صواب أم خطأ: هل حالات الطوارئ تؤتي ثمارها في عام 2022؟

في 1 يناير 2022 ، سيكلفك الذهاب إلى غرفة الطوارئ ما يقرب من 20 يورو وسيتعين عليك دفع الفاتورة عند مغادرة المستشفى. نشرح لك هذا الجهاز الجديد.

ماتيس توماس

وكتب على 12/30/2021

FPU ، ثلاثة أحرف لحزمة مرضى الطوارئ. سيحل هذا الجهاز محل رسوم المستخدم الحالية. لن يتم استلام المزيد من الفواتير في المنزل بعد أسابيع قليلة من زيارتك لغرفة الطوارئ ، فسيتعين عليك الآن دفع مبلغ بحد أقصى 19.61 يورو بمجرد مغادرة المستشفى.

لم يستغرق هذا القرار وقتًا طويلاً للرد. يرى البعض أنها نهاية رعاية الطوارئ المجانية ، والتي بالمناسبة لم تكن مجانية أبدًا. لنرى بشكل أكثر وضوحًا ، نشرح العملية القديمة والنظام الجديد الذي سيدخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2022.

دعم المتبادل

حتى الآن عندما يذهب المريض إلى غرفة الطوارئ ، دون أن يدخل المستشفى ، كان عليه أن يدفع سعرًا ثابتًا “استقبال وعلاج حالات الطوارئ” (ATU) ، بمبلغ 25.28 يورو. يتم أخذ ATU بالكامل بواسطة التأمين الصحي.

من ناحية أخرى ، إذا كان المرور إلى غرفة الطوارئ متبوعًا بدخول المستشفى ، فيجب على المريض دفع المبلغ المشترك.

من ناحية السداد ، يغطي التأمين الصحي 80٪ من التكاليف الطبية. 20٪ المتبقية يجب أن تخرج من جيب المريض. تسدد معظم الصناديق المتبادلة جزءًا أو كل التكاليف اعتمادًا على العقد المبرم.

تصبح المعادلة أكثر تعقيدًا بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم تأمين صحي متبادل ولأولئك الذين لديهم تأمين صحي ولكنهم لا يسددون جميع التكاليف المتكبدة. بالنسبة لهاتين الحالتين ، يرسل المستشفى فاتورة يتم دفعها إلى منزلهم. وهذا الجزء بالتحديد هو في نظر الحكومة. لتجنب الفواتير غير المسددة ، والمبالغ الكبيرة في بعض الأحيان ، سيُطلب من كل مريض الآن مراجعة السجل النقدي قبل مغادرة المستشفى.

اقرأ أيضًا: في غرفة الطوارئ في مستشفى روان الجامعي ، طاقم التمريض مضرب

الخوف من التفاوتات

بالنسبة لـ 95٪ من الفرنسيين الذين يستفيدون من التأمين الصحي التكميلي ، يكفي تقديم بطاقة حيوية وبطاقة تأمين متبادل للاستفادة من مدفوعات الطرف الثالث وعدم دفع أي شيء على الفور.

بالنسبة لثلاثة ملايين فرنسي ليس لديهم تأمين صحي ، سيتعين بالتالي دفع الفاتورة عند مغادرة المستشفى. بعض الاستثناءات. بالنسبة للنساء الحوامل أكثر من خمسة أشهر والأشخاص الذين يعانون من مرض طويل الأمد (ALD) ، يتم تخفيض السعر الثابت إلى 8.49 يورو. أخيرًا ، يُعفى الأطفال ضحايا سوء المعاملة وضحايا الإرهاب والمرضى الذين يتم علاجهم في سياق حالات الطوارئ الصحية من الرسوم.

من خلال هذا الإجراء ، تأمل الحكومة في التخفيف من غرفة الطوارئ وقبل كل شيء ضمان دفع الجميع للفاتورة بعد الذهاب إلى غرفة الطوارئ. يرى البعض هذا النظام على أنه نظام صحي من مستويين وصعوبة إضافية في الحصول على الرعاية للفئات الأكثر ضعفًا.