نهاية الحياة مرة أخرى في قلب النقاش
نهاية الحياة موضوع معقد للغاية. في الوقت الحالي ، القانون المطبق هو قانون Claeys-Leonetti ، الصادر في عام 2016.
يجيز هذا القانون التخدير العميق والمستمر حتى الموت ولكن في ظل ظروف معينة.
- لمريض يمكنه التعبير عن إرادته. يجب أن يكون مصابا بمرض خطير وغير قابل للشفاء ، ومستعص على العلاج ، مما يعرض تشخيصه للخطر على المدى القصير ، أي في الساعات أو الأيام المقبلة
- للمريض الذي يقرر التوقف عن العلاج.
- بالنسبة للمريض الذي لا يستطيع التعبير عن إرادته ، يجوز للطبيب أن يوقف العلاج بحجة إنكار العناد غير المعقول.
عندما تكون كل الظروف مناسبة
عندما تكون الظروف مناسبة ، يمكن للأطباء استخدام التخدير العميق والمستمر ، أي تغيير وعي المريض وهو نائم. فهي لا تسبب الموت بشكل مباشر ، ولكن إيقاف الطعام والماء ، أو تطور المرض ، يسبب الوفاة.
هذا هو الاختلاف مع القتل الرحيم ، والذي يقدم مساعدة فعالة في الموت. على الرغم من المناقشات في مجلس الأمة ، لا يزال الخط الرسمي للحكومة لا يمس هذا القانون كثيرًا.
هذا يفسر نائب LREM لشارينت توماس ميسنييه ، بالنسبة له ، من الضروري قبل كل شيء تطبيق قانون كلايز-ليونيتي بشكل أفضل: “تم تمرير قانون Claeys-Leonetti في عام 2016 ، بعد نقاش طويل جدًا ، عام واحد ، عمره 5 سنوات فقط. لقد تم التصويت عليها بالإجماع ، وهي تستجيب حقًا لجميع المواقف تقريبًا ، لكن الصعوبة ناتجة عن حقيقة أنها في الواقع قليلة جدًا أو سيئة التطبيق.
التوصيات الخاصة بالممارسة الجيدة في المستشفى تعود إلى عام 2018 ، لذلك هي 3 سنوات فقط ، وفيما يتعلق بالتخدير في المنزل ، بالنسبة للممارسين العامين ، فإن الصعوبة تكمن في التوصيات التي تعود إلى بداية عام 2020 فقط. مع توصيات حديثة جدًا ، و مع ضعف الوسائل الممنوحة للرعاية التلطيفية في بلدنا حتى الآن ، فإن الحاجة الملحة هي أولاً وقبل كل شيء إعطاء الوسائل للقانون لتطبيقها “.
لإعطاء القانون وسيلة للتطبيق ، تريد الحكومة التركيز على تطوير الرعاية التلطيفية: سيتم إطلاق خطة عمل جديدة مدتها 3 سنوات هذا الشهر.
خطة يمكن أن تناسب جميع المواقف
شروط تطبيق قانون Claeys-Leonetti مقيدة. حتى من خلال تطبيقه بشكل أفضل ، فإن الخطر يكمن في وجود أشخاص غير موجودين في النص.
هذا هو الحال بالنسبة لميشيل التي تعيش في بورم ليس ميموزا. لديها عيب في النخاع الشوكي وأمراض المناعة الذاتية ، ولا يمكنها تحمل المسكنات. بالنسبة لها الحياة اليومية صعبة للغاية.
“أصبح كل شيء معقدًا ، هي شرحت، احتفظ بكتاب ، اكتب ، واعمل على أساسيات الحياة. من الصعب مشاهدة فيلم على التلفزيون لأنه بعد فترة يجب أن أستدير حتى لا أستطيع رؤية الشاشة حقًا. لدي ألم شديد في ذراعي ورأسي والجسم كله مؤلم.
يجب أن أغير موقفي طوال الوقت لأريح نفسي من جانب ، ثم الجانب الآخر. وفي الليل تؤلم جميع أنحاء الكتفين والوركين والركبتين والساقين والقدمين “.
