العيش من خلال انقطاع الطمث
51 سنة
متوسط سن انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يمكن أن يبدأ مبكرًا (من سن 40) أو متأخرًا (بعد سن 55).
غالبًا ما تتباين أعراض انقطاع الطمث من حيث الشدة والشعور ، وغالبًا ما تبدأ قبل عدة سنوات من حدوثه. هذا يتوافق مع “فترة ما قبل سن اليأس” ، وهي فترة تمتد على مدى سبع سنوات تسبق التوقف النهائي لإفراز المبيض للهرمونات الجنسية. حوالي 30٪ من النساء يعانين من أعراض متوسطة إلى شديدة خلال هذه الفترة. “كان أصعب شيء بالنسبة لي هو الهبات الساخنة ، خاصة في الليل. لقد شعرت حقًا أن موجة من الحرارة كانت تقترب مني ، ترتفع من قاع جسدي إلى القمة “، يقول جيرالدين ، 53 عامًا. مع اضطرابات الدورة ، فإن مشاعر الحرارة هذه هي بالفعل العلامات الفسيولوجية الأكثر شيوعًا.
غالبًا ما يتم ذكر التأثيرات الأخرى الأقل تحديدًا لانقطاع الطمث ، مثل التعب الشديد ، واضطرابات النوم ، والمزاج المكتئب ، والتهيج ، وما إلى ذلك. تكمن صعوبة هذه التأثيرات في مصدرها ، والذي يمكن أن يكون متعدد العوامل. من المهم تحديد ما إذا كانت مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بانقطاع الطمث أو بمعايير أخرى ، مثل السياق الاجتماعي ، وتمثيل الشيخوخة ، والإجهاد ، وما إلى ذلك ، لمعالجتها بشكل أفضل “، تشرح الدكتورة إيزابيل سترولي ، مساعدة طبية مساعدة في مسؤول عن وحدة الطب التناسلي وأمراض الغدد الصماء النسائية في مستشفيات جامعة جنيف (HUG).
ضع في اعتبارك الأدوية العشبية
في حالة وجود أعراض خفيفة ، قد يكون للأدوية التكميلية نتائج جيدة. المكملات التي تعتمد على كوهوش السوداء (أو سيميسيفوغا) ، التي يغطيها التأمين الآن ، هي العلاج بامتياز لاضطرابات انقطاع الطمث. هذا يساعد في التخلص من الهبات الساخنة والتعرق الليلي. يمكن أن يساعد الوخز بالإبر الجسم أيضًا في التعامل مع هذه الأعراض.
بالنسبة للاضطرابات الجنسية ، مثل جفاف المهبل ، يوصي أطباء أمراض النساء عمومًا باستخدام الكريمات أو البويضات التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، والتي تقتصر آثارها على منطقة الاستخدام.
أثناء انقطاع الطمث ، لوحظ أيضًا تغيير في توزيع الدهون. تميل الجينويد الزائدة (خاصة بالنساء) ، الموجودة في الثديين والوركين ، إلى الاختفاء لتفسح المجال لما يسمى بدهن “android” ، الموجود حول الخصر. لموازنة زيادة الوزن ، من المهم ممارسة النشاط البدني بانتظام واعتماد نظام غذائي منخفض السكريات والدهون السريعة.
العلاج الهرموني في الحالات الشديدة
عندما تتأثر جودة الحياة بشكل دائم ، يمكن التفكير في العلاجات الهرمونية. إنها تحل محل الهرمونين (الاستروجين والبروجسترون) اللذين توقف إنتاجهما الطبيعي ويكونان فعالين للغاية ضد الأعراض المختلفة. ولكن يجب تقييم استخدامها على أساس كل حالة على حدة ، مع مراعاة خبرة المرضى وتوقعاتهم. في الواقع ، ثبت الآن أنه من المحتمل أن يزيدوا من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء المعرضات للخطر. قبل وصف هذه الأدوية ، نقوم بتقييم عوامل الخطر الفردية وكذلك شدة الأعراض. يبدأ العلاج في غضون عشر سنوات من انقطاع الطمث أو قبل سن الستين ، وهي الفترة التي يكون فيها التوازن بين المخاطر والفوائد هو الأفضل “، تؤكد الدكتورة سترولي.
يجرؤ على الحديث عنه
يزيد خطر الإصابة بالاكتئاب عند النساء بمرتين إلى أربع مرات خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. فترة من الضعف النفسي الكبير ، هذا الانتقال هو واقع لا يزال معروفًا قليلًا للرجال ، ولكن أيضًا للنساء أنفسهن ، والتي تضاف إليها عبادة “الشباب” والنظرة السلبية للمجتمع عن النساء المسنات. “عليك أن تقبل أن هذا أمر لا مفر منه. يقول جيرالدين ، الذي عانى من فقدان كبير للثقة بالنفس خلال هذه الفترة ، “إنها رحلة حداد ، رحلة الإنجاب ، رحلة الشباب”.
في الحالات الشديدة ، يمكن اقتراح علاج نفسي مقرون بمضادات الاكتئاب. يمكن أن يساعد تحرير الأرضية والمناقشة بين الأزواج أيضًا في جمع النصائح للحصول على الدورة التدريبية. تشهد ديانا ، 50 عامًا ، التي تشارك في جلسات المعلومات المقدمة في HUG *: “عندما بدأت أشعر بتغير جسدي ، أردت الحصول على حلول لأعيش هذه العلامات الأولى بشكل أفضل. جلبت لي هذه التبادلات معلومات قيمة لم أجدها في مكان آخر “.
فترة ما قبل انقطاع الطمث لا تعني العقم
انخفاض الخصوبة عملية مستمرة تبدأ قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث. ولكن حتى لو تم تقليله ، فإن خطر الحمل ليس صفراً خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، بما في ذلك عندما تكون الدورات غير منتظمة. “العديد من حالات الحمل ، بعد سن الأربعين ، تنتهي بالإجهاض. تتذكر الدكتورة إيزابيل سترولي ، طبيبة مساعدة مسؤولة عن وحدة الطب التناسلي وطب الغدد الصماء النسائية في مستشفى HUG ، طالما أنها لم تصل إلى سن اليأس ، يجب أن تستخدم المرأة وسائل منع الحمل.
_______
* جلسات إعلامية عن سن اليأس لدى النساء من قبل وحدة الطب التناسلي وأمراض الغدد الصماء النسائية. المعلومات والتسجيل في: www.hug.ch/gynecologie/seances-information-menopause