أملاح معالجة الجفاف … ثورة علاجية كبرى
أملاح معالجة الجفاف … ثورة علاجية كبرى
يعرض لكم موقع ArabWriters أملاح معالجة الجفاف … ثورة علاجية كبرى
تعتبر أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم ثورة علاجية كبرى وأحد الإنجازات المهمة في القرن الماضي. في عام 1971 ، عملت منظمة الصحة العالمية بجد للتوصل إلى صيغة مقبولة لتعويض نقص الشوارد (بيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم) في الجسم والتي غالبًا ما تصاحب الإسهال والأملاح التي أنقذت حياة ملايين الأطفال حول العالم. .. أظهرت الدراسات والتجارب المختلفة أن هذه الأملاح مناسبة لجميع الأعمار ، حتى الأطفال حديثي الولادة ، ولأي سبب من أسباب الإسهال ، حتى الكوليرا.
يؤدي الاستخدام الواسع لهذه الأملاح إلى:
1. تقليل معدلات الاستشفاء.
2. الحد بشكل كبير من وفيات الأطفال المصابين بالإسهال.
ملاحظات:
يظهر البحث العلمي أن الأطفال الذين لا يستخدمون محلول أملاح الإماهة الفموية يكونون أكثر عرضة للوفاة من الإسهال بحوالي 5 مرات أكثر من الأطفال الذين يستخدمون محلول أملاح الإماهة الفموية.
مكونات أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم:
ORS متاح في أكياس. يحتوي كل كيس على سكر العنب وكلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم وبيكربونات الصوديوم (انظر الجدول 1).
الجدول 1: تكوين أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم *
|
يحتوي كل مغلف على الكميات التالية:
كلوريد الصوديوم 3.5 جم.
كلوريد البوتاسيوم 1.5 جم.
بيكربونات الصوديوم 2.5 جرام.
جلوكوز 20 جرام.
|
| * ذوبي الكيس في لتر واحد من الماء. |
قم بإذابة كل كيس في لتر واحد من الماء. في سوريا ، قامت وزارة الصحة بتعبئة المستحضر في مظاريف تحتوي على نصف مظاريف منظمة الصحة العالمية (انظر الجدول 2). في هذه الحالة ، قم بحل المغلف في نصف لتر من الماء.
يسهل الجلوكوز امتصاص الصوديوم من خلال القناة الهضمية.
الجدول 2: تكوين أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم السورية *
|
يحتوي كل مغلف على الكميات التالية:
كلوريد الصوديوم 1.75 جم.
كلوريد البوتاسيوم 0.75 جم.
بيكربونات الصوديوم 1.25 جرام.
الجلوكوز 10 جرام.
|
| * يذاب الظرف في نصف لتر ماء. |
كيف يتم تحضير محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم؟
1. ضع كمية مناسبة من الماء في إناء نظيف واتركه ليغلي فوق النار.
2. أزل الماء من الحرارة واتركه يبرد.
3. خذ ما يعادل نصف لتر من الماء (500 مل ، أي ما يعادل كوبين ونصف من الماء الكبير – سعة الكوب حوالي 200 مل) وضعها في غلاية نظيفة.
4. قم بإذابة كيس (من إنتاج وزارة الصحة السورية) في إبريق واستخدمه في معالجة الجفاف عن طريق الفم بعد الذوبان.
ملاحظات:
إذا لم نتمكن من غلي الماء وتبريده ، فيمكن استخدام الماء النظيف.
كيف يتم علاج أملاح الإماهة الفموية؟
حل أملاح الإماهة الفموية مناسب لجميع الأطفال المصابين بالإسهال ، وعادة ما يتم العلاج على مرحلتين:
1. المرحلة الأولى:
الجفاف هو تعويض السوائل المفقودة من خلال الإسهال.
2. المرحلة الثانية:
هذه هي مرحلة المداومة ، حيث يستمر فقدان السوائل طالما استمر الإسهال.
أولاً- استبدال الجفاف:
إذا كان الإسهال خفيفًا (انظر تقدير الجفاف) ، فقم بإعطاء 50 مل / كجم من أملاح الإماهة الفموية في غضون 4 ساعات. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يبلغ من العمر سنة واحدة ويزن 8.5 كجم ، فإن الكمية المعطاة له في غضون 4 ساعات هي 50 × 8.5 = 425 مل ، أي ما يعادل حوالي 105 مل / ساعة.
إذا كان الإسهال شديدًا بشكل معتدل ، فإن حجم معالجة الجفاف عن طريق الفم هو 100 مل / كجم ويتم إعطاؤه في غضون 4 ساعات.
مثال: إذا كان وزن الطفل 10 كغ فإن المقدار المعطى له في 4 ساعات هو 100 × 10 = 1000 مل ، أو ما يعادل 250 مل (ربع لتر) في الساعة.
إذا كان الإسهال شديدًا ، فيجب معالجته في المستشفى بالسوائل الوريدية (انظر أدناه).
