طب العيون 2.0: هذه الابتكارات تهدف إلى تغيير رعاية الغد

أجمع الخبراء على أن كل شيء يتسارع اليوم في مجال طب العيون. من التشخيص إلى العلاج ، بما في ذلك ظهور الأدوات التي تسمح للمكفوفين باستعادة استقلاليتهم ، كان التقدم مذهلاً. وسوف تشتد. من هناك للحديث عن الثورة؟ من الواضح ، جزئيًا ، لكن القصة أكثر دقة من ذلك. “في الطب ، بالطبع ، هناك ثورات تغير وجهات النظر والأساليب بشكل جذري ، ولكن في معظم الحالات ، تحدث هذه الثورات كل عشرين أو ثلاثين عامًا فقط ، كما يؤكد البروفيسور توماس ج. ولفنسبرجر ، المدير الطبي لمستشفى جول جونين للعيون . بقية الوقت ، التقدم أقرب إلى الكون المثالىبعبارة أخرى ، من أجل التحسين المستمر لما هو موجود بالفعل: تكتسب الآلات وظائف جديدة ، وتصغر الأدوات ، ويتم تخصيص العلاجات. طب العيون ليس استثناء لهذا المنطق وهذا جيد! “

ذكاء إصطناعي

بعد أكثر من أربعين عامًا من وصول الليزر الذي أحدث تحولًا في إدارة الاضطرابات الانكسارية (قصر النظر ، والاستجماتيزم ، وما إلى ذلك) ، ثم الحقن داخل العين المستخدمة الآن لعلاج أمراض شبكية العين ، سنكون بالفعل هناك. مقياس لفصل جديد . ومن أبرز معالمه: الذكاء الاصطناعي. تقول الدكتورة إيرميلا مانتيل ، الرئيسة المشاركة لوحدة الشبكية الطبية في مستشفى العيون: “نحن نجرب بداياتها وسوف تسود ، وهذا واضح”. هل هذا شيء جيد؟ “نعم ، إذا تمكنا من دعم هذا التغيير في مجمله ، كما يقول الخبير. يظهر الذكاء الاصطناعي كدعم لا يصدق في مواجهة تعقيد الصور الطبية المنتجة اليوم. لا تكمن الفكرة في أن الخوارزميات تحل محل مقدم الرعاية ، لكنها تكون حليفًا قويًا للسماح له بمواجهة تحديات جديدة. ولا يوجد نقص في طب العيون هؤلاء “.

وجه آخر للثورة الحالية: تقدم الابتكارات التي تركز على قاع العين. لأن الهيكلين الرئيسيين المختبئين هناك – الشبكية والعصب البصري – ظلوا بعيدًا عن دائرة الضوء لفترة طويلة. في السؤال: وصولهم المحفوف بالمخاطر وتعقيدهم الشديد. “حتى الثمانينيات من القرن الماضي ، كنا نتولى بشكل أساسي المسؤولية عن الأمراض في الجزء الأمامي من العين (مشاكل القرنية ، والحول ، وإعتام عدسة العين ، وما إلى ذلك) ، ولكن قلة قليلة من المتخصصين غامروا بالدخول إلى شبكية العين ، باستثناء حالات الانفصال التي تم علاجها باستخدام الليزر الأول يتذكر البروفيسور ولفنسبرجر. وقد أدى وصول الليزر الجديد إلى إحداث تحول في جراحة الشبكية وظهور الشبكية الطبية “. البحث والصناعة الصيدلانية وحتى المهنة الأكاديمية: غيّر طب العيون بعد ذلك التركيز وركز على الجزء الخلفي من العين.

وجهات نظر بحثية لا نهاية لها

ماذا عن اليوم؟ تتزايد التحقيقات في أمراض الشبكية المعقدة مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) أو اعتلال الشبكية السكري (قراءة مربع). تقول البروفيسور كيارا إياندي ، مساعدة الطبيب والرئيس المشارك لوحدة الشبكية الطبية في مستشفى العيون: “تتقدم التكنولوجيا بسرعة مذهلة والوعي بأهمية الرؤية عالمي”. مع شيخوخة السكان ، أصبحت مشاكل الرؤية والقضايا الناتجة عن الاستقلالية قضية صحة عامة حقيقية “. لذلك فإن وجهات نظر البحث لا حصر لها. يتوقع البروفيسور ولفنسبرجر أن “أجزاء العين الأخرى غير الشبكية يمكن أن تكون هي نفسها موضوع افتتان متجدد”. وختامًا: “مجال الرؤية يتجاوز الكون الطبي. يمكن ربط الابتكارات الحالية والمستقبلية بأوسع انعكاسات: ماذا تعني الرؤية حقًا؟ ما العناصر التي تعدل إدراكنا للأشياء والألوان والوجوه التي تحيط بنا؟ ما هو “رؤية” عندما تكون رؤيتنا أو تصبح فاشلة؟ هذه الأسئلة لا تنتهي بقدر ما هي رائعة “.

