السجائر الإلكترونية: ما تأثيرها على رئتينا؟
السجائر الإلكترونية: بعض الاحتياطات ضرورية
نظرة عامة على التوصيات الرئيسية للحد من التعرض للمواد الضارة مع الدكتورة إيزابيل جاكوت سادوفسكي ، رئيسة وحدة التبغ في Unisanté.
- استخدم سائلًا مصممًا للسجائر الإلكترونية ومعتمد (معيار “أفنور” على سبيل المثال).
- تحقق مما إذا كان السائل يتوافق مع التوجيهات الأوروبية (زجاجة 10 مل كحد أقصى ، مستوى النيكوتين لا يتجاوز 20 ملغ / مل.
- لا تخلط أو تضيف أي مادة (زيت ، حشيش ، إلخ).
- اختر جهازًا معتمدًا (معيار CE).
- قم بتغيير المقاومة بانتظام. كل ثلاثة أسابيع في المتوسط أو إذا أصبح الطعم مزعجًا.
حتى لو بدا أن ذاكرته قد جرفتها موجة “كوفيد” التي حدثت بعد بضعة أشهر ، فإن وباء الالتهاب الرئوي الذي بدأ في صيف عام 2019 في الولايات المتحدة قد أثر في أذهان العديد من الصحف الإلكترونية. ولسبب وجيه ، حالة الرئة المعنية تسمى “Evali” (استخدام السجائر الإلكترونية أو منتج vaping المرتبط بإصابة الرئة) ، سرعان ما تم ربطه باستخدام السجائر الإلكترونية. حتى الآن: تم تسجيل 2807 حالة في الولايات المتحدة ، 68 حالة وفاة ، أقل من عشرة تقارير في أوروبا. كل هذا من أجل وباء انتهى أخيرًا في عام 2020. لكن ماذا حدث؟ “كل شيء يقودنا إلى الاعتقاد بأن غالبية حالات إيفالي نتجت عن أسيتات فيتامين هـ ، وهي مادة زيتية توجد في رئات العديد من المرضى” ، كما تقول الدكتورة جورجيا ميتروبولو ، طبيبة في قسم أمراض الرئة في مركز المستشفى. أكاديمي من فود (CHUV) ومؤلف مشارك لمنشور حديث * حول هذا الموضوع. تبين أن سوائل السجائر الإلكترونية التي أمكن غربلتها من خلال التحليلات السمية غير معتمدة ومرتبطة بمواد مختلفة ، مثل رباعي هيدروكانابينول (THC). أما سبب الانخفاض في عدد القضايا؟ “بلا شك يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتكثيف الضوابط وسحب المنتجات المحتوية على أسيتات فيتامين هـ” ، وفقًا لتقرير الدكتور ميتروبولو.
هل السيجارة الإلكترونية خالية من كل الشكوك؟ يبدو من السابق لأوانه معرفة ذلك. لقد سلط وباء إيفالي الضوء على أحد مآزق السجائر الإلكترونية: حقيقة أن المنتجات ليست موحدة ومسيطر عليها بشكل كافٍ. من ذلك الحين فصاعدًا ، يمكن للمستخدمين استخدام مجموعة واسعة من الأجهزة والسوائل. ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات تتغير باستمرار وربما لا تمتثل للوائح التي تشير في سويسرا إلى التوجيهات الأوروبية ، كما تحذر الدكتورة إيزابيل جاكوت سادوفسكي ، رئيسة وحدة التبغ في Unisanté في لوزان. ومع ذلك ، عند تسخينها ثم استنشاقها ، يمكن أن تكون بعض المواد سامة ، خاصة بالنسبة للرئتين. وهكذا ، تكشف جزيئات معينة عن أفعالها السيئة بشكل مدوي ، كما في حالة إيفالي ، ولكن بالنسبة للآخرين ، يبقى اللغز كاملاً. وماذا عن المكونات “الأساسية” للسوائل ، وهي البروبيلين جليكول والجلسرين والنيكوتين والمنكهات الغذائية؟ “تشير الدراسات إلى أن استخدامها يقلل بشكل كبير من التعرض للمواد السامة مقارنة بالتدخين” ، يلاحظ الخبير.
