زيادة الوزن تفيد كبار السن

إنه نوع من الحتمية لكثير من الناس: مع تقدم العمر ، نميل إلى زيادة الوزن. يزداد متوسط ​​وزن السويسريين إحصائيًا على مر السنين ، ويبلغ ذروته عند التقاعد. يتبع انتشار السمنة هذا الاتجاه ، حيث انخفض من نسبة قليلة في سن المراهقة إلى حوالي 20 ٪ بين 65-70 عامًا. هل يجب أن نتبع نظام غذائي؟ لا شيء أقل ثقة. اكتساب الوزن مع تقدمك في العمر ليس أمرًا طبيعيًا فحسب ، بل سيكون أيضًا ضمانًا لطول العمر ، وفقًا لمقال نُشر في أواخر فبراير على موقع Medscape ، وهو موقع معلومات طبي للمهنيين الصحيين.

وفقًا للأستاذين Agathe Raynaud-Simon و Boris Hansel ، الأطباء في المركز الجامعي للمستشفى في باريس ، فإن زيادة الوزن ليست سيئة بالنسبة لكبار السن كما هو الحال بالنسبة لبقية السكان البالغين.[1]. بل إنه يرتبط بانخفاض معدل الوفيات بنسبة 11٪. وهكذا يؤكد الخبراء الفرنسيون نتائج العديد من الدراسات الحديثة نسبيًا ، والتي تجادل لصالح التخلص من الوزن الزائد. على سبيل المثال ، منذ عام 2013 ، نشرت عالمة الأوبئة الأمريكية كاثرين مايهيو فليجال ، أخصائية السمنة المشهورة عالميًا ، العديد من الدراسات البحثية التي تُظهر أن الأشخاص المحاصرين بشكل خفيف أقل عرضة للوفاة من الأفراد الذين يعتبر وزنهم مثاليًا.

من جانبها ، لاحظت أخصائية التغذية كاريل نوسون ، الأستاذة بجامعة ديكين في ملبورن ، أن خطر الوفاة يكون أقل لدى كبار السن الذين لديهم اثني عشر أرطالًا إضافية. وهذه الميزة ذات دلالة إحصائية. أثبتت أبحاث أخرى أن خطر تعرضهم للوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية ينخفض ​​بنسبة 78٪ مقارنة بالأشخاص ذوي البنية الطبيعية

ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يستنتج أن زيادة الوزن ليست مشكلة. وفقًا للأستاذين رينود سيمون وهانسيل ، فإن الواقع أكثر تعقيدًا. المعيار المعتاد هو مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والذي يتم تعريفه على أنه وزن الفرد مقسومًا على مربع طوله (كجم / م²). خذ على سبيل المثال رجل وامرأة يبلغان من العمر 50 عامًا يبلغ طولهما 180 سم و 170 سم على التوالي. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم حوالي 24.9 ، أي ما يقرب من 80 كجم للرجال و 72 كجم للنساء. الوزن الأعلى يضعهم في فئة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. ومع ذلك ، نعلم أن هناك تأثيرًا مفيدًا يصل إلى مؤشر كتلة الجسم 29.9 (أو حوالي 96 كجم بالنسبة له و 86 كجم بالنسبة لها). “من ناحية أخرى ، فإن مؤشر كتلة الجسم مرادفًا للسمنة ، أي يساوي أو يزيد عن 30 ، يرتبط بشكل واضح بزيادة المخاطر على الصحة العامة” ، كما يؤكد البروفيسور آلان جولاي ، كبير المسؤولين الطبيين في الوحدة. التدريس العلاجي للأمراض المزمنة في مستشفيات جامعة جنيف (HUG).

يعتقد العديد من المتخصصين أنه من الضروري تعديل معايير الوزن لكبار السن والاتجاه نحو الاسترخاء. وهكذا ، على الموقع الإلكتروني لمجموعة عيادات هيرسلاندن الخاصة ، قرأنا أن مؤشر كتلة الجسم “الأمثل” ليس موحدًا في الهرم العمري ، ولكنه يزداد تدريجيًا ليستقر في 23-28 من سن 55 ، وهو ما يتوافق مع زيادة في الوزن تبلغ حوالي عشرة كيلوغرامات.

