أ إلتهاب المعدة والامعاء الفيروسية أو البكتيرية : غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان / القيء وتدهور الحالة العامة ؛
تسمم غذائي البكتيريا (السالمونيلا ، العطيفة ، الليستريات ، المطثية الوشيقية ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية الذهبية ، إلخ): في هذه الحالة ، من المحتمل أن يستمر الإسهال طالما لم يتم علاج العدوى. عندما يحدث تسمم غذائي أثناء السفر إلى الخارج ، فإننا نتحدث عنه سائح مسافر ؛
حدث مرهق ؛
أخذ المضادات الحيوية : نتحدث عن ما يسمى بالإسهال “اللاحق للمضادات الحيوية”: يتم تعريفه من خلال انبعاث ثلاث براز على الأقل شديد النعومة إلى سائل كل 24 ساعة ، لمدة 24 ساعة على الأقل ، يحدث أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، أو في غضون شهرين بعد ذلك. حكمها (1). في الواقع ، تعمل المضادات الحيوية على تغيير الفلورا المعوية (dysbiosis) وتسبب هذا الإسهال الوظيفي في 5 إلى 20٪ من الحالات (1) ؛
تعاطي المحليات (علكة ، دايت صودا …) ؛
تعاطي المسهلات ؛
وجبة دهنية جدًا أو مشبعة جدًا.

الإسهال المزمن

يمكن أن يكون سببه بعض الأمراض المزمنة:

قلق مزمن ؛
مرض الامعاء المزمن (IBD): مرض كرون ، مرض الاضطرابات الهضمية ، القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء …
عدم تحمل اللاكتوز أو ل الغولتين (مرض الاضطرابات الهضمية) ؛
أ فرط نشاط الغدة الدرقية.

الإسهال الكاذب

يتم تحديدها من خلال حركات الأمعاء المتكررة بشكل غير طبيعي والحاجة الملحة عندما يكون البراز صلبًا. تنجم عن متلازمة القولون العصبي أو الإمساك المزمن مع الإفراط في استخدام المسهلات (2).

الإسهال: متى تستشير؟

عادة ما يكون الإسهال خفيفًا ويختفي في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، يوصى باستشارة الطبيب إذا:

كان الإسهال مستمرًا أكثر من يومين ؛
أنت الحاضر علامات الجفاف ؛
يصاحب الإسهال خسارة الوزن، من ارتفاع في درجة الحرارة، من التقيؤ، من المضايقات او حتى علامات عصبية ؛
يحدث الإسهال أثناء أو بعد أ العلاج بالمضادات الحيوية
إذا كان لديك طفل أو الخاص بك رضيع يعاني من الإسهال.

ما العلاجات التي يجب تناولها للتخفيف من الإسهال عند البالغين؟

الأدوية: أنواع الأدوية المضادة للإسهال

يمكن أن تقصر العلاجات والأدوية لهذا الاضطراب نوبة الإسهال. البعض بدون وصفة طبية. يجب أن يكون تناولهم مصحوبًا بإجراءات غذائية ومعالجة الجفاف.

مثبطات العبور المعوي

يتعلق الأمر ب لوبراميد (إيموديوم). يقلل من تقلصات الجهاز الهضمي. يرجى ملاحظة أن هذا الدواء ليس بأي حال من الأحوال علاجًا أساسيًا. يجب ألا يتم تناوله إلا في حالة حدوث أزمة: على سبيل المثال في حالة الإسهال أثناء نشاط بالخارج (السفر ، النشاط المهني ، إلخ). البعض يكونون بدون وصفة طبية : Diarétyl® ، Diastrolib® ، Gastrowell loperamide® ، بعض العروض التقديمية لـ Imodium® (Imodiumcaps® ، Imodiumduo®…) ، Indiaral® ، عروض تقديمية معينة من Loperamide.

مضادات الإفرازات المعوية

هذه بشكل رئيسي مثبطات إنكيفاليناز (أو راسيكادوتريل). وهي مخصصة للإسهال الحاد المائي للغاية مع خطر كبير للإصابة بالجفاف. إنها تقلل من إفراز الأمعاء للماء والكهارل الناجم عن سم الكوليرا أو الالتهاب. يمارسون نشاطًا سريعًا مضادًا للإسهال ، دون تعديل وقت العبور المعوي (لذلك لا يشكلون خطرًا للإمساك). البعض يكونون :

– بدون وصفة طبية: Diarfix® ، بعض العروض التقديمية لـ Racécadotril ، Tiorfast®… ؛

– بوصفة طبية: بعض العروض التقديمية لـ Racécadotril و Tiorfan® و Tiorfanor®.

الديوسميكتيت ضمادة معوية مصنوعة من الطين. يغطي ويحمي الغشاء المخاطي للأمعاء ويمتص الغازات. إنه مخصص لحالات الأزمات ولا ينبغي أن يؤخذ على المدى الطويل. يخلق خطر الإمساك. لا يزال بدون وصفة طبية ويتم تسويقه تحت أسماء Smecta® أو Diosmectite Mylan®.

