العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة
علاج وقائي جديد ضد كوفيد! قد يتلقى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، المعرضين لخطر الإصابة بشكل حاد من Covid ، العلاج باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أعلنت الهيئة العليا للصحة (HAS) يوم الجمعة أنه قد يتم وصف Ronapreve لهم على وجه الخصوص إذا كانوا على اتصال.
ال “المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين لا يتمتعون بالحماية على الرغم من التطعيم الكامل” سوف تستفيد من “إذن الوصول المبكر” Ronapreve (casirivimab و imdevimab) ، يشير إلى HAS. يمنح هذا التفويض لمدة خمسة أشهر ، مع إعادة تقييم “في غضون شهرين كحد أقصى”.
توصي جمعية الصحة العالمية بالفعل بحقن ثلاث جرعات من اللقاح للمرضى المعنيين. ولكن حتى مع هذا الاحتياط ، “حوالي 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بعد الزرع أو ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن لا يزال لديهم أجسام مضادة يمكن اكتشافها (سالبة مصلية) بعد الجرعة الثالثة”، يشير إلى السلطة.
العلاج الوقائي
هذا العلاج بالحقن الجديد ، الذي طورته شركة Regeneron الأمريكية للتكنولوجيا الحيوية بالشراكة مع مختبر Roche ، يجمع بين اثنين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة الموجهة بشكل خاص ضد بروتين Spike الخاص بـ Sars-CoV-2. وهي تعمل عن طريق منع الفيروس من دخول الخلايا ، وبالتالي محاربة تكاثرها.
يمكن استخدام Ronapreve “في العلاج الوقائي قبل التعرض”، أي في حالة الاتصال بشخص مصاب ، للمرضى الذين يبلغون من العمر 12 عامًا وأكثر “غير المستجيبين أو المستجيبين الضعفاء” التطعيم عندما يمثلون خطرًا كبيرًا جدًا للإصابة بشكل حاد من Covid.
يمكن أيضًا تقديمها بتنسيق “التعرض المسبق”، وهذا يعني في الوقاية الخالصة ، “كل 4 أسابيع ما دام هناك خطر التعرض للفيروس” ، ولكن فقط ل “المرضى غير المستجيبين”، وهذا يعني عدم تطوير الأجسام المضادة على الإطلاق ، على الرغم من التطعيم الدقيق لـ HAS.
تضرر 130.000 شخص
يوضح ANSM أنه قد أصدر بالفعل رأيًا إيجابيًا بشأن الوصول الأوسع إلى هذا الاستخدام الوقائي “جميع المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة للتطعيم الكامل”، بسبب “الطريق المسدود العلاجي” التي يوجد فيها هؤلاء المرضى.
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، مثل أولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ويخضعون للعلاج المضاد للرفض ، ومرضى غسيل الكلى المزمن أو المرضى الذين يعانون من بعض أنواع السرطان وأمراض المناعة الذاتية الالتهابية ، لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بشكل حاد من كوفيد والوفيات في حالة الإصابة .
“تشير التقديرات إلى أن 130.000 مريض يعانون من نقص المناعة في فرنسا لا يستجيبون لجدول التطعيم الكامل وبالتالي قلقون من هذا العلاج” ، تفاصيل HAS.
الناس “القائمة بذاتها”
هذا الإذن الجزئي “سيجعل من الممكن جمع بيانات الكفاءة ثم فتحها” التمكن من “لمن لديهم إجابات ضعيفة” التطعيم ، تأمل إيفاني كايلي ، أحد قادة جمعية رينالو لمرضى الكلى.
تم منح Ronapreve إذن الوصول المبكر منذ مارس وتم تمديده في يونيو ، ولكن فقط للمرضى المعرضين لمخاطر عالية من الحالات الشديدة المصابة بالفعل بفيروس كورونا. ومع ذلك ، وفقًا لمسح شمل 1700 مريض يعانون من الفشل الكلوي ومرضى غسيل الكلى ومتلقي زراعة الكلى ، لا يزال أكثر من ثلاثة أرباع (77٪) يعيشون في “الاحتواء الذاتي” خوفا من الفيروس.