معدي ومثير للقلق: ما نعرفه عن متغيرات COVID-19
باريس: تسببت العديد من متغيرات الفيروس التاجي التي من المحتمل أن تكون أكثر قابلية للانتقال في قلق عالمي بشأن ما إذا كانت اللقاحات الحالية ستظل تحمي العالم من فيروس يتغير باستمرار.
إليك ما نعرفه عنهم وما يعنيه هذا بالنسبة لوباء COVID-19.
كم عدد المتغيرات؟
تتغير الفيروسات باستمرار حيث يتم إدخال أخطاء صغيرة في كل مرة تتكاثر فيها. لا يختلف فيروس SARS-CoV-2 ، فقد خضع بالفعل لعدة آلاف من الطفرات منذ ظهوره في البشر في أواخر عام 2019.
من بين المتغيرات المعروفة حاليًا ، هناك ثلاثة متغيرات مثيرة للقلق بشكل خاص: تلك التي تم اكتشافها في البداية في جنوب شرق إنجلترا وجنوب إفريقيا والمسافرين من البرازيل الذين يصلون إلى اليابان.
يتم توزيعها على التوالي في 125 و 75 و 41 دولة ، وفقًا لتحديث حديث من منظمة الصحة العالمية.
وقد وصفتها بأنها “متغيرات مثيرة للقلق” بسبب زيادة قابليتها للانتقال و / أو الفوعة ، مما يؤدي إلى تفاقم الوباء ويزيد من صعوبة السيطرة عليه.
هناك أيضًا العديد من “المتغيرات ذات الأهمية” – التي تم تحديدها لأول مرة في اسكتلندا والولايات المتحدة والبرازيل – تحت المراقبة بسبب الخصائص الجينية التي يحتمل أن تكون إشكالية.
أخيرًا ، يتم تداول العديد من المتغيرات الأخرى ، والتي يتم تتبعها من قبل المجتمع العلمي من خلال التسلسل الجيني.
وقال إتيان سيمون لوريير ، رئيس قسم التطور الفيروسي في معهد باستير الفرنسي ، لوكالة فرانس برس: “ستخبرنا الأسابيع والأشهر المقبلة ما إذا كانت تندرج في فئة المتغيرات المقلقة التي تنتشر بسرعة ، أم أنها ستبقى كمتغيرات تنتشر بشكل ضعيف”. .
يتم تصنيف جميع المتغيرات وفقًا للطفرات التي اكتسبتها. يحتل كل منها مكانه الخاص في شجرة العائلة الوراثية لـ SARS-CoV-2.
إنها شجرة تنمو فروعها باستمرار.
على عكس الأحداث مثل الفيروسات نفسها ، لا تحتوي المتغيرات على نظام تسمية دولي معترف به ، لذلك تميل ألقابها الرسمية إلى أن تكون تقنية إلى حد ما.
على سبيل المثال ، تسمى السلالة التي ظهرت في إنجلترا 501Y.V1 أو VOC202012 / 01 وتنتمي إلى السطر B.1.1.7.
في ضوء ذلك ، لجأ الناس إلى المصطلحات السريعة مثل “البديل الإنجليزي” و “البديل الجنوب أفريقي” وما إلى ذلك ، على الرغم من أن هذا قد تسبب في مخاوف من وصم بعض البلدان.
أكثر معدية؟
عادة ما تتراكم الفيروسات الطفرات بمرور الوقت ، لذا فإن ظهور المتغيرات ليس مفاجئًا على الإطلاق.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن معظم هذه التغييرات لن يكون لها “فائدة مباشرة للفيروس أو تأثيرات صحية عامة أخرى”.
كل هذا يتوقف على الطفرات التي يحملونها.
تشترك جميع المتغيرات الإنجليزية والجنوب أفريقية والبرازيلية في طفرة معينة – تسمى N501Y – يُعتقد أنها تزيد من العدوى.
تحدث الطفرة في البروتين الشائك للفيروس ، مما يجعله بالتأكيد أكثر فعالية في الارتباط بخلايا المستقبل البشرية.
وتحمل المتغيرات الجنوب أفريقية والبرازيلية طفرة أخرى ، E484K ، يشتبه في أنها تقلل المناعة المكتسبة إما عن طريق عدوى سابقة (مع زيادة احتمال الإصابة مرة أخرى) ، أو عن طريق اللقاحات.
من المفهوم أن “المتغيرات الثلاثة المثيرة للقلق” أكثر عدوى.
تقدر منظمة الصحة العالمية أن المتغير الإنجليزي معدي بنسبة تتراوح بين 36 في المائة و 75 في المائة ، في حين يُعتقد أن سلالة جنوب إفريقيا قابلة للانتقال 1.5 مرة.
