تقنية إنعاش تنقذ الأرواح
وضع المرضى على بطونهم. هذه هي الصور الرائعة للعناية المركزة للأشكال الحادة من كوفيد -19. وبفضل جهاز الإنعاش الفرنسي ، أصبح هذا الوضع اليوم في قلب علاج أخطر ضائقة تنفسية.
في وحدة العناية المركزة في مستشفى Edouard Herriot في ليون ، يدير البروفيسور كلود غيران وزميله الشاب البروفيسور مارتن كور المرضى الذين تأثرت رئتهم بشدة لدرجة أنهم لم يعودوا قادرين على التنفس بمفردهم. هم نائمون ويتم تنبيبهم وتزويدهم بالأكسجين بواسطة آلة. يجب وضع المرضى الأكثر تضرراً بشكل منتظم على بطونهم. موقف يسمى وضعية الانبطاح.
أعد فتح الرئتين في الخلف
إنه علاج مذهل وصفه البروفيسور مارتن كور ، الإنعاش الطبي: وقد طور المريض أشد أشكال فيروس كورونا المستجد (كوفيد -19) ، وهو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. المصلحة الأولى ، تسمح وضعية الانبطاح “تقليل كمية الأكسجين المعطاة للمريض”. هنا ، لتحقيق 98٪ من نسبة التشبع بالأكسجين ، يحتاج هذا المريض إلى 60٪ من الإمداد بالأكسجين وهو على ظهره. في وضعية الانبطاح ، تكون كمية الأكسجين اللازمة للوصول إلى نفس التشبع 40٪ فقط.
الاهتمام الثاني: “إعادة فتح أجزاء الرئتين التي ربما تكون قد ذبلت في الظهر” ، يواصل البروفيسور كور. لم يعد الجزء الخلفي من الرئة يسحقه وزن الجسم ولم تعد الرئتان منتفختين. تتم حماية الحويصلات الهوائية التي تعاني بالفعل من المرض. ثم يصبح التنفس لينًا للغاية ويتم التحكم فيه. بهذه الطريقة محمية ، يمكن أن تلتئم الرئتان بدلاً من التعرض لأضرار إضافية.
تقنية إنعاش تنقذ
تم استخدام تقنية الاستلقاء لعدة سنوات في أوبئة الأنفلونزا. وبالتالي ، يتم الآن التحكم في لفتة الحفظ هذه بالطريقة المثلى.
لكن الأمر استغرق بضع سنوات للوصول إلى هذه النتائج. في عام 1985 ، كان البروفسور كلود غيران طبيبًا شابًا عندما استوحى أحد زملائه من إحدى المطبوعات الأمريكية لإنقاذ الحالات “اليائسة”.
في عام 2000 ، بعد سنوات من العمل الجاد مع العديد من خدمات المستشفيات الأخرى ، أطلق دراسته العلمية الأولى. النتائج سلبية ، لا يوجد انخفاض في معدل الوفيات. ومع ذلك ، فهو لا يزال مقتنعًا ويتفهم أن المرضى لم يتركوا على بطونهم لفترة كافية. تمكن من إقناع زملائه بالقيام بذلك لأكثر من 16 ساعة متتالية.
انخفاض في معدل الوفيات المرصودة
بناءً على التجربة الناجحة ، قدمت الفرق حلاً سيتم اعتماده لما يقرب من 80 ٪ من مرضى COVID في العناية المركزة. من المؤكد أن حصيلة هذا الوباء ستكون أثقل بكثير بدون وضعية الانبطاح. كما تلقى البروفيسور غيران الكثير من المكالمات من الولايات المتحدة وكندا الربيع الماضي ، خلال الموجة الأولى من الوباء.
الوقاية من تقرحات الضغط
لا يزال هناك قلق واحد: منع تقرحات الضغط على الوجه ، التي يكون جلدها هشًا للغاية. للقيام بذلك ، يستخدم مقدمو الرعاية ضمادات خاصة توضع على الأنف والجبهة. المفتاح الآخر لهذه الحماية هو تغيير الجوانب كل ساعتين.
تم اعتماد كل هذه التقنيات الآن من قبل وحدات العناية المركزة حول العالم للتعامل مع كوفيد -19. الآن وقد وجدت وضعية الانبطاح مكانها ، سيتمكن جميع مرضاهم الذين يعانون من ضائقة تنفسية من الاستفادة منه ، حتى بعد هزيمة SARS-CoV-2.