ركز على الاكتئاب الموسمي
هل الآليات التي ينطوي عليها الاكتئاب الموسمي مماثلة لتلك الموجودة في الاكتئاب “الكلاسيكي”؟ ليس بالكامل. “المدة غير الطبيعية للإفراز الليلي للميلاتونين هي واحدة من أكثر الفرضيات التي تم دراستها” ، كما تكشف الدكتورة سيلفا فاسي ، طبيبة مرتبطة بقسم الطب النفسي العام في CHUV. للتذكير ، ينتج الجسم هذا الهرمون بشكل طبيعي استجابة لانخفاض الضوء في نهاية اليوم ، وبالتالي تبدأ دورة النوم. يوضح الخبير: “في معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الموسمي ، نلاحظ تحولًا في الطور ، وتتزامن الساعة البيولوجية الداخلية بشكل سيء مع الإيقاع الخارجي”. يصيب الاكتئاب الموسمي 2 إلى 4٪ من السكان ، ويعالج الاكتئاب الموسمي في المقام الأول بالعلاج بالضوء. “من الناحية المثالية يبدأ في بداية الخريف ، غالبًا ما تكون نتائجه ملحوظة من الأسبوع الأول من العلاج” ، يلاحظ الدكتور الفاسي.
نتخيل الصيغة على السبورة سوداء مثل تنبؤاتها. ظهرت معادلة “الاثنين الأزرق” في عام 2005 ، وهي تجمع بين المكونات المفترضة التي من شأنها تقويض معنوياتنا. وستصل نتيجة الحساب إلى ذروتها في يوم الاثنين الثالث من شهر يناير. من بين العناصر المحسوبة ، نجد عامل الطقس ، والديون المتعاقد عليها خلال إجازة نهاية العام ، والوقت المنقضي منذ احتفالات عيد الميلاد ، وزخم الحلول الجيدة ، أو حتى درجة التحفيز المحتمل في نصف الصاري في هذا الموسم. . امزج كل ذلك وستحصل ، لهذا العام ، على تاريخ 17 يناير. بسرعة كبيرة ، بين البيانات التي لا يمكن التنبؤ بها بوضوح (الطقس في D-Day على سبيل المثال) والشخصية للغاية ، فإننا نخمن حدود المعادلة المعنية. وفجأة ، يصبح كل شيء واضحًا. القضية مصدرها في الواقع في صفقة تجارية. اعترف مؤلف الصيغة ، عالم النفس البريطاني كليف أرنال ، بأنه حصل على أموال مقابل احتياجات وكالة سفر. ولكن في عام 2010 ، في أعمدة برقية* ، يتراجع عن نفسه: “(…) أنا أشجع (…) الناس على دحض فكرة أن هناك يومًا أكثر كآبة واستخدام هذا اليوم كنقطة انطلاق للأشياء التي تهمهم حقًا في حياتهم.”
ومع ذلك ، في كل عام ، يتم الحديث عن “الاثنين الأزرق” ، مما يثير فضول البعض ويزعج كثيرين آخرين. لأنه بالإضافة إلى طابعها غير العادي ، فإن الصيغة تنطوي على خطر التقليل من الاضطرابات العقلية الحقيقية للغاية ، بدءًا من الاكتئاب. “إنه مرض خطير ، وأحيانًا يكون خطيرًا ، ومن الواضح أنه لا يظهر في يوم محدد من العام وفقًا لمؤشرات رياضية غير مواتية ، كما يتفاعل الدكتور سيلفا فاساسي ، الطبيب المرتبط بخدمة الطب النفسي العام في مركز مستشفى جامعة فودوا (CHUV) ). ولإضافة: “إن مبدأ مثل هذا الحدث يشير أيضًا إلى أنه في بقية الوقت ، يمكن أن يتحسن كل شيء ، وبالتالي تصبح البيئة أكثر ملاءمة للرفاهية. ومع ذلك ، عندما يعاني المرء من الاكتئاب ، فإن التحيزات مثل “إذا أردنا ، نستطيع” تكون ضارة ، ويمكن أن تزيد من الضيق ولا تعزز الوصول إلى الرعاية اللازمة.