ركز على خمسة مشاريع رائدة

SEE (الخبرة السويسرية للعيون) ، وهي عبارة عن منصة آمنة للخبرة عن بعد تجمع بين المرضى ومقدمي الرعاية والباحثين

النظرة المستقبلية: الإنجازات الأولى في عام 2021

مشروع ضخم بدأه مستشفى العيون وربط عدد كبير من الشركاء الأكاديميين والعلميين والتقنيين ، تعتمد منصة SEE على مبدأ بسيط على الورق بقدر ما هو معقد في تنفيذه: إنشاء رابط كمبيوتر آمن للغاية يسمح يقوم أطباء العيون بنقل صور المهنيين الطبيين بهدف الخبرة الخارجية والباحثين لزيادة كمية البيانات المطلوبة لتطوير خوارزميات الذكاء الاصطناعي وللمرضى لإدارة حقوق استخدام بياناتهم في أي وقت ، حتى لو تم إخفاء هويتهم. “التحدي كبير ، لكنه يستجيب للاحتياجات الحالية المتعددة المرتبطة بوفرة الصور الطبية وتعقيدها بالإضافة إلى الأمراض والعلاجات المرتبطة بها” ، تلخص سيارا بيرجين ، دكتوراه ، محللة علمية ورئيسة المشروع في مستشفى العيون.

IDx ، برنامج تشخيص آلي لفحص اعتلال الشبكية السكري

المنظور: تم إنشاؤه مؤخرًا في مستشفى العيون وفرعه

أعلن البروفيسور توماس جيه ولفنسبرجر أن “التشخيصات الآلية المنبثقة عن الذكاء الاصطناعي ستغير بشكل جذري طريقة عمل الطب”. لقد بدأنا في العيش مع برنامج IDx ، الذي أحدث ثورة في فحص اعتلال الشبكية السكري “. القوى المعنية: صورة لظهر العين ، خوارزمية قوية والكشف الفوري تقريبًا عن الاضطرابات المميزة لعلم الأمراض. وفي هذه المرحلة فقط ، إذا لزم الأمر ، يلعب الطبيب دوره. “في النهاية ، يمكننا تخيل فحص خارج جدران مكتب الطبيب ، في صيدلية على سبيل المثال ، كما هو الحال اليوم.” قياس ضغط الدم ، يواصل الخبير. بالنسبة لعلم الأمراض مثل اعتلال الشبكية السكري ، والذي يعد الاكتشاف المبكر له أمرًا بالغ الأهمية ، فمن المحتمل أن يكون التقدم هائلاً “.

Polyretina ، جيل جديد من محفز الشبكية

التوقعات المستقبلية: في غضون 3 سنوات

مخصص للمكفوفين المصابين بالتهاب الشبكية الصباغي ، على سبيل المثال ، زرع بولي ريتينا ، نتيجة التعاون بين مستشفى العيون والمدرسة الفيدرالية للفنون التطبيقية في لوزان (EPFL) ، يجعل من الممكن تجاوز شبكية العين الفاشلة. المبدأ: تلتقط الكاميرا المصغرة المتصلة بالنظارات الصورة وترجمتها إلى وحدات بكسل وترسلها إلى الغرسة التي يتم إدخالها في شبكية العين. يتم بعد ذلك تحويل وحدات البكسل الضوئية بواسطة الغرسة إلى تيار كهربائي. يعمل هذا على إطلاق إحساس بصري يتم توصيله كرسالة إلى العصب البصري ، ثم إلى الدماغ. بفضل هيكلها المبتكر القابل للطي وقوة المستشعرات ، من المحتمل أن تسمح غرسة البوليريتينا بمجال بصري كبير جدًا وقراءة أحرف يبلغ ارتفاعها حوالي عشرين سنتيمتراً.

العلاج الجيني لمواجهة ضمور الشبكية

المنظور: وشيك

في جميع مجالات الطب ، أثار العلاج الجيني أعظم الآمال على مدار العشرين عامًا الماضية. مبدأها: تقديم جين عن طريق ناقل – يتحدث المرء عن “ناقل” – جين وظيفي بشكل مثالي ليحل محل نظيره المعيب. العوائق متعددة ، لكن طب العيون يسمح بتدخلات هادفة للغاية ، مما يزيد من فرص أن يتناسب الجين الثمين تمامًا مع موقع المعاناة ، دون التعرض لخطر التشتت إلى بقية الجسم. في أنابيب الاختبار في مستشفى العيون: مشروع علاج جيني ، تم تطويره مع شركة سويسرية ناشئة ، يهدف إلى علاج الأمراض ذات الأصل الجيني مثل ضمور الشبكية.

PDS ، غرسة “دوائية” لعلاج AMD

التوقعات المستقبلية: في غضون 2 إلى 3 سنوات

اليوم ، يعتمد العلاج الأساسي لـ AMD على الحقن داخل الجسم الزجاجي (IVT) كل 4 إلى 12 أسبوعًا. يمكن أن يتم استبدال هذه الحقن قريبًا بزرع “دوائي” يتم إدخاله مباشرة في الخلط الزجاجي ، والذي ينطوي على خطر الإصابة بالعدوى. نوع من الخزانات المصغرة ، فهي قادرة على تقديم العلاج بشكل تدريجي ، مما يحد بشكل كبير من تواتر التدخلات.

_________