وقالت إن بيانات البديل البرازيلي ، المعروف باسم P.1 ، لا تزال أولية ، لكن دراسة حديثة للبيانات الصحية في مدينة ماناوس حيث انتشر المتغير على نطاق واسع أشارت إلى أنه يمكن أن يكون معديًا مرتين ونصف المرة أكثر من السلالات السابقة.
تعتمد تقديرات القابلية للانتقال حاليًا إلى حد كبير على الملاحظات حول مدى سرعة انتشار المتغير.
ولكن نظرًا لأن معدلات الإصابة تعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل مثل تدابير التباعد الاجتماعي ، فقد يكون من الصعب تحديد الزيادة المحتملة في قابلية الانتقال.
يقوم العديد من فرق الباحثين حول العالم أيضًا بتحليل الخصائص البيولوجية لهذه المتغيرات ، للتحقيق في آليات العدوى.
قال أوليفييه شوارتز ، رئيس وحدة المناعة والفيروسات بمعهد باستور: “هناك عدة فرضيات يجب دراستها. ربما يكون الحمل الفيروسي أعلى ، أو أن المتغير يمكن أن يدخل بسهولة أكبر إلى الخلايا البشرية ويتكاثر بشكل أسرع”.
يبحث الباحثون في جامعة هارفارد في احتمال آخر.
إنهم يبحثون في فكرة أن البديل الإنجليزي يمكن أن يؤدي إلى امتداد عدوى Covid-19 ، مما يجعل الأفراد أكثر معدية لفترة أطول.
وخلص الباحثون إلى أنه إذا اتضح أن هذا هو الحال ، “فقد تكون هناك حاجة لفترة عزل أطول من العشرة أيام الموصى بها حاليًا بعد ظهور الأعراض”.
لكن الأمر سيستغرق عدة أسابيع أو حتى أشهر للحصول على إجابات نهائية.
أكثر خطورة؟
قالت السلطات البريطانية في كانون الثاني (يناير) إن السلالة التي ظهرت في إنجلترا كانت أكثر فتكًا بنسبة 40 في المائة ، بناءً على عدد من الدراسات في المملكة المتحدة.
وجدت واحدة من هذه ، والتي نُشرت في المجلة الطبية BMJ في مارس ، أن المتغير كان أكثر فتكًا بنسبة 64 في المائة من السلالات الموجودة مسبقًا.
بالنسبة لـ 1000 حالة تم اكتشافها ، تسبب البديل الإنجليزي في 4.1 حالة وفاة ، مقابل 2.5 حالة لفيروس كورونا الكلاسيكي.
بالإضافة إلى ذلك ، تقدر منظمة الصحة العالمية أن البديل الجنوب أفريقي “يزيد من خطر الوفاة في المستشفى بنسبة 20 في المائة ، بناءً على الأبحاث في البلاد.
هل اللقاحات لا تزال فعالة؟
أظهرت العديد من الدراسات أنه بينما تحافظ اللقاحات على فعاليتها ضد البديل الإنجليزي ، فقد يكون لها تأثير أضعف ضد السلالات البرازيلية والجنوب أفريقية ، بسبب طفرة E484K.
ومع ذلك ، يقول العلماء إن هذا لا يعني أنها غير فعالة على الإطلاق.
تركز هذه الدراسات أيضًا على استجابة واحدة للجسم بعد التطعيم – إنتاج الأجسام المضادة.
وقالت مجموعة من المتخصصين الأمريكيين ، بمن فيهم الخبير الحكومي أنتوني فوسي ، في مقال نُشر مؤخرًا في مجلة جاما إنهم “لا يقومون بتقييم الأنواع الأخرى من المناعة المحتملة ، مثل نشاط الذاكرة التائية والخلايا البائية”.
وفي الوقت نفسه ، يعمل المصنعون على لقاحات محدثة مصممة للمتغيرات.
أعلنت شركة Moderna في مارس أنها تختبر جيلًا جديدًا من اللقاح في تجربة سريرية لتقييم فعاليتها ضد البديل الجنوب أفريقي.
طالما ظلت أرقام الحالات مرتفعة على مستوى العالم ، فإن فرص حدوث طفرات مهمة ستظل مرتفعة أيضًا.
هذا هو السبب ، كما يقول الخبراء ، من الأهمية بمكان تطعيم أكبر عدد ممكن من الناس في أسرع وقت ممكن من أجل الحد من مخاطر ظهور متغيرات جديدة.
لذا فإن اتخاذ تدابير مثل الابتعاد عن الجسم وارتداء القناع سيظل أمرًا حيويًا ، حتى مع تلقي المزيد والمزيد من الناس للقاح.