بالكاد عشرين عاما من الإدراك المتأخر
لا يزال التدخين الإلكتروني – الفيبينج – vaping ظاهرة حديثة. “بالكاد لدينا عشرين عامًا من الإدراك المتأخر ، وهو ما لا يكفي لتقييم آثار مثل هذه الممارسة” ، يؤكد البروفيسور جون ديفيد أوبير ، الطبيب في قسم أمراض الرئة في CHUV والمؤلف المشارك للنشر الأخير * عن إيفالي. قبل أن نتذكر: “كما هو واضح اليوم ، فإن الآثار الضارة للسجائر على الصحة قد استغرقت أكثر من ستين عامًا لتظهر بوضوح”.
لكن الأبحاث حول السجائر الإلكترونية آخذة في الازدياد وتظهر النتائج الأولى: “لا يمكننا أن نقول اليوم أن vaping غير ضار ، يواصل الخبراء. نعلم على سبيل المثال أنه يسبب في كثير من الأحيان السعال ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان يسبب الصداع ، وتسريع معدل ضربات القلب (المرتبط بالنيكوتين). تشير بعض الدراسات المختبرية أيضًا إلى تأثيرات محتملة على جهاز المناعة ، أو استنشاق جزيئات متناهية الصغر أو حتى تأثير على ضراوة بعض البكتيريا.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك حقيقة رئيسية بالإجماع: “كل شيء يشير إلى أن السيجارة الإلكترونية أقل ضررًا بكثير من السيجارة التقليدية – ومئات المواد السامة التي تحتويها – وأنها تساعد بشكل فعال في الفطام عن التدخين” ، يؤكد البروفيسور ك. جان بول هومير ، مدير Cipret (مركز الإعلام والوقاية من التدخين) في جنيف.
إذن السيجارة الإلكترونية فكرة جيدة للإقلاع عن التدخين؟ هذا السؤال هو جوهر دراسة ESTxENDS ** المكثفة التي أجرتها جامعة برن منذ عام 2019 بالتعاون مع Unisanté والمستشفيات الجامعية في جنيف وزيورخ وسانت غالن. هدفه؟ تقييم فعالية وسلامة وسمية أجهزة التبخير بالنيكوتين لتسهيل الإقلاع عن التدخين. ومن المتوقع ظهور النتائج الأولى هذا الصيف.
يونغ فابير = مدخن مستقبلي؟
روائح “Barbapapa” أو “caramel” أو “mojito” ، أو الأجهزة السرية أو المرئية جدًا ، تستخدم أجهزة vaping الابتكارات لإغواء المراهقين وهي تعمل: من بين الأشخاص البالغين من العمر 15 عامًا ، استخدم 51٪ من الأولاد و 35٪ من الفتيات سيجارة إلكترونية مرة واحدة على الأقل ، بنسب أعلى من السجائر التقليدية ***. هناك ثلاثة مخاطر رئيسية تقلق المتخصصين: الآثار الضارة المحتملة للتدخين على رئتي أصغر سناً ، والتعرض المبكر وبالتالي أكثر ضررًا للمادة المسببة للإدمان وهي النيكوتين ، وخطر التحول إلى التدخين التقليدي. حول هذه النقطة ، تتباين الآراء: “الدراسات حول هذه الظاهرة ، التي يصعب إجراؤها بشكل خاص ، ليست بالإجماع حتى الآن ، كما يشير الدكتور جان بول هومير ، مدير Cipret. يقترح البعض عامل “وقائي” ، وهو إبطاء الدخول في التدخين التقليدي ، لكن لا شيء أقل تأكيدًا. في عام 2017 ، بلغت نسبة المدخنين بين الفئة العمرية 15-24 سنة 31.7٪. الأرقام منخفضة قليلاً لكنها مقلقة. يوضح البروفيسور John-David Aubert ، طبيب في قسم أمراض الرئة في CHUV: “إن بدء التدخين في سن الشباب يعرضك لمخاطر متزايدة من إدمان النيكوتين والربو ، ولكنه يعرض أيضًا للخطر الصحة المستقبلية وقدرة الرئة”. وللتفصيل: تصل سعة الرئة إلى ذروتها في سن 25 عامًا تقريبًا. إذا بدأ التدخين من قبل ، فإنه يعيق ظاهرة النضج وقدرة الرئة لا تصل إلى الذروة المتوقعة.
____________________
* ميتروبولو جورجيا ، أوبرت جون ديفيد ، التهاب رئوي مرتبط باستخدام منتجات السجائر الإلكترونية أو vaping ، منتدى ميد سويسرا. 2021 ؛ 21 (4546): 776-781
** www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/projects-studies/estxends
*** دراسة استقصائية أجرتها مؤسسة Addiction Switzerland في 2018
نُشر في Le Matin Dimanche بتاريخ 02/13/2022