عدوى المسالك البولية: فك الارتباط بين الحقيقة والخطأ

للتذكير ، يشير التهاب المثانة إلى التهاب المثانة الذي تسببه البكتيريا ، وغالبًا ما يكون من الجهاز الهضمي. أكثر هذه الأنواع شيوعًا: الإشريكية القولونية. المشكلة؟ في حين أن هذه البكتيريا مفيدة في الأمعاء ، فإنها تكون خطيرة عندما تهاجر عبر مجرى البول إلى المثانة. ومن ثم فإن الحاجة الملحة هي القضاء عليها. غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا ، ولكن ليس دائمًا. نظرة عامة مع الدكتورة فانيسا فينر ، مساعدة طبيب في قسم جراحة المسالك البولية في مستشفيات جامعة جنيف.

قد يكون شرب الكثير من الماء كافيًا لوقف عدوى المسالك البولية المبكرة.

صحيح. ألم في أسفل البطن ، وحرقان أثناء التبول ، وحاجة متكررة وعاجلة للتبول (غالبًا بكميات صغيرة): جميع الأعراض التي قد تتوافق مع التهاب المسالك البولية. بالنسبة للنساء الأصحاء اللواتي ليس لديهن تاريخ من الإصابة بعدوى الكلى وغير الحوامل ، يمكن اعتبار “الإفراط في الماء” – استهدف الحصول على لترين من الماء على الأقل يوميًا – كخطوة أولى. لذلك ، فإن المنطق ملموس للغاية: فكلما زاد التبول ، زادت احتمالية تنظيف المثانة لطرد البكتيريا غير المرغوب فيها. يجب تجربة هذه الاستراتيجية على مدار 48 ساعة ، بالاشتراك إذا لزم الأمر (باستثناء موانع الاستعمال) مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين. في جميع الحالات الأخرى أو إذا استمرت الأعراض أو كانت مصحوبة بعلامات خطيرة (حمى ، وجود دم في البول ، ألم في أسفل الظهر) ، يلزم استشارة طبية.

التهاب المسالك البولية أقل حدة عند الرجال

خاطئة. لأسباب تشريحية ، يكون التهاب المثانة أقل شيوعًا عند الرجال. ولسبب وجيه ، فإن البكتيريا المتضمنة تأتي من الأمعاء ، وتنتقل عمومًا من المستقيم إلى مجرى البول. كونه أقصر عند النساء ، فإنه يعرض المثانة بشكل أكبر للتلوثات البكتيرية. لكن توجد التهابات المسالك البولية عند الرجال أيضًا. يمكن أن تصبح أيضًا أكثر خطورة عندما تكون عدوى البروستاتا ممكنة ، مما يتسبب في خطر حدوث خراج موضعي وتعفن الدم (عدوى معممة). عندئذ يكون العلاج بالمضادات الحيوية على مدى عدة أسابيع ضروريًا.

الغسل قدر الإمكان يساعد في الحد من التهاب المثانة

خاطئة. الدش المهبلي ، واستخدام المواد الهلامية بجميع أنواعها ، والمراحيض الحميمة المتكررة على مدار اليوم: هذه التدابير ، التي يتم تبنيها أحيانًا لمواجهة مخاطر التهابات الجهاز البولي والتناسلية ، ليست غير فعالة فحسب ، بل تؤدي قبل كل شيء إلى نتائج عكسية. ولسبب وجيه ، فإنهم يعرضون لتدهور الفلورا المهبلية وقوتها الوقائية. ولكن هناك ردود أفعال جيدة يجب اعتمادها للحد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة. من بينها: شرب كمية كافية من الماء (1.5-2 لتر في اليوم) ، والحد من ارتداء الملابس الداخلية والسراويل الاصطناعية الضيقة جدًا ، أو حتى عند التبرز ، قم بمسحها. ‘من الأمام إلى الخلف حتى لا تتلوث منطقة الجهاز البولي التناسلي. كما تنصح النساء بالتبول بعد كل جماع. بالنسبة للعلاجات الوقائية ، إذا لم تثبت التوت البري فعاليتها الرسمية على الرغم من شعبيتها ، فإن D-Mannose ، وهو سكر طبيعي ، يظهر نتائج واعدة. العلاج طويل الأمد يجب مناقشته مع طبيبك أو الصيدلي.

تتعرض فترات معينة من الحياة لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المثانة

صحيح. تعديل الفلورا المهبلية للحمل وانقطاع الطمث ، ضعف جهاز المناعة لفترات الإجهاد والتعب: هناك العديد من المواقف التي تعرضك لخطر متزايد للإصابة بعدوى المسالك البولية. ومع ذلك ، يجب أخذها على محمل الجد ، خاصةً إذا تكررت العدوى أو كانت موجودة في سمات المخاطر: الرجال ، والأطفال ، والنساء الحوامل أو حتى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (مرضى السكري ، على سبيل المثال). قد يكون تحليل البول والثقافة المعملية ضروريين لتأكيد البكتيريا المسؤولة وتعديل العلاج بالمضادات الحيوية قبل أن تتكاثر البكتيريا وتغزو بقية الجهاز البولي.

_________

* Zalmanovici TA، Green H، Paul M، Yaphe J، Leibovici L. عوامل مضادة للميكروبات لعلاج عدوى المسالك البولية غير المعقدة لدى النساء. كوكرين داتاباس سيست ريف 2010 ؛ (10): CD007182.

ظهرت في مجلة Planète Santé رقم 43 – ديسمبر 2021