كوفيد طويلة: ألم مع وجوه كثيرة
الألم هو أحد أعراض مرض كوفيد الطويل. بأي شكل تتجلى؟ ما هي المواقع المحتملة؟ وما هي الآلية المتضمنة؟ يوفر Haute Autorité de Santé بيانات جديدة. نحن نقوم بتقييم.
وكتب على
” لا توجد أعراض نموذجية ل كوفيد لونج “، تذكر وزارة الصحة. ” يمكن أن تكون هذه الأعراض متعددة ودورية ويمكن أن تتقلب شدتها بمرور الوقت. »ويصيب 10 إلى 20٪ من المصابين.
بالنسبة للألم ، وهو أحد أعراض COVID الطويلة ، تبدو البيانات متشابهة: يمكن أن تظهر أيضًا في أشكال عديدة ، وتختلف تمامًا من شخص لآخر.
عدة مواقع ممكنة
ما هي أجزاء الجسم التي يمكن أن تكون مؤلمة؟ لسوء الحظ ، يبدو أنه لا يوجد عضو بمنأى عن ذلك: ألم في الصدر ، أو صداع ، أو ألم في حركات العين ، أو ألم في الأذنين ، أو إحساس حارق بالجلد … مستوى الأطراف… قائمة المظاهر المؤلمة طويلة.
ذكرت عدة آليات
وفقًا للهيئة العليا للصحة (HAS) ، قد يتم إشراك 3 آليات.
قد يكون الألم مثل “تشديد أو الخفقان أو الخفقان أو الطعن “، والتي تسمى أيضًا “التهابات / مسبب للألمغالبًا ما تكون حادة (3 أشهر) ، وأحيانًا مزمنة (3 أشهر).
آلية أخرى مذكورة: “الآلام”.اعتلال الأعصاب“، حيث تكون الأحداث أشبه”الحروق والوخز والصدمات الكهربائية “.
وأخيرًا ، يمكن أن يكون الألم الذي لا نجد فيه بوضوح ضررًا كامنًا. يطلق عليهم “اختلال وظيفي أو nociplastic” ويمكن أن تكون مترجمة أو منتشرة. يصر المختصون على أن الألم “غير مرئي” ولكن ليس وهميا. وبالتالي يجب عدم الاستهانة بالألم ، خاصة أنه سيكون متكررًا. في دراسة بلجيكية أجريت على 567 مريضًا يعانون من مرض كوفيد الطويل ، أفاد 70 ٪ منهم بوجود علامات لصالح “الجهاز العصبي المركزي شديد الحساسية”.
تظهر أعراض زيادة حساسية الجهاز العصبي لدى أكثر من 70٪ من المرضى الذين يعانون من حالات طويلة الأمد بعد الإصابة بـ COVID-19. يعني التحسس المركزي أن الدماغ يمكن أن يفسر الإشارة على أنها ألم دون أن تكون هناك مشكلة حادة أو تلف فعلي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الجسم في الاستجابة بشكل أقوى ، مما يؤدي إلى اضطرابات منتشرة ولكنها خطيرة. وكلما زادت خطورة الاضطرابات ، زاد التأثير على نوعية الحياة المرتبطة بالصحة والقيود الوظيفية. مارتن موينز
نقطة مهمة للتأهل في هذه الدراسة: لم يتم تقييم شدة عدوى Covid الأولية لدى الأشخاص الذين تم استجوابهم ، وبالتالي لا يمكن أخذها في الاعتبار.
ولكن كيف تعرف ما إذا كان كوفيد طويل أم سبب آخر؟
يعتمد التقييم الذي سيتم تقديمه لمواجهة الألم المطول على الفحص السريري. “يُنصح بالحصول على تشخيص متدرج من خلال التخلص من التشخيصات التفاضلية بفحوصات متخصصة أو آراء إضافية “، توصي HAS.
مجلة الصحة
تولى مسؤولية الألم الأخلاقي
معالجة الألم الجسدي أمر مهم ، ولكن أيضًا الألم المعنوي … هذه واحدة من النقاط الرئيسية التي أكدها قانون الصحة النفسية.
وتصر هيئة الصحة على أن: “لالاستماع أمر مؤكد ويستكشف المريض ككل “. تحدد HAS أن “lلذلك ينبغي النظر في “استكشاف القلق واضطرابات الاكتئاب واقتراح الدعم النفسي والرعاية المناسبة في جميع مراحل المتابعة”.
مسكن و / أو مضاد للالتهابات للألم الالتهابي ، مضاد للاكتئاب أو مضاد للصرع لألم الأعصاب. سيتم تحديد العلاج وفقًا لآلية الألم وعلى أساس كل حالة على حدة ، حسب توصيات هيئة الصحة. وفي حالة “ألم لا يستجيب لعلاجات الخط الأول أو الثاني“، من”صعوبة التشخيص“او حتى”الاضطرابات النفسية المرتبطة“، إشعار بعلامة”اختصاصي الآلام“موصى به ، يضيف المثيل.
توصية أخرى في حالة الألم مرتبطة بكوفيد طويل: “fتعزيز استئناف النشاط (الجزئي ، التقدمي) ، التعبئة البدنية التدريجية ، العلاج الطبيعي “، و “تجنب الراحة المطولة في الفراش إن أمكن “.
إن مرض كوفيد الطويل ، أعراض متعددة
للإجابة على أسئلة حول Covid الطويلة ، أنشأت HAS مستودعًا على موقعها. هذا الأخير يدرج الآن 13 ملفًا في المجموع. تم تحديث ورقة الألم للتو ، وأضيفت أوراق جديدة. وهي تتعلق باضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات العين والآفات الجلدية. لم ينته كوفيد الطويل من جعل الناس يتحدثون عنه …
اقرأ أيضًا: “Long Covid”: نحو رعاية أفضل