كتلة القلب: الأسباب والأعراض والعلاج
يعرض لكم موقع ArabWriters كتلة القلب: الأسباب والأعراض والعلاج
يصف إحصار القلب عيبًا جزئيًا أو كاملًا في توصيل الشحنات الكهربائية من وإلى القلب ، والذي قد يكون نتيجة حالة مرضية في الجسم أو حالة طبيعية مؤقتة.
أنواع إحصار القلب
يحدث إحصار القلب في جهاز التوصيل للقلب ومكوناته المختلفة ، ويمكن تقسيمه إلى الفئات التالية:
-
كتلة الجيوب – SAB
حيث يتم حظر الإشارات الكهربائية المتكونة في العقدة الجيبية الأذينية جزئيًا أو كليًا للعضلة الأذينية.
يحدث انسداد الجيوب الأنفية بسبب:
- تناول بعض الأدوية ، مثل الديجوكسين.
- نقص تروية القلب (نقص التروية).
- تحفيز العصب المبهم.
يتم علاج هذا النوع من الكتلة عن طريق القضاء على السبب ، مما يتطلب أحيانًا جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.
-
الإحصار الأذيني البطيني (AVB)
في هذا النوع من الكتلة ، يتم حظر الإشارات الكهربائية جزئيًا أو كليًا من الأذينين إلى البطينين ، وقد يؤدي هذا النوع من الكتلة إلى توقف بطيء أو كامل لتوصيل الإشارة الكهربائية.
يمكن أن تحدث هذه الكتلة في الأذين ، أو العقدة الأذينية البطينية (AVN) ، أو الحزمة الخاصة به ، وتنقسم إلى 3 درجات حسب الخطورة ، على النحو التالي:
1. كتلة AV من الدرجة الأولى
في هذه الدرجة من الكتلة ، ترتبط جميع النبضات الجيبية ، وتتميز هذه الدرجة بزيادة الوقت من بداية العمل في الأذينين إلى بداية العمل في البطينين ، ويبدو أن استطالة مقطع العلاقات العامة تتجاوز الخمسة خلال رسم القلب التشخيصي (EKG): جزء من الثانية.
يمكن أن يتسبب تناول عدة أنواع من الأدوية في حدوث هذا النوع من الحصار ، بما في ذلك:
- الديجوكسين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل فيراباميل.
- حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول.
من المهم معرفة أن هذا النوع من الإحصار لا يسبب أي علامات أو أعراض ولا يتطلب أي علاج.
2. إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية
تتميز هذه الدرجة من الكتلة بعدم القدرة المستمرة على نقل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين ، وعادة ما تحدث في عدة أشكال ، على النحو التالي:
-
إحصار القلب من الدرجة الثانية (وينكباخ – موربيتز – 1)
يتم استطالة مقطع PR بين كل نبضة قلب حتى تكون هناك موجة P بدون QRS ، مما يشير إلى أن الإشارة الكهربائية لا يمكن أن تنتقل من الأذين عبر البطين ، ثم يعود المقطع PR وينخفض طوله كما كان من قبل ، أي عندما تكون النبضة التالية كرر في.
في هذه الحالة ، تكون منطقة الكتلة في العقدة الأذينية البطينية (AVN) ، ويكون قسم QRS ضيقًا في وقت تشخيص مخطط كهربية القلب.
تحدث هذه الحالة بسبب تحفيز العصب المبهم وعادة ما تكون أكثر شيوعًا عند الرياضيين.
هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب مثل هذه العوائق ، بما في ذلك:
- خذ الديجيتال.
- احتشاء عضلة القلب.
عادة لا يكون لهذا النوع من الإحصار أي علامات أو أعراض ولا يتطور إلى إحصار أذيني بطيني (إحصار أذيني بطيني) ، لكن تطور المرض يعتمد على شدة المرض الأساسي.
يمكن علاج هذا النوع من الحصار بالأتروبين ، وفي حالات نادرة ، قد يتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، عندما يحدث احتشاء حاد في عضلة القلب والجدار السفلي ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب والتسبب في أعراض تتطلب تحكمًا مؤقتًا في إيقاع القلب.
-
Mobitz II – II Heart Block ، Grade II
له العديد من الخصائص التالية:
- هناك مشكلة في عبور الموجة P. إلى البطين.عندما تصل الموجة P إلى البطين ، يكون قطاع العلاقات العامة متغيرًا وليس ثابتًا.
- تتركز هذه المنطقة أسفل العقدة الأذينية البطينية ، أو أسفل حزمة His ، وغالبًا ما تكون عبارة عن مجمع QRS المتوسع.
- إحصار الأذين البطيني (AV) من الدرجة الثانية (II) هو حالة أكثر صعوبة في التطور إلى كتلة قلب كاملة. لذلك ، هناك حاجة ماسة إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي الثابت.
- من أسباب هذا النوع من إحصار القلب عيوب في جهاز التوصيل ، مثل تليف خلاياها ، ومضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد.
-
ارتفاع معدل التسليم
1 نبضة بطينية كل 3 نبضات أذينية أو أكثر ، وغالبًا ما تسمى إحصار الأذين البطيني عالي الجودة.
3. إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة
له العديد من الخصائص التالية:
- تختفي الإشارة الكهربائية من الأذين إلى البطين تمامًا ، وفي هذه الحالة يبدأ جهاز تنظيم ضربات القلب من العقدة الأذينية البطينية أو البطين.
- يُظهر مخطط كهربية القلب إيقاعات مختلفة في الأذينين والبطينين ، كل واحدة من ناظمة مختلفة لضربات القلب.
- تختلف أعراض هذا النوع من الإحصار في شدتها من حيث صلتها بسرعة العقدة أو جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني إذا كان الإيقاع من منطقة العقدة الأذينية البطينية سريعًا بدرجة كافية للحفاظ على أداء القلب وإنتاجيته.
- قد تحدث بعض الأعراض الخطيرة ، مثل الإغماء أو فشل القلب إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب في منطقة البطين الأصلية بطيئًا.
- يلزم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي الثابت ما لم يكن سبب الانسداد الكامل قابلاً للعكس ، مثل التسمم بالديجيتال أو مضاعفات احتشاء عضلة القلب السفلي الحاد.
-
أنواع أخرى
بالإضافة إلى هذه الأنواع من كتلة التوصيل ، يمكن أن تحدث كتلة التوصيل في إحدى الحزم التي تتفرع من حزمة His ، كما هو الحال في السبيل الأيمن أو الأيسر ، لذلك تنشأ المشكلة مع إشارة محددة على مخطط كهربية القلب.
اكتشف أيضًا المزيد من المقالات في مجلتنا و في تصنيفات علم النفس و الصحة .
نأمل أن تكون مقالتنا كتلة القلب: الأسباب والأعراض والعلاج
قد اعجبكم
لا تنسى مشاركة المقالة على Facebook ، twitter و e-mail مع الهاشتاج ☑️