“الهدف هو أن نكون قادرين في يوم من الأيام على التنبؤ بنوبات الصرع ووقفها”

لقد تلقيت للتو منحة “زمالة Eccellenza” من مؤسسة العلوم الوطنية السويسرية لمشروع ضخم يركز على نشاط الخلايا العصبية ، ولا سيما أثناء نوبات الصرع. هل لك أن تخبرنا أكثر من ذلك؟

الدكتور بيير ميجيفاند هدفنا هو أن نكون قادرين على الانزلاق ، من خلال الأقطاب الكهربائية الدقيقة ، إلى أدمغة المرضى الذين يعانون من الصرع الشديد لمراقبة عمل الخلايا العصبية. المنظور ذو شقين لأنه يتضمن اكتشاف ما يحدث على المستوى الخلوي في وقت النوبات ، وكذلك اكتشاف بقية الوقت ، عندما يستأنف النشاط الطبيعي. سيعمل هذا البحث ، المقرر على مدار خمس سنوات ، على تعبئة مقدمي الرعاية والباحثين والمهندسين من HUG وجامعة جنيف ومركز Wyss.

كيف ستتكشف الدراسة؟

حاليًا ، نخطط لتقديم حوالي ثلاثين مريضًا متطوعًا للمشاركة. هؤلاء هم رجال ونساء يعانون مما يسمى الصرع “غير المنضبط” ، وبعبارة أخرى مقاومة العلاج. إن الطبيعة العنيفة وغير المتوقعة للنوبات تجعل الحياة اليومية لهؤلاء المرضى صعبة للغاية. يؤثر هذا الوضع على 30٪ من المصابين بالصرع. الخيار الذي يمكن تقديمه لهم هو التدخل الجراحي الذي يهدف إلى إزالة أو إلغاء تنشيط الخلايا العصبية التي تسبب النوبات عن طريق الأقطاب الكهربائية داخل الجمجمة. يتطلب هذا الخيار الجذري والفعال بشكل عام دخول المستشفى لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، مع إزالة الأقطاب الكهربائية. في سياق دراستنا ، تكمن الفكرة في الاستفادة من التدخل لزرع عدد قليل من الأقطاب الكهربائية الدقيقة أثناء الاستشفاء مما يسمح بملاحظة الظواهر الموجودة في اللعب عن كثب.

ما هو المقياس الذي نتحدث عنه؟

سنكون قادرين على استهداف مجموعات من حوالي مائة خلية عصبية. لإعطاء فكرة ، يمكن للمرء أن يقول إن دراسة الخلايا العصبية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ستكون مثل مراقبة الأرض من الفضاء ؛ مع أقطاب كهربائية داخل الجمجمة ، من طائرة ؛ بهذه الأقطاب الكهربائية الدقيقة ، نصل إلى الشارع.

ماذا تأمل أن تعرف؟

عندما نتحدث عن النوبات الشديدة ، فإننا نتحدث غالبًا عن الفوضى المحطمة التي تحدث في الدماغ. مهما كانت الأزمات مذهلة ، يبدو أن هذه الظاهرة مختلفة تمامًا. بدلاً من الفوضى ، يفضل أن تكون عملية شديدة الصلابة ، كما لو كانت الخلايا العصبية تلعب فجأة وتعيد عرض نتيجة متطابقة. ومع ذلك ، في الأوقات العادية ، تتغير هذه السيمفونية باستمرار لتتكيف مع بيئة متقلبة بحد ذاتها. من خلال هذه الأقطاب الكهربائية الدقيقة ، نأمل أن نكون قادرين على فهم كيفية “خدش القرص” ، ولكن أيضًا ما الذي يسبق الخلل الوظيفي. الهدف هو أن تكون قادرًا يومًا ما على التنبؤ بنوبات الصرع ووقفها. ستأخذ هذه الثورة بلا شك شكل جهاز مزروع في الدماغ قادر على التعرف على علامات التحذير وبدء العلاج الفوري.

إذن هذا ليس خيال علمي؟

لا يزال هناك الكثير للقيام به ، لكن لا ، إنه ليس خيالًا علميًا. قامت شركة أمريكية أيضًا بتصميم جهاز (متوفر حاليًا في الولايات المتحدة فقط) قادرًا على اكتشاف نوبات الصرع. لا تزال هذه الطريقة لها حدود – فهي لا تجعل من الممكن ، على سبيل المثال ، القضاء على النوبات – لكنها واعدة. يمكن اعتباره نموذجًا أوليًا لما سيكون ممكنًا في غضون سنوات قليلة. علاوة على ذلك ، نعلم أن الجسم يتسامح مع الأجهزة المزروعة جيدًا ، ونراها على سبيل المثال مع أجهزة تنظيم ضربات القلب. كل شيء ليس مثاليًا ، تظهر أسئلة ملموسة جدًا ، على سبيل المثال لإمداد مستدام لهذه الأجهزة ، ولكن يمكننا أن نكون متفائلين لأن التقدم التكنولوجي سريع ومذهل. كل شيء يشير إلى أن واجهات الدماغ والآلة ستكون جزءًا من مستقبلنا.

متى تتوقع رؤية النتائج الأولى؟

يجب نشرها في نهاية العام ، لكنها ستركز بشكل أساسي على سلامة هذه الأقطاب الكهربائية الدقيقة. نحن واثقون من هذا الجانب منذ عام 2018 ، تحت قيادة البروفيسور مارغيتا سيك ، رئيس وحدة استكشاف الصرع HUG ، تم إطلاق مشروع تجريبي بنجاح مع ثلاثة مرضى. يجب أن تظهر النتائج الأولى التي تركز على البحث نفسه في غضون عامين. سيتم نشرها على الملأ ، وكذلك أولئك الذين سيتبعونها. هذا جزء من التفويض المتأصل في المشاريع الممولة من قبل مؤسسة العلوم الوطنية السويسرية. هذا هو نهج “علم المواطن” الذي يمثل أيضًا آفاقًا للمستقبل: تجميع المعرفة لصالح المرضى.

ثم هناك ملاحظة للخلايا العصبية نفسها ، بصرف النظر عن أي علم أمراض. هل يرتبط هذا الجانب الآخر بعملك السابق ، ولا سيما مشروعك حول التذبذبات الدماغية ، المدعوم أيضًا من الصندوق الوطني السويسري؟

نعم ، جزئيًا لأنه ، في كلتا الحالتين ، السعي لفهم ما يكمن وراء ظاهرة معقدة من الدماغ نفسه. فيما يتعلق بالذبذبات الدماغية ، وهي آلية معروفة بأنها نشطة بشكل دائم ، فقد تمكنا على سبيل المثال من إظهار تأثيرها في معالجة الكلام. من خلال الأقطاب الكهربائية الدماغية ، لاحظنا بشكل خاص أنه قبل 300 مللي ثانية من إدراك الرسالة المنطوقة ، يختار الدماغ القناة التي يفضلها: السمعية (الكلمات التي تُسمع لذلك) أو المرئية (القراءة على الشفاه التي نمارسها جميعًا دون معرفة ذلك) ). إذا كان المؤشر السمعي يبدو في أغلب الأحيان وكأنه له الأسبقية ، فإن الإدراك البصري يتمتع بامتياز في ثلث الحالات. تأخذ هذه الأعمال صدى خاصًا اليوم ، في وقت سقطت فيه الأقنعة على وجوهنا ، مما يحرمنا من أدلة الاتصال الثمينة.

_________

* مخطط كهربية الدماغ.

نُشر في مجلة Planète Santé رقم 41 – يونيو 2021