مضادات الإسهال من أصل جرثومي

تعمل هذه الأدوية على تعزيز استعادة الجراثيم المعوية بفضل البكتيريا التي تحتوي عليها. يتم استخدامها في العلاج المساعد للإسهال ، بالإضافة إلى التدابير الغذائية وإجراءات معالجة الجفاف. هم بدون وصفة طبية: Lactéol® ، Lenia® ؛ Ultra-yeast® ، Carbo-yeast® …

المطهرات المعوية: نيفوروكسازيد

هذه الأدوية مخصصة لحالة الإسهال المرتبط بعدوى بكتيرية. وفقًا لـ ANSM: “نظرًا للمخاطر المرتبطة بالنيفوروكسازيد (بشكل رئيسي ذات طبيعة حساسية مناعية ، وإساءة استخدام كبيرة) ، فإن مضاد العدوى المعوي (…) أصبح الآن تصدر فقط بوصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدامه بعد الآن في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا “.

لا يوجد علاج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات

في معظم الحالات ، يكون الإسهال من أصل فيروسي (مرتبط بفيروس معوي أو فيروس روتا): وبالتالي لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا. ومع ذلك ، في حالة الإسهال الجرثومي الحاد (السالمونيلا ، الشيغيلا ، العطيفة ، التسمم بالإشريكية القولونية ، إلخ) ، يصف الطبيب أحيانًا العلاج بالمضادات الحيوية في حالة ظهور علامات الخطورة. أخيرًا ، إذا كان الإسهال من أصل طفيلي ، فيمكن وصف علاج مضاد للطفيليات (مثل فلاجيل®).

البروبيوتيك: العلاج الوقائي والعلاجي

تعمل البروبيوتيك على تقوية صحة النبيت الجرثومي المعوي عن طريق إعادة ملء هذه الأخيرة بالبكتيريا “الجيدة”. أنها تمنع الاضطرابات المعوية والإسهال (3) ويوصى بها بعد الإسهال المرتبط بتناول المضادات الحيوية. في الواقع ، هذا الأخير يولد تغييرًا في الفلورا المعوية (أو dysbiosis) (4).

المعالجة المثلية

المعالجة المثلية طريقة طبيعية لتخفيف الإسهال: لألبوم Arsecicum يساعد في علاج الإسهال الناجم عن العدوى و الصين 5 CH مخصص لحالة البراز شديد السائلة مع وجود مخاطر عالية للجفاف.

علاجات طبيعية أخرى

وفقًا لسارة هاندريشيك ، فيما يلي أمثلة على علاج وأدوية الإسهال: “الفحم أو العفص يمكن استخدامها: فهي تعمل بشكل أضعف قليلاً من العوامل الكيميائية. قشور سيلليوم يمكن تناولها أيضًا: فهي تمتص الكمية المتزايدة من السوائل في الأمعاء وبالتالي تعمل ضد الإسهال “.

كيف تعالج الإسهال عند الأطفال والرضع؟

في الأطفال والرضع على حد سواء ، يكون العلاج أولاً وقبل كل شيء من خلال معالجة الجفاف. في الواقع ، في معظم الحالات ، يكون الإسهال من أصل فيروسي ، وبالتالي لا تكون الأدوية المضادة للإسهال والمضادات الحيوية فعالة ومن الأفضل تجنبها. يجب أن يشرب الطفل بانتظام. هناك أيضا الكثير محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم (مثل Adiaril ، Gastrolyte SRO ،…).

في الأطفال ، قد يصف الطبيب باراسيتامول في حالة الحمى و مضادات التشنج ضد آلام البطن. من الأفضل تجنب العلاج الذاتي والالتزام بتوصيات الطبيب.

الإسهال: متى وكيف يتم العلاج الذاتي؟

توضح سارة هاندريشيك ، الصيدلانية في Shop Pharmacie أن: “العلاج الذاتي للإسهال ممكن للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين والذين يعانون من إسهال حاد لا يستمر أكثر من 3 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستشارة الطبية ضرورية إذا كان هناك دم في البراز أو حمى أو ألم يشبه المغص أو فقدان شديد للماء أو الوزن “.

الإسهال: احذر من الجفاف!

أثناء الإسهال ، يمكن أن يكون فقدان الماء كبيرًا. يوصى بشرب المياه المعدنية بقوة بانتظام والحصول على محاليل معالجة الجفاف. تحتوي هذه المحاليل على نسبة مثالية من الأملاح المعدنية التي يحتاجها الجسم للتعافي.

الغذاء: ماذا نأكل في حالة الإسهال؟

في حالة الإصابة بالإسهال ، اختر الأطعمة منخفضة الألياف والتي ستمنحك الطاقة ، مثل الأرز أو المعكرونة أو السميد الأبيض. بالنسبة للفواكه والخضروات ، اختر الخضار المطبوخة مثل الجزر أو كومبوت السفرجل. ينصح باللحوم الخالية من الدهون لأنها أكثر قابلية للهضم من اللحوم الدهنية. أخيرًا ، الزبادي مسموح به: يساعد غناه بالخمائر اللبنية على إعادة بناء الجراثيم المعوية.

ماذا تفعل في حالة وجود سائح؟

“البروبيوتيك وعلى وجه الخصوص السكريات بولاردي غالبًا ما يستخدم بنجاح ضد إسهال المسافرين. هذا الأخير خاص ، لا ينبغي استخدام اللوبيراميد هنا ، لأن هذا المبدأ النشط يمنع حركة الأمعاء ، وبالتالي فإن أي بكتيريا ضارة لن تغادر الجسم “، كما يوضح الصيدلي الخبير لدينا في Shop Pharmacy.