استئصال البواسير: الجراحة التي تتغلب على البواسير

هذا المريض البالغ من العمر 54 عامًا ، والذي كان ضحية لنزيف مستمر لعدة أشهر ، تم نقله بسبب مشكلة البواسير.

البواسير الداخلية والخارجية

“هذه المريضة تعاني من بواسير داخلية كبيرة جدًا ، مما تسبب في نزيف حاد لدرجة أنها مصابة بفقر الدم. بالطبع ، لا يمكننا تركها في هذه الحالة ويجب علينا بكل تأكيد أن نقدم لها تدخلاً نهائيًا يحمي نفسك من تكرار النزيف”، تشرح الدكتورة إيزابيل إتيني ، جراح المستقيم ، في مجموعة مستشفيات دياكونيس كروا سان سيمون.

يبدأ الجراح بمراقبة تشريح كل بواسير وفي حالة هذا المريض ، هناك تشريح كبير بشكل خاص.

“عادة ما تكون دائمًا بالداخل وهذا دائمًا ما يكون بالخارج ، مما يعرضها للنزيف والنزيف”، تقول الدكتورة إيزابيل إتيني.

تدخل دقيق

يتم الكشف عن كل حزمة من الباسور باستخدام ملقط. يمكن للجراح بعد ذلك تشريحهم. إنها عملية دقيقة لأن هذه البواسير مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بألياف العضلة العاصرة الشرجية.

“من المهم جدًا التعرف على المصرة جيدًا لأنها تستخدم للتحكم في البول ويجب احترامها تمامًا أثناء تشريح حزمة البواسير ، حتى لا تسبب آفات سلس بعد التدخل”.

لتكون قادرًا على قطع حزمة البواسير بشكل نهائي ، يجب على الجراح تحريرها من آخر مرفق لها ، الأوعية الدموية التي تغذيها.

“لديّ شريان يأتي لتزويد حزمة البواسير هذه ، لذلك سنقوم ببساطة بالربط بخيط وسينخفض ​​هذا الخيط في غضون 8 إلى 10 أيام. وهذا ما يسمى سقوط تقرحات الفراش ، والذي غالبًا ما يكون جيدًا ، ولكن هناك خطر النزيف الذي يحدث في حوالي 2 إلى 3٪ من مرضانا والذي يجبرنا على إعادة الجراحة في كثير من الأحيان في حالات الطوارئ “، تقول الدكتورة إيزابيل إتيني.

تضيق الشرج وفقدان الإحساس

يعيد الجراح إنتاج نفس الإيماءات بالضبط على حزمتين أخريين من البواسير. مع الحرص على الحفاظ على مساحة صغيرة من الأنسجة السليمة بين كل جرح.

“نحن بحاجة إلى الحفاظ على الجلد الطبيعي والغشاء المخاطي الحساس لمنع فتحة الشرج من التندب عن طريق الانكماش ومن الإصابة بما يسمى تضيق القناة الشرجية بعد الجراحة أو اضطرابات فقدان الحواس. من كل هذا الغشاء المخاطي الحساس الذي يسمح لنا بالتمييز إذا كان سرج ، غاز يصل “، تقول الدكتورة إيزابيل إتيني.

في الخطوة الأخيرة ، يزيل الجراح الأجزاء الصغيرة من البواسير التي لا تزال مختبئة تحت مناطق الجلد الطبيعي لتجنب أي خطر تكرارها.

“نصل إلى نهاية المداخلة بال 3 جروح و 3 جسور ومرونة مصونة في القناة الشرجية”، تختتم الدكتورة إيزابيل إتيني.

تدخل مؤلم ولكنه فعال

سيتمكن المريض من العودة إلى المنزل في نفس اليوم مع العلاج المناسب لتسكين الآلام.

“هذا التدخل له سمعة سيئة لأنه بالفعل تدخل مؤلم ولكنه تدخل نواصل ممارسته لأنه التدخل الوحيد الذي يسمح بإزالة جميع أنسجة البواسير تمامًا ويسمح بإرضاء المرضى بنسبة تزيد عن 90٪ بعد 20 عاما”، تختتم الدكتورة إيزابيل إتيني.

في المستقبل القريب ، سيتعين على المريض إجراء حمامات المقعدة لتنظيف الجروح حتى الشفاء التام في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.