قوس في قلب الشتاء
وإذا كان الفشل في “الاحتفال” في 17 يناير ، فإن هذا القوس في قلب الشتاء كان فرصة للنظر في صحتنا العقلية؟ قلة الضوء ، وقصر الأيام ، والعذاب الفردي ، واستمرار انتشار الوباء (قراءة مؤطرة) قد يكون لها عواقب. لذا ، عندما تصبح الأفكار قاتمة ، كيف نميز الاكتئاب البسيط والاكتئاب الحقيقي أو الاكتئاب الموسمي؟ الاكتئاب بطبيعته مؤقت. يتذكر الدكتور الفاسي: “عادة ما تستمر بضعة أيام فقط”. تعتبر لحظات الاكتئاب جزءًا من الحياة ويمكن أن تظهر بعد حدث أو مصدر إزعاج ، أو تدعو أنفسهم في فترات الشك أو الاستجواب. من ناحية أخرى ، فإن الاكتئاب الحقيقي يلبي معايير محددة للغاية. “هناك عدة أشكال ، أكثر أو أقل حدة ، ولكن يجب تنبيه بعض العلامات الرئيسية عندما تستقر بشكل دائم تقريبًا لأكثر من أسبوعين وتعطل الحياة اليومية ، حسب تفاصيل الخبير. من بينها: الحزن غير العادي ، وفقدان المتعة ، والتعب غير المبرر ، وتغير الشهية ، واضطرابات النوم ، والأفكار الانتحارية. التشخيص الدقيق مهم في حالة الاكتئاب لتكييف الرعاية على أساس كل حالة على حدة.
وماذا لو تراجعت الروح المعنوية بشكل ثابت في الخريف ، وظلت باهتة طوال فصل الشتاء ، وتنتعش من تلقاء نفسها في الربيع؟ “مثل هذه الصورة ، إذا تكررت لمدة عامين متتاليين على الأقل ، فإنها تثير ركودًا موسميًا (قراءة مؤطرة). إذا كنت تعتقد أنك تعاني من هذا الاضطراب ، فالأفضل هو التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع ، “يقترح الدكتور الفاسي. وختامًا بهذه النصائح التي تم تكييفها مع هذه الأوقات العصيبة: “استشر ما إذا كان المزاج الكئيب سيظل لفترة طويلة جدًا واعتني بنفسك ، مع الأخذ في الاعتبار أن ما هو جيد للمعنويات غالبًا ما يكون مفيدًا للجسم. والعكس صحيح. … التوصيات التي تشجعك على الاهتمام بنومك ونظامك الغذائي والتحرك بشكل كافٍ تبدو تافهة ، لكنها مفيدة للغاية بلا شك “.
وما الجائحة في كل هذا؟
ما يقرب من عامين منذ أن دخل جائحة Covid-19 حياتنا ، مما يشكل اختبارًا لا يمكن إنكاره لصحتنا العقلية. تقرير حديث صادر عن المكتب الفيدرالي للصحة العامة ** يسلط الضوء على الفوارق الفردية التي لوحظت ، ويكشف عن الملفات الشخصية الأكثر تعرضًا للخطر من الآخرين – كبار السن ، الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية أو الذين يعيشون في حالة من عدم الاستقرار على وجه الخصوص – لكنه يتذكر أيضًا القوى التي تواجه كل منها أخرى خلال مثل هذه الأزمة: “شدة وتواتر القيود (عوامل الإجهاد)” في مواجهة “الموارد المتاحة (عوامل الحماية)”. يمكننا أن نخمن أن هناك الكثير على المحك في هذه الازدواجية المتقلبة بالضرورة. “إن الوباء يحاول لأنه يعرضنا لعدم اليقين والخوف وانعدام السيطرة والقيود ، بينما يحثنا على التكيف ، موجة تلو الأخرى ، يؤكد الدكتور كاميل بيجيه ، الطبيب النفسي ورئيس العيادة العلمية في جامعة جنيف وفي مستشفيات جامعة جنيف. يختبر هذا الإجهاد المزمن قدرتنا على الصمود. لكن هذا يجمع بين مواردنا الشخصية ، وقدرتنا على العمل في مواجهة الصعوبات على سبيل المثال ، مع وضعنا الاجتماعي والاقتصادي ، والذي يمكن أن يكون حليفًا أو ، على العكس من ذلك ، إعاقة. لكن في مثل هذا السياق ، لا أحد محصن ضد الإرهاق. لذلك من الضروري تحديد الموارد التي نقدمها على أساس يومي وعدم التردد في التشاور ، إذا شعرنا أننا غير قادرين أو لم نعد قادرين على التأقلم.
___________________________
* تجاهل “أكثر أيام السنة كآبة” يقول عالم نفس الإثنين الأزرق: https://www.telegraph.co.uk/news/newstopics/howaboutthat/7006564/Ignore-most-depressing-day-of-year-says-Blue-Monday-psychologist.html
** https://www.bag.admin.ch/bag/en/home/das-bag/aktuell/news/news-16-07-2021.html
نشر في Le Matin Dimanche بتاريخ 16/01/2022