ما هو علاج تليف الكبد؟

ما هو علاج تليف الكبد؟

يعرض لكم موقع ArabWriters ما هو علاج تليف الكبد؟

تم التعرف على مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) باعتباره عبئًا كبيرًا على الرعاية الصحية في السنوات الأخيرة. تنبع أهمية هذا المرض من ارتفاع معدل حدوثه في عموم السكان ، ولكن أيضًا لأنه يشكل عامل خطر مهمًا للإصابة بتلف الكبد ، بدءًا من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، وحتى تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الخلايا الكبدية. علاوة على ذلك ، من المعروف الآن أن NAFLD هو المظهر الكبدي لمتلازمة التمثيل الغذائي. تعتبر هذه المتلازمة ، التي تجمع بين مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة واضطرابات الدهون ، من الأمراض المبكرة. عوامل الخطر لمرض نقص تروية القلب.

انتشار تليف الكبد

يعتبر تليف الكبد غير الكحولي ، المعروف أيضًا باسم NAFLD ، اليوم أكثر أمراض الكبد شيوعًا في العالم الغربي ، ويمثل ما يقدر بنحو 20-30 ٪ من عامة السكان. توجد في 70-80٪ من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة و 50٪ من مرضى السكري من النوع 2. تُظهر البيانات المقلقة بشكل خاص أن الكبد الدهني غير الكحولي هو أكثر أمراض الكبد شيوعًا لدى الأطفال. قُدِّر انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال بنسبة 2.6٪ خلال العقد الماضي ، مقارنةً بنحو 5٪ عند الأطفال ذوي الوزن الطبيعي حاليًا.

الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم معدل أعلى بكثير – 38٪ من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 و 48٪. وجدت إحدى الدراسات القليلة التي قيّمت بنية الكبد (علم الأنسجة) لدى الأطفال أن 23٪ من الأطفال المصابين بالكبد الدهني يعانون من التهاب متقدم ، و 9٪ لديهم أنسجة ندبة أو تليف كبدي كبير.

أسباب وعلاج تليف الكبد

السمنة عامل خطر رئيسي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي ، ولكن هناك عوامل سلوكية أخرى ، مثل النظام الغذائي غير الصحي وقلة النشاط البدني. من المتفق عليه أن العوامل السلوكية تساهم في نمو الكبد الدهني ، ومن أهم جوانبها تناول الطاقة المفرط والتكوين الغذائي غير الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن نمط الحياة المستقرة ، مثل العمل المكتبي ، هو بحد ذاته عامل خطر للإصابة بتليف الكبد.

الستاتينات لتليف الكبد

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أكثر الأدوية فعالية لخفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL وتستخدم على نطاق واسع في علاج تليف الكبد. فهي تمنع وظيفة الإنزيمات الرئيسية في عملية إنتاج الكوليسترول من خلال التثبيط التنافسي ، وتزيد من مستقبلات LDL النشطة. عدد العقاقير المخفضة للكوليسترول التي تمنع إطلاق LDL في مجرى الدم ، بما في ذلك: رسيوفاستاتين ، فلوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، برافاستاتين ، سيمفاستاتين. عادة ما يتم تجميعهم معًا.

في الدراسات القائمة على الملاحظة ، والدراسات التداخلية مزدوجة التعمية ، والتحليلات التلوية المتقدمة التي تضم أكثر من 100000 مشارك ، يقلل العلاج بالستاتين الوفيات القلبية بنسبة 19٪ ، وأحداث السكتة القاتلة وغير المميتة بنسبة 17٪ ، ويقلل بنسبة 21٪ في معدلات الاعتلال والوفيات عند الأطفال. جميع الأمراض التي تحدث في الأوعية الدموية. تتمثل فوائد العلاج بالعقاقير المخفضة للكوليسترول في الوقاية الأولية ، والوقاية الثانوية ، وفي مجموعة متنوعة من الفئات المعرضة للخطر ، بغض النظر عن العمر والجنس.

بالإضافة إلى معرفة أن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأكثر فعالية في الحد من الوفيات والأمراض القلبية الوعائية ، فقد لوحظت أيضًا الآثار الجانبية لهذا الدواء. يشكو حوالي 1-3٪ من المرضى من الآثار الجانبية بما في ذلك التعب وآلام البطن وتغيرات في حركة الأمعاء. تضمنت الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي تم الإبلاغ عنها بعد استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول بشكل أساسي تلف العضلات وضعف وظائف الكبد. على الرغم من الزيادة المرتبطة بالجرعة في نشاط إنزيم الكبد بعد العلاج بالستاتين ، فإن حدوث إصابة الكبد الحادة (الفشل الكبدي أو فرط بيليروبين الدم الناجم عن الستاتين) منخفض جدًا.