في السابعة والستين من عمرها ، لم تعد ميشيل تريد أن تعيش هكذا بعد الآن. تحصل على معاش تقاعدي ضئيل للغاية ، ومن المستحيل لها أن تسافر إلى الخارج لتموت.
لذلك تود أن يتغير القانون ، وبسرعة: “أنا ، إنه القتل الرحيم ، إنه واضح وواضح في رأسي ، لقد تم التفكير فيه منذ سنوات ولا أطيق الانتظار حتى تفهم الحكومة أخيرًا أنه لا يكفي أن تكون على وشك الموت للمطالبة الحق في الموت بكرامة. هناك شيء واحد أريد أن أقوله هو أن حياتنا ليست ملكًا لأحد ، ولا أحد “له الحق في إخبارنا كيف نعيش أو نموت”.
رد فعل الأقارب
ناقشت ميشيل هذا الأمر مطولاً مع ابنها الوحيد الذي يفهم قرارها.
“الشيء الرئيسي هو أن ابني موجود هناك ، وأنه يراني أغادر بسلام انها تثق، ليس في معاناة رهيبة لأن المقربين منها ثقيل التحمل. أنا هناك بالطبع هذا أمر مهم بالنسبة له ، لكنه يتفق معي ، فقد رأىني أعاني بما يكفي لفهم أنه في مرحلة ما يجب أن يتوقف الأمر “.
ميشيل تتوقع الكثير من فحص النص اليوم في الجمعية الوطنية. ليس من المؤكد أن التصويت سينجح: تم طرح ما يقرب من 3000 تعديل على النص ، مما يجعل من شبه المستحيل دراسته. وهو وسيلة لمعارضى هذا القانون لعرقلة اقراره.
الوقت المناسب لمناقشة نهاية الحياة
من ناحية ، هناك قناعات شخصية بالطبع ، ولكن أيضًا بالنسبة لبعض النواب فكرة أن السياق الحالي ، مع الأزمة الصحية وجميع الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا ، ليس الوقت المناسب لمناقشة نهاية الحياة.
بالنسبة إلى جان لوك روميرو ميشيل ، رئيس جمعية الحق في الموت بكرامة ، فإن هذه الحجة غير مقبولة: “كيف نجرؤ على القول إن هذا ليس الوقت المناسب؟ كيف نجرؤ؟ ماتت والدتي بسبب كوفيد ، في ظروف صعبة للغاية ، طلبت أن تموت ، خلعت قناعها. كيف يمكننا أن نقول ذلك عندما نعرف تحت أي شيء ظروف الناس يموتون اليوم؟
نموت بشكل سيء للغاية ووحيد ، وفي ظروف لا تصدق. ألا تعتقد أن الوقت قد حان للتحدث عن ذلك؟ هذا ليس نقاشًا ، سمعت أن أحدهم يخبرنا أن الوقت قد حان للحديث عن الحياة وليس عن الموت ، لكن الناس سيموتون. نحن لا نتحدث عن خيار بين الحياة والموت ، نحن نتحدث عن الاختيار بين موتين.
أكثر من أي وقت مضى ، في هذه اللحظة يجب استخلاص النتائج لأنه بمجرد انتهاء هذا النقاش حول Covid ، كما لو كان بالصدفة ، سننسى مدى سوء موتنا في ehpads. حان الوقت الآن لمناقشة هذه المسألة أو عدم مناقشتها أبدًا “.
وسواء اعتُمد القانون اليوم أم لا ، يبدأ النقاش ويشتت الأغلبية. لذلك يبدو من الصعب التفكير في عدم التراجع عن ذلك … لا سيما أنه وفقًا لاستطلاع IFOP نُشر اليوم ، فإن 93٪ من الفرنسيين يؤيدون إضفاء الشرعية على القتل الرحيم ، وقبل كل شيء ،
يعتقد 87٪ من المواطنين أن من الملح أن يناقش المجلس الوطني قضايا نهاية الحياة. من جانبه ، لا يؤيد الرئيس هذا القانون ، لكن في عام 2017 ، خلال حملته الانتخابية ، أعلن إيمانويل ماكرون أنه يرغب في اختيار نهاية حياته.
