العقاقير المخفضة للكوليسترول في النهاية خارج السؤال؟
لا يوجد خطر من آلام العضلات مع الستاتين. هذا هو استنتاج دراسة نشرت في 24 فبراير في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) من قبل باحثين من عدة جامعات بريطانية.
من المعروف أن هذه الأدوية الموصوفة لكولسترول الدم الزائد تسبب آلامًا في العضلات. أدى الخوف من هذا التأثير الجانبي إلى تحويل العديد من المرضى عن هذا العلاج ، ولكنه فعال في منع ظهور أمراض القلب والسكتات الدماغية.
الستاتينات مقابل الدواء الوهمي
في هذه الدراسة ، حلل الباحثون البيانات الصحية من 200 شخص بمتوسط عمر 69.5 سنة يقيمون في إنجلترا وويلز. توقف كل هؤلاء الأشخاص مؤخرًا عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول أو كانوا يفكرون في القيام بذلك بسبب أعراض العضلات.
تم تعيين كل مشارك بشكل عشوائي لست فترات علاج لمدة شهرين. خلال كل فترة ، تم إعطاؤهم إما الستاتين أو دواء وهمي. ولم يتم إخبار المريض ولا طبيبه بتلقي الجهاز اللوحي.
ثم طُلب من المشاركين تقييم أعراض العضلات وشدتها – الألم ، والضعف ، والحنان ، والتصلب ، أو التشنج – على مقياس من واحد إلى عشرة في نهاية كل فترة علاج. كما لوحظ عدم وجود أعراض.
اقرأ أيضًا: أدوية الستاتين: فوائد أكبر من المخاطر وفقًا لخبرة واسعة
لا يوجد اختلاف جذري
النتيجة: توقف 18 مشاركًا (9٪) عن العلاج بسبب أعراض عضلية لا تطاق أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. و 13 مشاركًا (7٪) تركوها لنفس السبب خلال فترة العلاج الوهمي.
بشكل عام ، لم يجد الباحثون فرقًا كبيرًا في درجات أعراض العضلات بين فترات تناول الستاتين والعلاج الوهمي.
وقال ثلثا المشاركين الذين أكملوا التجربة إنهم يخططون لاستئناف العلاج طويل الأمد بالستاتين.
تم اختبار ستاتين واحد فقط
هذه الدراسة لها بعض القيود. بادئ ذي بدء ، عدد المشاركين منخفض جدًا وبالتالي سيتعين إعادة إنتاج التحليلات على نطاق أوسع.
ثم قام الباحثون بتقييم نوع واحد فقط من الستاتين ، أتورفاستاتين 20 ملغ. لذلك يجب إجراء دراسات مماثلة مع الستاتينات الأخرى وبجرعات أعلى.
الآلام المرتبطة بالعمر …
ولكن إذا لم تكن الستاتين هي السبب ، فكيف نفسر الألم؟ لاحظ مؤلفو الدراسة أن آلام وآلام العضلات شائعة في الفئة العمرية التي تتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. وأشاروا إلى أن هذا يمكن أن يؤدي إلى الاعتقاد ، خطأ ، أن الأدوية التي يتناولونها هي المتورطة.
… أو تأثير “nocebo”
قد يكون هناك أيضًا تأثير “nocebo”: فالمريض الذي يخشى تأثيرًا جانبيًا قد سمع عنه قد يعيد خلق هذا التأثير عن غير قصد ويشعر به بالفعل. ومع ذلك ، فإن نشرة الدواء تسرد آلام المفاصل والعضلات وآلام الظهر من بين الآثار الجانبية المتكررة. كما تنصح بالإبلاغ “أي ألم عضلي غير مبرر أو تقلصات عضلية أو ضعف ، خاصة إذا كان مصحوبًا بعدم الراحة أو الحمى“، مما قد يشير إلى آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة.
في دراسة نشرت في عام 2017 في المشرط، يعتقد الباحثون في إمبريال كوليدج لندن أن العديد من التقارير عن الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول بدت وكأنها أقنعت الناس بالشعور بها.