نجامينا ، تشاد: في المستشفى الصغير حيث تعمل الدكتورة أميمة جرما في العاصمة التشادية ، لا توجد نقاشات حول أفضل لقاح لفيروس كورونا.
ببساطة لا توجد لقاحات على الإطلاق.
ولا حتى بالنسبة للأطباء والممرضات مثلها ، الذين يعتنون بمرضى كوفيد -19 في تشاد ، إحدى الدول الأقل نموًا في العالم حيث تغمر الصحراء الكبرى ثلث البلاد.
يقول طبيب الأمراض المعدية البالغ من العمر 33 عامًا: “أجد ذلك غير عادل وغير عادل ، وهو أمر يحزنني”. “ليس لدي هذا الخيار حتى. اللقاح الأول الذي يأتي مع الإذن ، سآخذه “.
بينما قامت الدول الغنية بتخزين اللقاحات لمواطنيها ، لا تزال العديد من الدول الفقيرة تكافح لتأمين الجرعات. القليل ، مثل تشاد ، لم يتلقوا أي شيء بعد.
تقول منظمة الصحة العالمية إن ما يقرب من اثنتي عشرة دولة – العديد منها في أفريقيا – ما زالت تنتظر الحصول على اللقاحات. وتلك الأخيرة في القارة إلى جانب تشاد هي بوركينا فاسو وبوروندي وإريتريا وتنزانيا.
حذرت منظمة الصحة العالمية يوم الخميس من أن “التأخير والنقص في إمدادات اللقاحات يدفعان الدول الأفريقية إلى الانزلاق أكثر من بقية العالم في طرح لقاح COVID-19 وتمثل القارة الآن 1٪ فقط من اللقاحات التي تدار في جميع أنحاء العالم”.
قال جيان غاندي ، منسق COVAX في قسم الإمدادات في اليونيسف ، إنه في الأماكن التي لا توجد فيها لقاحات ، هناك أيضًا فرصة لظهور متغيرات جديدة ومثيرة للقلق.
وقال غاندي: “لذلك ينبغي أن نشعر جميعًا بالقلق إزاء أي نقص في التغطية في أي مكان في العالم” ، وحث البلدان ذات الدخل المرتفع على التبرع بجرعات للدول التي لا تزال تنتظر.
أنظمة الرعاية الصحية الهشة
في حين أن إجمالي حالات COVID-19 المؤكدة فيما بينها منخفض نسبيًا مقارنة بالمناطق الساخنة في العالم ، يقول مسؤولو الصحة إن هذا الرقم من المحتمل أن يكون أقل من العدد الكبير: البلدان في إفريقيا التي لا تزال تنتظر اللقاحات هي من بين الدول الأقل استعدادًا لتتبع العدوى بسبب نظم الرعاية الصحية الهشة.
أكدت تشاد 170 حالة وفاة فقط منذ بدء الوباء ، لكن الجهود المبذولة لوقف الفيروس تمامًا هنا كانت بعيدة المنال. على الرغم من إغلاق مطار العاصمة الدولي لفترة وجيزة العام الماضي ، إلا أن الحالة الأولى جاءت عن طريق شخص عبر أحد حدود تشاد البرية المليئة بالثغرات بشكل غير قانوني.
استؤنفت الرحلات الجوية المنتظمة من باريس وأماكن أخرى ، مما يزيد من فرصة زيادة 4835 حالة مؤكدة بالفعل.
مستشفى فارشا الإقليمي في نجامينا هو حرم جامعي جديد لامع يقع في حي نائي ، حيث تقضم الجمال من أشجار الأكاسيا القريبة. ساعدت منظمة أطباء بلا حدود في توفير الأكسجين لمرضى COVID-19 ، ويوجد بالمستشفى 13 جهاز تنفس. يمتلك الأطباء أيضًا الكثير من أقنعة KN95 المصنوعة في الصين ومعقم لليدين. ومع ذلك ، لم يتم تطعيم أي موظف ولم يتم إخبار أي شخص متى يكون ذلك ممكنًا.
قال جرما إنه كان من الأسهل قبول ذلك في بداية الوباء ، لأن الأطباء في جميع أنحاء العالم يفتقرون إلى اللقاحات. لقد تغير ذلك بشكل كبير بعد تطور اللقطات في الغرب ومن قبل الصين وروسيا التي ذهبت إلى بلدان أفريقية فقيرة أخرى.
قال جرما: “عندما أسمع ، على سبيل المثال ، في بعض البلدان أنهم انتهوا من الطاقم الطبي وكبار السن وينتقلون الآن إلى فئات أخرى ، فهذا يحزنني بصراحة”. أسألهم عما إذا كان بإمكانهم تزويدنا بهذه اللقاحات لحماية العاملين الصحيين على الأقل.
