التهاب القزحية – كوكب سانتي
وصف
التهاب القزحية هو مرض يتيم يتسم بالتهاب في العين. يمكن أن يكون له أصل معدي ، مثل داء المقوسات أو الزهري ، أو التهابي ، مرتبط بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل عند الأطفال. يمكن أن يؤثر التهاب القزحية على أجزاء مختلفة من العين ، من القزحية إلى الشبكية ، أو حتى العين بأكملها. يسبب انخفاض في حدة البصر مما قد يؤدي إلى العمى. يتيح التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة على المدى الطويل العثور على العلاج المناسب لكل حالة للسيطرة بشكل أفضل على الالتهاب. الهدف هو تجنب تدهور الرؤية والمضاعفات مثل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
أعراض
يمكن أن يظهر التهاب القزحية في أي عمر ، ولكنه يحدث بشكل رئيسي بين سن 20 و 50 عامًا. يتجلى في احمرار العين ، رهاب الضوء (ألم في وجه الضوء) وانخفاض الرؤية في 30٪ من الحالات. في حالة وجود أصل التهابي ، يمكن أن يكون لالتهاب العنبية مكون وراثي مرتبط بمشاكل الروماتيزم وغالبًا ما يكون موجودًا في المرضى من دول الشمال. عند الأطفال ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل عند الأطفال في التهاب القزحية ، ولكنه لا يكون مصحوبًا بأعراض. لذلك من المهم تشخيصها مبكرًا لمنعها من التسبب في ضرر. يتأثر الأطفال الصغار ، وخاصة الفتيات ، بهذا السيناريو.
علاج
بالنسبة لالتهاب العنبية الأمامي الذي يؤثر فقط على الجزء الأمامي من العين ، يتم وضع قطرات الكورتيزون لتقليل الالتهاب وأخرى لتوسيع حدقة العين لمنع القزحية من الالتصاق بالعدسة. في أشد أشكاله ، والتي تؤثر على الجزء الخلفي من العين ، هناك حاجة إلى علاج أكثر كثافة. يُعطى الكورتيزون عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. على المدى الطويل ، يتم استبداله بمثبطات المناعة. لزيادة فعالية العلاج ، يمكن استخدام جزيئات أخرى ، مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، التي تعمل على تحييد الجزيئات المؤيدة للالتهابات. عندما يكون التهاب القزحية مزمنًا ، يتم تكييف العلاج وفقًا لمسار المرض.
لمزيد من
بتوقيع البروفيسور يان جيكس كروسير والدكتور مايكل نيسن ، ظهر مقال شامل للغاية عن التهاب القزحية في أكتوبر 2020 في Swiss Medical Review. ثروة من المعلومات للقراء المطلعين.
المرجعي : إدارة التهاب القزحية غير المعدي المرتبط بأمراض جهازية: دليل للممارسين ، Rev Med Suisse 2020 ؛ 16: 2059-2073.
____________
نُشر في Bien vu! ، مجلة مؤسسة Asile des Blind Foundation ، مارس 2021.