هل يزيد الشتاء ارتفاع ضغط الدم سوءًا؟ – كوكب صحي

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يزداد سوءًا في الشتاء ويخفف من حدته في الصيف: قد تبدو الفكرة سخيفة ، لكنها تتحول إلى ملاحظة حقيقية جدًا في المكاتب الطبية وفي مشاعر العديد من المرضى. لدرجة أنه في وقت مبكر من الستينيات ، نظرت العديد من الدراسات في هذا الموضوع. ماذا نعرف اليوم؟ يوضح البروفيسور ك. Antoinette Péchère-Bertschi ، طبيبة مساعدة ، رئيسة مركز ارتفاع ضغط الدم في مستشفيات جامعة جنيف (HUG) ومؤلفة ملخص عن هذه المسألة نُشر في المجلة الطبية السويسرية (RMS) *. وللتوضيح: “هذه أرقام متوسطة تشير ضمنًا إلى أن الاختلاف بالنسبة لبعض الأشخاص متواضع ، بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يصل الاختلاف إلى 10 مم زئبق.” قيم مهمة لأنها قريبة من الانخفاضات التي قد تستهدفها المعالجة الخافضة للضغط.

للتذكير ، نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني عندما تتجاوز القياسات بانتظام 140 و / أو 90 ملم زئبق (الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي على التوالي). وراء هذه الأشكال ، هناك حالة مرضية صامتة تؤدي في كثير من الأحيان بدون أعراض واضحة إلى زيادة ضغط الدم على جدران الشرايين. بمرور الوقت ، تضعف هذه العناصر وتعرضها لخطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية ومعاناة بعض الأعضاء (القلب والدماغ والكلى والعينين على وجه الخصوص). لذلك فإن الفحص المنتظم وتنفيذ العلاج إذا لزم الأمر ضروريان. ويزداد الأمر سوءًا لأن التأثير المناخي أكثر ضررًا. “من خلال إبراز الاختلافات في ضغط الدم ، يمكن أن يزيد من مخاطر القلب والأوعية الدموية” ، يحذر الدكتور ليا روث ، الطبيب في قسم الطب الباطني العام في HUG والمؤلف المشارك للمقال المنشور في RMS. قبل أن نتذكر: “ضغط الدم متغير بشكل طبيعي. يختلف بشكل مستمر على مدار اليوم ، ولكن أيضًا وفقًا لنشاطنا البدني ومستوى الإجهاد ومعدل الترطيب وما إلى ذلك. تظهر المشكلة عندما تكون عالية جدًا بشكل منتظم أو عندما تكون الاختلافات بين هذه القيم القصوى والدنيا مفرطة ، خاصة عند كبار السن الذين تكافح شرايينهم للتكيف مع تقلبات الضغط هذه. ومرة أخرى ، يمكن أن تظل الأعراض منخفضة بشكل خطير “.

ومن هنا تأتي أهمية الفحص مع طبيبك ومن خلال القياسات الذاتية ، خاصة عندما تكون الأحوال الجوية “معادية”. ولا تكفي مراقبة مقياس الحرارة: “الاضطرابات التي لوحظت في ضغط الدم لا ترتبط فقط بدرجات الحرارة” ، كما يقول البروفيسور بيتشير بيرتشي. نتحدث بشكل عام عن الموسمية ، والتي تتضمن معلمات متنوعة مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، والضغط الجوي ، والرطوبة ، وسرعة الرياح ، والارتفاع أو حتى التعرض للجسيمات الدقيقة “.

أسباب فسيولوجية ، ولكن ليس فقط

وهكذا في فصل الشتاء ، عند مفترق طرق كل هذه المعايير ، يميل ضغط الدم إلى الارتفاع. الأسباب جزئية فسيولوجية بحتة (قراءة مؤطرة)، ولكن ليس فقط. “القياسات المأخوذة في الداخل تُظهر أن البرد لا يفسر كل شيء” ، يتابع الدكتور روث. بسبب؟ طريقتنا الشتوية في الحياة. يوضح الخبير أن “النشاط البدني الأقل في الشتاء والنظام الغذائي الأكثر ثراءً يمكن أن يبرز بعض عوامل الخطر القلبية الوعائية (ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري وما إلى ذلك). كما لوحظت زيادة في الأحداث مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية خلال موسم البرد ، مع زيادة مصاحبة في معدل الوفيات بنسبة 1٪ لكل انخفاض درجة مئوية واحدة في درجات الحرارة “.

على العكس من ذلك ، في الصيف ، يستفيد ضغط الدم من التعرض للحرارة وأشعة الشمس ، وغالبًا ما يكون الطعام الصحي مصحوبًا بمزيد من النشاط البدني الديناميكي. الوجه الآخر للعملة: علاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون بجرعات كبيرة …

هل يجب أن نتوقع بعد ذلك ، بالتخطيط لعلاج شتاء وآخر أخف مع اقتراب فصل الصيف؟ يلاحظ البروفيسور بيشير بيرتشي أنه “حتى الآن ، لا توجد توصية رسمية من السلطات الدولية”. لكن كل شيء يشير إلى أنها ستحدث. يجب أن يأخذ الطب في الاعتبار تطور الوضع المناخي والظروف القاسية المتزايدة التي يفرضها على الكائنات الحية. في الوقت الحالي ، تقع على عاتق مقدمي الرعاية مسؤولية تعديل العلاجات مع مرضاهم على أساس كل حالة على حدة. والأمر متروك للجميع للاعتناء بأنفسهم ، مع مراعاة البيئة التي يعملون فيها “.

____________________

* Roth، L.، Pechère-Bertschi، A. تأثير المواسم على ضغط الدم. Rev Med سويسرا 2021 ؛ الحجم 7،750 ، 1562-1566.

نشر في Le Matin Dimanche بتاريخ 12/12/2021