ملاحظة مهمة حول محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم:
1. يجب أن تكون محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم طازجة ويتم تخزينها عادةً في الثلاجة ، كما يساعد الاحتفاظ بالمحلول في الثلاجة على جعل مذاق المحلول أكثر قبولاً للأطفال.
2. يتم إتلاف ما تبقى من محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم بعد 24 ساعة من الذوبان ويتم تحضير محلول جديد.
3. يعطى المحلول للطفل من خلال أكواب ، أكواب ، زجاجات ، ملاعق أو قطارات ، إلخ.
4. عادة ما يكون الأطفال بخير لأنهم يبدأون بشرب المحلول بشراهة بسبب العطش والعطاء بقدر ما يريدون.
إذا رفض الطفل الشرب يمكنك إعطائه طريقة بديلة للجفاف والماء ، ضعي كوبين أحدهما للجفاف والآخر للماء فهو يشعر بالذوق فنقدم له بسرعة ملعقة من الماء ويتذوقها. ليتذوق.
5. إذا رفض الطفل تناول الدواء أو تقيأ بعنف ، فاحرص على تشجيعه بصبر وإعطائه كمية قليلة من الشرب.
6. إذا لم يتوقف القيء واستمر الطفل في رفض تناول السائل الفموي واستمر الإسهال ، يجب إحالته إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
ثانيًا – مرحلة الصيانة:
يجب أن تستمر معالجة الجفاف عن طريق الفم بعد حل التجفاف لتعويض السوائل التي لا تزال تُفقد بسبب الإسهال مع تلبية احتياجات الطفل العادية. تكون جرعة معالجة الجفاف كما يلي:
1. إذا كان الإسهال خفيفًا (أي مرة كل ساعتين) ، أعط الطفل 10 مل / كجم من السوائل عن طريق الفم بعد كل حركة أمعاء مائية ، عادةً حوالي 80-100 مل (كوب من الشاي) للأطفال دون سن الثانية بين العمر وبين سنتين. طفل. في سن العاشرة يكون حوالي 100-200 مل (2-3 فناجين شاي) ، ويتم إعطاء المحلول للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.
2. إذا كان الإسهال لا يزال شديدًا (أي أكثر من مرة واحدة كل ساعتين) ، أعط الطفل سوائل بمعدل 10-15 مل / كجم في الساعة ، وإذا كان وزن الطفل 12 كجم ، على سبيل المثال ، يعطى حوالي 120-180 مل من السوائل في الساعة. واصلنا إعطاء أملاح الإماهة الفموية حتى توقف الإسهال.
يمكن تلخيص ORS في الجدولين التاليين:
الجدول 3: معالجة الجفاف عن طريق الفم
|
درجة الجفاف
|
كمية معالجة الجفاف عن طريق الفم اللازمة لتعويض الجفاف
|
فترة إعطاء
|
|
خفيفة
|
50 مل / كغ
|
4 ساعات
|
|
معتدل
|
100 مل / كغ
|
4 ساعات
|
الجدول 4: العلاج الوقائي مع معالجة الجفاف عن طريق الفم
بعد إصلاح الجفاف *
|
إسهال خفيف
(أقل من كل ساعتين)
|
10 مل / كجم بعد كل كرسي مائي.
|
|
اسهال حاد
(أكثر من مرة كل ساعتين)
|
10-15 مل / كغ في الساعة.
|
|
* سعة أكواب الشاي العادية 75-80 مل.
|
|
التسريب في الوريد:
يجب إعطاء سوائل عن طريق الوريد إذا كان الجفاف شديدًا (15٪ عند الأطفال الصغار و 9٪ عند الأطفال الأكبر سنًا) ، أو إذا استمر الطفل في التقيؤ ، أو إذا رفض الطفل محاليل الإماهة الفموية بالرغم من جهود الأم وتشجيعها. السائل الوريدي المستخدم ومقدارها ومدة تناولها يعتمد على الطبيب وعلى عوامل عديدة من أهمها وزن الطفل واضطرابات الكهارل الموجودة في جسمه.
عادة ، يتم إعطاء اللاكتات أو المحلول الملحي في رينجر عن طريق الوريد بمعدل 20-40 مل / كجم خلال 20-40 دقيقة ويتم إعادة تقييم حالة الطفل. يحتوي هذا المجال على العديد من التفاصيل المتعلقة بالكهرباء ، ومدى اضطرابها ، وكيفية معالجة الاضطراب (نقص بوتاسيوم الدم ، فرط صوديوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، وما إلى ذلك) ، والتي تقع خارج نطاق هذا الدليل.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
عادة ما يكون الإسهال خفيفًا ومحدودًا ذاتيًا ويمكن علاجه في المنزل باتباع التعليمات الخاصة بإعطاء محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم …
اكتشف أيضًا المزيد من المقالات في مجلتنا و في تصنيفات علم النفس و الصحة .
نأمل أن تكون مقالتنا أملاح معالجة الجفاف … ثورة علاجية كبرى
قد اعجبكم
لا تنسى مشاركة المقالة على Facebook ، pinterest و whatsapp مع الهاشتاج ☑️