البروستاتا: خزعة عبر العجان أقل خطورة
اليوم ، يجعل التقدم التقني والتكنولوجي من الممكن إجراء خزعة البروستاتا بطريقة أكثر دقة وأمانًا. في فرنسا ، يحتل سرطان البروستاتا المرتبة الأولى بين السرطانات من حيث الإصابة ، وجميع أنواع السرطان مجتمعة.
وكتب على
مجلة الصحة
للتحقق من احتمال وجود سرطان ، الدكتور ميسس على وشك أخذ بعض الأنسجة من البروستاتا لهذا المريض. وهذا ما يسمى الخزعة.
لا يطبق طبيب المسالك البولية الطريقة المستخدمة عادة في فرنسا. لا يرغب في تمرير الإبرة عبر المستقيم ، لأن هذه العملية لا تخلو من المخاطر.
تحليل شظايا البروستاتا
“المضاد الحيوي الذي نعطيه قبل الخزعات عبر المستقيم كان ناجحًا. ولكن لدينا الآن المزيد من العدوى لأن البكتيريا أصبحت أكثر مقاومة للمضادات الحيوية”يشرح الدكتور أوريل ميساس ، جراح المسالك البولية.
يمكن أن يصل خطر الإصابة بالعدوى إلى 17.5٪ إذا تكررت الخزعات. لذلك اختار الطبيب طريقة أخرى ، وهي الخزعة عبر العجان.
“الإبرة لم تعد تمر عبر المستقيم ، إنها تمر عبر جلد العجان ، هذه المنطقة تقع بين الحقائب وفتحة الشرج ، والتي تم تطهيرها مسبقًا بـ Betadine كما هو الحال في أي إجراء جراحي. لذلك لم يعد هناك أي تلوث إنتاني للإبرة “، تعليقات الدكتور أوريل ميساس.
بعد التخدير الموضعي ، يضع الجراح مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم والذي سيوجهه أثناء الإزالة.
“في الموجات فوق الصوتية ، داخل البروستاتا ، لا نرى أي شيء مثير للاهتمام ، كل شيء رمادي غامق ، ولن نتمكن من رؤية الآفة”، تعليقات الدكتور أوريل ميساس.
دمج صور التصوير بالرنين المغناطيسي
حتى الآن ، كانت الموجات فوق الصوتية هي من يوجه الطبيب فقط ، مما جعل هذه التقنية غير موثوقة. ولكن بفضل هذا الجهاز ، يمكنه الآن دمج هذه الصورة مع صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض ، وهي أكثر دقة بكثير. ثم تظهر البروستاتا والآفة المشبوهة في صورة ثلاثية الأبعاد.
“نحن نمثل في هذه الصورة ، كما أشار أخصائي الأشعة ، موقع المنطقة المشبوهة ، لذلك من خلال تراكب ملامح التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية ، سنتمكن من القيام بما يسمى دمج الصورة”، يظهر د. أوريل ميساس.
بفضل هذا الاندماج ، سيتمكن الطبيب من إظهار نمذجة البروستاتا على الموجات فوق الصوتية. ثم يتم تحديد مكان الورم المحتمل بدقة. هذا تقدم كبير.
“من قبل ، ذهبنا عشوائيًا إلى البروستاتا. ترى الحجم الذي تمثله البروستات هنا. لا يزال هناك خطر كبير ، حتى من خلال أخذ 12 عينة ، أنه لن يكون لدينا أي عينات موجودة في هذه الكرة الصغيرة.”، يثق الدكتور أوريل ميساس.
تقنية لا تزال مستخدمة قليلاً
الدكتور Messas جاهز ، يمكن أن تبدأ الخزعة. سيتم تحليل هذه العينات في المختبر لإجراء التشخيص.
“لدينا 3 خزعات في الهدف ثم أجرينا بضع خزعات من حولهم لطمأنتنا”، يختتم الدكتور أوريل ميساس.
وهي تقنية لا تزال تستخدم بشكل نادر بسبب نقص الاستثمار أو التدريب الكافي للممارسين. يتم إجراء 3٪ فقط من الخزعات في فرنسا بهذه الطريقة.