تقول: “يموت الجميع من هذا المرض ، غنيًا كان أم فقيرًا”. “يجب أن تتاح للجميع الفرصة ، فرصة التلقيح ، وخاصة أولئك الأكثر تعرضًا”.
COVAX
يهدف COVAX ، البرنامج المدعوم من الأمم المتحدة لشحن لقاحات COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، إلى مساعدة البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل على الوصول إليها. على الرغم من ذلك ، أعربت عدد قليل من الدول ، بما في ذلك تشاد ، عن مخاوفها بشأن تلقي لقاح AstraZeneca من خلال COVAX خوفًا من أنه قد لا يوفر الحماية أيضًا من نوع شوهد لأول مرة في جنوب إفريقيا.
ومن المتوقع أن تحصل تشاد على بعض جرعات فايزر الشهر المقبل إذا تمكنت من توفير مرافق التخزين البارد اللازمة للحفاظ على سلامة اللقاح في بلد ترتفع فيه درجات الحرارة كل يوم إلى 43.5 درجة.
كما استغرقت بعض البلدان الأخيرة مزيدًا من الوقت للوفاء بمتطلبات تلقي الجرعات ، بما في ذلك توقيع الإعفاءات من التعويض مع الشركات المصنعة ووضع خطط التوزيع.
ومع ذلك ، فإن هذه التأخيرات تعني الآن انتظارًا أطول لأماكن مثل بوركينا فاسو ، حيث قلصت شركة تصنيع لقاحات رئيسية في الهند إمداداتها العالمية بسبب زيادة الفيروس الكارثي هناك.
قال دونالد بروكس: “الآن مع النقص العالمي في إمدادات اللقاحات ، الناجم بشكل خاص عن زيادة الحالات في الهند ، وبالتالي عزل الحكومة الهندية للجرعات من الشركات المصنعة هناك ، فإن بوركينا فاسو تخاطر بتأخير أطول في تلقي الجرعات التي كان من المقرر أن تحصل عليها”. ، الرئيس التنفيذي لمجموعة مساعدات أمريكية تشارك في الاستجابة لـ COVID-19 هناك والمعروفة باسم المبادرة: Eau.
يقول العاملون الصحيون في الخط الأمامي في بوركينا فاسو إنهم غير متأكدين من سبب عدم تأمين الحكومة للقاحات.
تقول شيفانوت أفافي ، الممرضة المشرفة التي عملت في الخطوط الأمامية للاستجابة حتى وقت قريب: “كنا نتمنى لو حصلنا عليها مثل باقي الزملاء في جميع أنحاء العالم”. “لا أحد يعرف حقًا ما الذي سيفعله هذا المرض بنا في المستقبل.”
في هايتي ، لم يتم إعطاء لقاح واحد لأكثر من 11 مليون شخص يعيشون في أفقر بلد في نصف الكرة الغربي.
بنية تحتية
كان من المقرر أن تتلقى هايتي 756000 جرعة من لقاح AstraZeneca عبر COVAX ، لكن المسؤولين الحكوميين قالوا إنهم لا يملكون البنية التحتية اللازمة للحفاظ عليها وقلقون من الاضطرار إلى التخلص منها. كما أعرب المسؤولون الهايتيون عن مخاوفهم بشأن الآثار الجانبية المحتملة وقالوا إنهم يفضلون جرعة واحدة من اللقاح.
كما أن العديد من الدول الجزرية الصغيرة في المحيط الهادئ لم تتلقى أي لقاح بعد ، على الرغم من أن قلة الفاشيات في بعض تلك الأماكن يعني أن هناك حاجة أقل إلحاحًا لحملات التلقيح. تنتظر فانواتو ، التي يبلغ عدد سكانها 300 ألف نسمة ، تلقي جرعاتها الأولى من لقاح أسترا زينيكا في وقت لاحق من هذا الشهر ، لكنها سجلت ثلاث حالات فقط من فيروس كورونا ، وجميعهم في الحجر الصحي.
في مستشفى فارشا في تشاد ، أصيب تسعة من العاملين في مجال الرعاية الصحية بالفيروس ، بما في ذلك الدكتور محمد يايا كيشين ، طبيب القلب. أقام المستشفى الآن مجموعات من العاملين في مجال الرعاية الصحية لتقليل مخاطر التعرض لجميع الموظفين.
يقول كيشين: “لقد استغرق الأمر 14 يومًا تقريبًا حتى أتعافى”. “كان هناك الكثير من مقدمي الرعاية الذين أصيبوا بالعدوى ، لذلك أعتقد أنه إذا كانت هناك إمكانية لإتاحة لقاح ، فسوف يسهل علينا فعلاً عملنا”.