المقنعة: كيف تتخلصين من البثور المرتبطة بارتداء القناع؟
55٪
وفقًا لدراسة 1 أجريت خلال وباء Covid-19 ، لوحظت آثار جلدية غير مرغوب فيها في 55٪ ممن تم استجوابهم. الأعراض الأكثر وصفًا هي حب الشباب (في 40٪ من السكان) ، يليه الطفح الجلدي (18٪) والحكة (16٪). لوحظت هذه المضايقات لدى الأفراد الذين يستخدمون قناعًا جراحيًا أكثر من أولئك الذين يستخدمون قناعًا من القماش.
إنها ظاهرة جديدة تمامًا ولكنها قد تعمدت بالفعل: “الماسكني” ، تقلص كلمة “قناع” (“قناع” بالفرنسية) و “حب الشباب”. بما أنه لا يوجد شك في لحظة العيش بدون قناع ، فلنحاول بدلاً من ذلك فهم آلية ظهور هذه الأزرار لإيجاد الحلول المناسبة.
الحرارة والرطوبة
ربما لاحظت أنه عند ارتداء قناع ، تصبح المنطقة المغطاة أكثر رطوبة وتدفأ. هذه أيضًا علامة على أن القناع يلعب دوره في الانسداد وبالتالي فهو يحد من انتشار القطرات والهباء الجوي. ولكن على الأنف أو الذقن ، يمكن أن تسبب الأجزاء الغنية بالغدد الدهنية والحرارة والرطوبة تغيرًا في فلورا الجلد. ينتج عنه تكاثر الخمائر والبكتيريا على السطح ، الموجودة بشكل طبيعي على البشرة ، وظهور مشاكل الجلد. حب الشباب (الرؤوس السوداء ، الأكياس الدقيقة البيضاء ، البثور أو الحطاطات) والتهاب الجلد الدهني (نمو اللويحات الدهنية والصفراء بسبب وجود الخميرة الزائدة) هما من المضايقات الرئيسية الملحوظة. حسب دراسة كبيرة[1]يمكن أن ينتج عن ذلك أيضًا حكة واحمرار. يضيف الدكتور أوليفييه جايد ، مساعد طبيب في قسم الأمراض الجلدية والتناسلية في مركز مستشفى جامعة فودوا (CHUV): “يمكن أن يؤدي فرك القناع أيضًا إلى تعزيز أو تفاقم الإكزيما أو أنواع أخرى من الأمراض ، على سبيل المثال الفقاع الشائع”. .
قليل من الحساسية
يبدو أن الحساسية على وجه التحديد بسبب القناع نادرة جدًا. يوضح أوليفييه جايد: “جزيئات أقنعة السليلوز التي تستخدم لمرة واحدة – سلاسل طويلة من البوليمرات – ليست شديدة الحركة ولا تخترق الجلد”. ومع ذلك ، يمكننا أن نسأل أنفسنا السؤال عن الأقنعة الملونة التي تستخدم مواد أخرى يحتمل أن تسبب الحساسية “.
لوحظت بعض حالات الحساسية بين المتخصصين الذين يستخدمون أقنعة مصنوعة من النيوبرين أو اللاتكس الصناعي أو الفورمالديهايد أو حتى الثيورام ، وهو منتج موجود في حلقات الأذن في طرز معينة. ويضيف طبيب الأمراض الجلدية: “لوحظت أيضًا حالات قليلة من التهاب الجلد التماسي عند جسر الأنف لدى الأشخاص الذين يستخدمون أقنعة N95 أو FFP2”. وهذا مرتبط بتركيب الإسفنج الموضوعة على الجزء المعدني من القناع “.
أرض معرضة للخطر
إذا ظلت مشاكل الجلد أو الحساسية المرتبطة بارتداء القناع لفترات طويلة نادرة جدًا ، من ناحية أخرى ، في حالة وجود مرض جلدي سابق ، يمكن أن يلعب الانسداد أو الاحتكاك دورًا في تفاقم الحالة. على سبيل المثال ، عند الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني أو لدى المراهقين ، وخاصة المصابين بحب الشباب. لكن احرصي على عدم وضع كل شيء على ظهر القناع. في ظهور حب الشباب ، هناك عدة عوامل تلعب دورًا ، بعضها لا يزال غير مفهوم جيدًا. يبدو أن الإجهاد والنظام الغذائي يلعبان بالفعل دورًا في تفاقم هذه الظاهرة. كانت الأزمة الصحية مرهقة بشكل خاص لكثير من الشباب وأدت في بعض الأحيان إلى تغيير في النظام الغذائي. يخلص الدكتور جايد إلى أن “السياق ككل قد يتحمل بعض المسؤولية عن تفاقم حب الشباب لدى الأشخاص المصابين بالفعل في القاعدة”.
