أعراض صفار الكبد عند البالغين: وتشمل هذه كل ما يلي:
- اصفرار الجلد وبياض العينين. تبدأ الأعراض عادة في الرأس وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.
- براز شاحب
- البول الداكن؛
- حكة.
- إعياء.
- ألم المعدة.
- فقدان الوزن.
- القيء.
- حمى.
- براز شاحب
أعراض حديثي الولادة: يتمثل العرض الرئيسي في اصفرار الجلد وبياض العينين من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع بعد الولادة.

أسباب اليرقان الكبدي

هناك العديد من أسباب الإصابة باليرقان الكبدي ، وإليكم شرح لها:

أسباب اليرقان الكبدي عند البالغين

تنقسم مراحل إنتاج البيليروبين على النحو التالي:

قبل إنتاج البيليروبين

يطلق عليه اليرقان غير المقترن ويرجع ذلك إلى:

امتصاص الأورام الدموية الكبيرة: وهو عبارة عن تجمع دموي متخثر جزئيًا أو كليًا تحت الجلد.
فقر الدم الانحلالي: يتم تدمير خلايا الدم قبل أن تنتهي حياتها الطبيعية.

في إنتاج البيليروبين

يمكن أن يحدث اليرقان الكبدي بسبب:

عدوى فيروسية: وتشمل هذه التهاب الكبد A والتهاب الكبد المزمن B و C وعدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) التي تسبب عدد كريات الدم البيضاء.
الأدوية: تشمل حالات التسمم الباراسيتامول والبنسلين وموانع الحمل الفموية والكلوربرومازين ومنشطات الإستروجين.
أسباب أخرى: وتشمل هذه أوجه القصور الأيضية الموروثة ، وأمراض المناعة الذاتية ، وإدمان الكحول.

ما بعد إنتاج البيليروبين

يحدث انسداد القناة الصفراوية بسبب:

حصوات المرارة والتهاب المرارة.
سرطان المرارة.
ورم البنكرياس.

2. سبب حديثي الولادة من صفار الكبد

يتم التخلص من البيليروبين بواسطة كبد الأم أثناء وجود الجنين في الرحم ، وبعد الولادة يتحمل كبد المولود هذه المسؤولية.

في بعض الأحيان ، لا يتخلص كبد المولود الجديد من البيليروبين بالسرعة التي يصنعها الجسم ويبدأ في التراكم ، وذلك لعدة أسباب:

العوامل التي تزيد من فرص الإصابة باليرقان الكبدي

كما يلي:

ولد قبل 37 أسبوعًا.
أصل شرق آسيا.
صعوبة الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية.
كان أحد الأشقاء قد عانى في السابق من اليرقان.
فصيلة دم الأم هي O أو العامل Rh سالب.

يظهر اليرقان عادة بعد يومين من الولادة ويختفي في غضون أسبوعين. يُعتقد أن هذا يرجع إلى عدم كفاية تناول حليب الثدي أو وجود مادة في حليب الثدي تمنع كبد الطفل من معالجة البيليروبين.

أخطر سبب

قد تشمل هذه:

أضرار لحصى المرارة والزيوت العشبية

فوائد الثلج للبشرة الدهنية: تعرف عليها

أهمية النظام الغذائي للمصابين بالتوحد

نزيف في مكان ما من الجسد.
تسمم الدم.
عدوى بكتيرية أو فيروسية.
مشاكل في الكبد.
نقص بعض الانزيمات.
مشكلة في تكوين خلايا الدم الحمراء.

تشخيص اليرقان الكبدي

بعد الفحص البدني الخاص بك ، قد يطلب طبيبك اختبارات الكبد ، وتعداد الدم الكامل ، ومستويات الليباز ، وأكثر من ذلك.

اعتمادًا على نتائج فحص الدم الأولي ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات لتقييم الكبد والمرارة والبنكرياس ، والتي قد تشمل:

الموجات فوق الصوتية في البطن.
فحص التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير بالرنين المغناطيسي.

في بعض الحالات ، قد يحتاج بعض المرضى إلى فحوصات إضافية لتحديد سبب الصفراء في الكبد ، مثل: تصوير البنكرياس بالمنظار وتصوير الأقنية الصفراوية ، أو خزعة الكبد.

بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم قياس مستويات البيليروبين على الفور عند أي رضيع تظهر عليه أعراض صفار الكبد ، والتي يمكن إجراؤها عن طريق فحص الدم.

قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم كامل ، واختبار كومبس ، وعدد الخلايا الشبكية ، والمزيد.

علاج اليرقان الكبدي

تشمل خيارات علاج اليرقان الكبدي ما يلي:

1. علاج الكبار

يعتمد العلاج على سبب الإصابة باليرقان الكبدي كالآتي:

صفار البيض الناجم عن فقر الدم: يتم علاجه عن طريق تناول مكملات الحديد أو الأطعمة الغنية بالحديد لزيادة الحديد في الدم.
صفار البيض بسبب التهاب الكبد: يتم علاجه بالعقاقير المضادة للفيروسات أو الستيرويدات.
الانسداد الناتج عن صفار البيض: يتم إزالة الانسداد جراحيا.
صفار البيض الناتج عن تعاطي المخدرات: سيشمل العلاج استخدام الأدوية البديلة.

2. علاج حديثي الولادة

لا يحتاج اليرقان الكبدي عادةً إلى علاج لأن الأعراض تختفي في غضون 10 إلى 14 يومًا ، لكنها تستمر في بعض الأحيان لفترة أطول.

عادةً ما يُنصح بالعلاج فقط عندما تُظهر الاختبارات مستويات عالية جدًا من البيليروبين في دم الطفل.

هناك بعض العلاجات التي يمكن استخدامها في المستشفى مثل: العلاج بالضوء أو تبادل الدم.

مضاعفات اليرقان الكبدي

إذا تُركت المستويات العالية من البيليروبين دون علاج ، فيمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:

1. التهاب الدماغ الحاد الناجم عن البيليروبين

يعتبر البيليروبين سامًا لخلايا الدماغ ، وإذا كان الطفل يعاني من اليرقان الشديد ، فهناك خطر وصول البيليروبين إلى الدماغ.

تشمل علامات اعتلال الدماغ بالبليروبين ما يلي:

كسول.
صعوبة الاستيقاظ
يبكي بعنف
الرضاعة السيئة
ثني الرقبة والجزء الخلفي من الجسم.
حمى.

2. Kernicterus

تحدث هذه المتلازمة عندما يتسبب اعتلال دماغ البيليروبين الحاد في تلف دائم في الدماغ ويمكن أن يسبب:

حركة لا إرادية.
ابحث دائمًا عن.
فقدان السمع.
خلل التنسج في مينا الأسنان.

اكتشف وبالمثل المزيد من المقالات في مجلتنا و في تصنيفات علم النفس و الصحة .

نأمل أن تكون مقالتنا صفار الكبد: دليلك الشامل – webmedicine.com

قد اعجبكم
ندعوك إلى مشاركة المقالة على Facebook ، twitter و whatsapp مع الهاشتاج ☑️