في الواقع ، وببساطة شديدة ، فإن الأشخاص الذين يقلقون أكثر بشأن صحتهم هم أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو النحافة (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18). يتعرض الأول لعدد من المشاكل الصحية: مرض السكري ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، وارتفاع ضغط الدم ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، وأمراض الكلى ، وهشاشة العظام ، وما إلى ذلك. هذا الأخير يفتقر إلى الاحتياطيات اللازمة للتعامل مع مرض خطير ويزداد خطر الإصابة بالكسور في الشيخوخة في حالة السقوط.

مفارقة ساركوبينيا

يشير Agathe Raynaud-Simon و Boris Hansel إلى أن الميل إلى زيادة الوزن مع تقدم العمر لا يُعزى بشكل مباشر إلى تناول الكثير من السعرات الحرارية. بل إنه ناتج عن انخفاض النشاط البدني ، والذي يرتبط بحد ذاته بتغير طبيعي في تكوين الجسم. التقدم في العمر مصحوب بالفعل بضمور العضلات. تؤثر هذه الظاهرة ، المسماة ساركوبينيا ، على حوالي 30٪ من الأشخاص فوق 65 و 50٪ من الأشخاص فوق سن 80. ومع ذلك ، فإن هذه الخسارة غير مرئية على المقياس ، لأنه يتم تعويضها بشكل عام عن طريق زيادة كتلة الدهون. هذا يعني أن ساركوبينيا يمكن أن تؤثر بشكل متناقض على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وهذا السيناريو هو الأكثر إثارة للقلق ، حيث يتم إضافة مساوئ السمنة غير الصحية إلى عيوب ساركوبينيا. وهذا ما يسمى متلازمة السمنة – ساركوبينيا. نظرًا لأنه يؤدي إلى ضعف العضلات ، فمن السهل اكتشافه لدى كبار السن: صعوبة النهوض من الكرسي دون الاستناد على مساند الذراعين ، والمشي الصعب والبطيء هي علامات بليغة. ومع ذلك ، فمن المقبول أن معدل الوفيات يزداد بما يتناسب مع انخفاض الكتلة الخالية من الدهون ، أي الجزء من الوزن الذي يمثله العضلات والأعضاء والعظام والماء الموجود في الجسم.

نظرًا لأنه من المستحيل عمليًا ، عند فقدان الوزن ، عدم فقدان العضلات أيضًا ، يجب ألا تكون أولوية كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن هي استعادة شكل الساعة الرملية. قبل التفكير في الأمر ، عليك أن تأخذ في الاعتبار مخاطر الإصابة بساركوبينيا. يحذر كل من Agathe Raynaud-Simon و Boris Hansel من سن 70 عامًا ، يرتبط فقدان الوزن بمخاطر صحية عالية جدًا. من ناحية أخرى ، يكاد لا يوجد أي موانع للنشاط البدني ، خاصة أنه يسمح بالحد من هزال العضلات. المشي يوم الأحد أمر جيد ، ولكن يُنصح أيضًا بممارسة نشاط أكثر تطلبًا أو تمارين مقاومة ، على سبيل المثال ، مرة واحدة في الأسبوع على الأقل. عندما يتعلق الأمر بالنشاط البدني ، فمن الجيد تناوله! نصف ساعة من المشي يوميًا كافية لتحقيق تأثير إيجابي على الصحة العامة. بالطبع ، يلعب الطعام أيضًا دورًا: فمن الممكن في نفس الوقت منع زيادة كتلة الدهون وظهور ساركوبينيا من خلال تفضيل الأطعمة الغنية بالألياف والكربوهيدرات.

______

نُشر في Le Matin Dimanche في 23/05/2021.

[1] https://francais.medscape.com/voirarticle/3606748