شاركت العديد من الدراسات المعلومات التي تظهر أن المرضى الذين يتلقون العقاقير المخفضة للكوليسترول لديهم معدلات أقل من أمراض الكبد من أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي. أظهرت دراسة رصدية أخرى زيادة بنسبة 0.1٪ في إنزيمات الكبد (10 مرات أعلى من الطبيعي) في 23000 مريض تلقوا العقاقير المخفضة للكوليسترول. وفقًا لبيانات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، تم وصف حالات الفشل الكبدي المنسوب إلى العلاج بالستاتين بمعدل حدوث -0.1 / 100،000 سنة مرضية.

وأظهرت دراسة أخرى فحصت مخاطر الإصابة بفشل الكبد بسبب عقار لوفاستاتين معدلات مماثلة. في دراسة خاضعة للرقابة ، مزدوجة التعمية ، وخاضعة للتحكم الوهمي لفحص مخاطر استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة ، تم إثبات فعالية خفض مستويات الكوليسترول دون زيادة حدوث إصابة الكبد. على الرغم من هذه المعلومات ، لا تزال المخاوف بشأن إعطاء الستاتين في المرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة غير مؤكدة. من بين أولئك الذين يعانون من هذه الحالات ، ليس هناك شك في أن الحاجة إلى استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول مهمة بشكل خاص في المرضى المعرضين لخطر عوامل الخطر القلبية الوعائية.

علاج تليف الكبد والتغذية

النظام الغذائي مهم جدا في علاج تليف الكبد ، في الواقع أكثر من 30٪ من عامة الناس اليوم يعانون من دهون الكبد وليس بالضرورة السمنة. النظام الغذائي هو العلاج الوحيد الذي تم إثباته في جميع الأبحاث الطبية اليوم للمساعدة في علاج الكبد الدهني بشكل نهائي. النظام الغذائي ليس معركة مؤقتة محدودة ، لقد انتهى وعلينا أن نتذكر أنه تغيير في نمط الحياة والمغذيات والدخول اليقظ والتمارين الرياضية المنتظمة.

قد يبدو الأمر صعبًا ، ولكن في النهاية ليست هناك حاجة لتغيير جذري ، فلا ينبغي لنا أن نتناول الخس ، ولا يجب أن نكون صائمين ، إنه تغيير في طريقة التفكير ، وتنمية الوعي ، حول الأصح والأقل صحة. الأطعمة. من الأفضل في معظم الأوقات تناول طعام صحي وتناول طعام صحي أقل. علينا أن ندرك أنه بمجرد أن يصبح هذا أسلوب حياة ، فإنه يغير الصورة بأكملها.

الكبد عضو معجزة ، وله القدرة على شفاء نفسه ، والأكثر معجزة أنه يشفي نفسه فقط من خلال النظام الغذائي ، دون جراحة أو علاج دوائي شديد. يمكن للنظام الغذائي وحده أن يشفي الكبد ، ولا يلزم اتباع نظام غذائي صارم. تذكر أن التغييرات الصغيرة يمكن أن تحدث تغييرات كبيرة في الكبد.

النشاط البدني لتليف الكبد

في دراسة أجريت على 350 شخصًا في مجال الصحة والتغذية ، تبين أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ NAFLD أقل نشاطًا بدنيًا في أوقات فراغهم. وجد أن النشاط البدني مرتبط عكسياً بـ NAFLD ، وخاصة النشاط اللاهوائي (تمرين المقاومة). هذه النتيجة ليست مفاجئة ، حيث أظهرت الدراسات السابقة أن النشاط البدني يتجلى على وجه التحديد على أنه انخفاض في الأنسجة الدهنية في البطن (دهون البطن) ، والتي ثبت أنها عامل خطر مهم لـ NAFLD.

يمكن أن تساعد التمارين أيضًا في علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي من خلال آليات أخرى. النشاط البدني ، مع عدم فقدان الوزن أو تغيير تكوين الجسم ، يزيد من حساسية الأنسولين ويحسن التمثيل الغذائي للجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل التمارين الرياضية على تحسين التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية عن طريق تعزيز تكسير الأحماض الدهنية. تزيد التمارين اللاهوائية من كتلة العضلات أكثر من التمارين الهوائية. تسمح زيادة كتلة العضلات باستخدام أكثر كفاءة للجلوكوز في مقابل تقليل إفراز الأنسولين.

فحصت دراسة حديثة عُرضت في مؤتمر الكبد الأوروبي تأثير 8 أسابيع من التمارين اللاهوائية (تدريب المقاومة) على علاج تليف الكبد. وجد أن التدريب يقلل من كتلة الدهون في الكبد ويحسن مستويات السكر في الدم دون فقدان الوزن. توصي جمعية القلب الأمريكية بدمج التدريب اللاهوائي في النشاط البدني الموصى به مرتين في الأسبوع على الأقل. يشمل تدريب المقاومة …

اكتشف وبالمثل المزيد من المقالات في مجلتنا و في تصنيفات علم النفس و الصحة .

نأمل أن تكون مقالتنا ما هو علاج تليف الكبد؟

قد اعجبكم
ندعوك إلى مشاركة المقالة على Facebook ، instagram و e-mail مع الهاشتاج ☑️