كيف نعالجها
لتقليل مخاطر رد فعل الجلد ، يجب مراعاة مبدأين رئيسيين. الأول: اعتني جيدًا بأقنعةك. يتم ارتداؤها لعدة ساعات ، حتى تتسخ وتصبح مبللة. لذلك من الضروري استبدالها بشكل متكرر أو غسلها يوميًا ثم تركها لتجف لعدة أيام. “لا ينصح أيضًا بطي القناع بعد الاستخدام وتركه في كيس بلاستيكي ، كما يحذر أخصائي CHUV. بدلاً من ذلك ، ضعه في كيس قطني يمكن للرطوبة أن تتسرب من خلاله “.
النصيحة الثانية: نظف الوجه يومياً بمنتج يناسب نوع البشرة. يوصي طبيب الأمراض الجلدية: “بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل جلدية ، يجب تجنب وضع مستحضرات التجميل التي تغطي أكثر من اللازم”. لأنه بعد أيام قليلة ، سيتم حظر القناع بواسطة بعض المنتجات التي توضع على الجلد ، مما يزيد من انسداد المسام “.
إذا لم تستعيد بشرتك جمالها المتلألئ بالرغم من كل هذه النصائح ، لا يسعنا إلا أن ننصحك باستشارة طبيب الأمراض الجلدية الذي سيكون قادرًا على تقديم حلول مخصصة لك.
أخيرًا ، ضع في اعتبارك أنه حتى إذا كانت هناك فرصة جيدة لأن تختفي البثور الصغيرة بمجرد انتشار الوباء (في أسرع وقت ممكن ، كما نأمل) ، فمن المؤكد أن هناك عوامل أخرى ستظهر وتضغط عليها. عجلات صحتك الجلدية. يلاحظ أوليفييه جايد أن “التلوث ، والتبغ ، وسوء التغذية ، والشمس ، كلها عوامل ضارة بالجلد”. القناع في النهاية له دور ضئيل فقط في تفاقم حب الشباب. إنها ليست مشكلة صحية عامة على الإطلاق “.
إساءة استخدام شهادات الملاءمة؟
هل يمكن إعفاء المصاب بأمراض جلدية من ارتداء الكمامة؟ بالنسبة للدكتور أوليفييه جايد ، الطبيب المساعد في قسم الأمراض الجلدية والتناسلية في مستشفى جامعة فودوا (CHUV) ، نادرًا ما يكون هذا السبب مبررًا: “في حالة الإصابة بأمراض جلدية أو جروح في الوجه تتطلب وقتًا للشفاء ، على سبيل المثال ، يجب أن نتجنب ارتداء القناع لفترة طويلة ، لكن هذا ليس سببًا كافيًا لتعريض أنفسنا لخطر الإصابة بالفيروس المسؤول عن كوفيد “.
مع ظهور تدابير حاجزة ، تمكن بعض الأطباء من إصدار إعفاء لمرضاهم على شكل “شهادة إعفاء من ارتداء الكمامات”. ومع ذلك ، لا يمكن إعطاء هذا المستند لأي شخص فقط ويخضع لشروط صارمة (الإعاقة الحركية ، والتوحد ، وضعاف السمع ، وما إلى ذلك).
يطرح السؤال أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والالتهاب الرئوي ، والربو ، وما إلى ذلك). الدراسات التي أجريت حتى الآن لا تسلط الضوء على الاضطرابات الرئوية أو تناول الأكسجين غير الكافي المرتبط بارتداء قناع جراحي. يوضح الدكتور آلان بيجين يونوسيان ، كبير الأطباء في قسم أمراض الرئة في مستشفى لاتور: “في معظم الحالات ، يعاني المريض من عدم تحمل ، أو حتى انزعاج نسبي فيما يتعلق بالتهوية”. لكن هذا لا يمكن أن يبرر إعفاء منهجيًا من ارتداء القناع. ومن الواضح أن توازن الفوائد / المخاطر في هؤلاء المرضى المعرضين للخطر ، والذين قد يكون لفيروس كوفيد تداعيات خطيرة للغاية بالنسبة لهم ، يميل بوضوح إلى ارتداء قناع “.
إلا أن بعض الأطباء يتعرضون الآن لانتقادات بسبب إصدارهم غير المبرر لشهادات “الملاءمة”. في بيان صحفي صدر مؤخرًا ، ذكّر الاتحاد الفيدرالي للصحة (FOPH) الجميع – المرضى والأطباء على حد سواء – بأن “الإعفاء من الالتزام بارتداء القناع لا ينتج عن تقييم شخصي ، ولكن لأسباب طبية” وذكر أن “التزوير أو التسليم غير السليم للقناع” مثل هذه الوثيقة يعاقب عليها القانون “.
_________
نشر في Le Matin Dimanche بتاريخ 6/20/2021.
[1] Leelawadee Techasatian وآخرون. آثار قناع الوجه على الجلد تحته: مسح مستقبلي أثناء جائحة COVID-19. مجلة الرعاية الأولية وصحة المجتمع 2020.