرة على الوباء أو حتى إيقافه.