عندما يكون الفصال العظمي متقدمًا جدًا أو يصبح الألم منهكًا ، يُقترح تركيب طرف اصطناعي للركبة لاستعادة القدرة على الحركة بشكل جيد دون ألم.
وكتب على
قسم جراحة العظام والكسور في مجموعة مستشفيات Diaconesses Croix St-Simon هو واحد من 4 مراكز في فرنسا تستخدم أحدث التقنيات لتركيب طرف صناعي كامل للركبة.
هذا الرجل البالغ من العمر 70 عامًا يعاني من آلام في المشي بسبب هشاشة العظام. لقد أجرى بالفعل عملية جراحية في ركبته اليسرى منذ عامين. اليوم ، حان دور الركبة اليمنى لتلقي بدلة كاملة.
مفصل تضرر من هشاشة العظام
“هناك لديك أشعة سينية أمامية للركبة ، وعظم الفخذ في الأعلى ، والساق في الأسفل ، والشظية على الجانب وبين عظم الفخذ والساق ، لدينا الغضروف المفصلي. كما ترون هنا في منطقة ، أن العظام لا تلمس بعضها البعض ، وأن هناك بالفعل مسافة بين العظام بينما داخليًا ، تم تقليص هذه المساحة ، إنها هشاشة العظام في ركبته “يوضح الدكتور سيمون مارمور ، جراح العظام في مجموعة مستشفيات دياكونيس كروا سان سيمون في باريس.
تسبب الفصال العظمي أيضًا في انحراف في الساق.
“من الناحية المرضية ، تكون الساق منحنية. وهذا يسمى جينو فاروم ، وقد خرجت الساق إلى الخارج ، بينما في الجانب الآخر ، حيث تم إجراء العملية ، هناك في الثانية من عمرها ، قمنا بتقويمها كما كانت قبل هشاشة العظام ، بمحور أقرب إلى فسيولوجيتها الطبيعية “، تعليقات الدكتور سيمون مارمور.
جراحة حديثة بمساعدة الكمبيوتر
لتصحيح هذا الانحراف ، سيستخدم الجراح أحدث الابتكارات. يقوم الممارس بقطع المستويات المختلفة ونشر العضلات للوصول إلى مفصل الركبة.
“ترى أمامك ، عظم الفخذ مع الجزء الخارجي ، المنطقة الصحية مع الغضروف الطبيعي ، من ناحية أخرى ، في الجزء الداخلي ، غضروف تالف تمامًا. كما ترون في الأشعة السينية. اختفى تماما “، كما يقول الدكتور سيمون مارمور.
بمجرد إزالة المفصل ، سيستخدم الجراح أحدث التقنيات. توضع هذه المستشعرات على عظمة القصبة وعظم الفخذ. سيتم التعرف عليها عن بعد بواسطة الكمبيوتر. بفضل هذا القلم ، يتم رقمنة المفصل بالكامل. ينتهز الجراح الفرصة لإعادة تنظيم الساق وحساب موقع الطرف الاصطناعي المستقبلي.
“لدينا ثلاث طائرات في الفضاء ، من الجانب الأمامي لعظم الفخذ والساق ونرى الطرف الاصطناعي الذي يتم رسمه على عظم المريض. لدينا قياسات دقيقة جدًا لأقرب درجة ، مما سيتيح لنا اتخاذ قرار بشأن وضع الطرف الاصطناعي ، لإعادة إنتاج التشريح في أقرب وقت ممكن مما كان عليه قبل هشاشة العظام “، تعليقات الدكتور سيمون مارمور.
بفضل العلامات التي تم إجراؤها ، يقوم الجراح بقص سطح عظمة الساق بدقة. يقوم بإزالة الهضبة الظنبوبية ، ويزيل بضعة ملليمترات فقط من العظام ويحافظ على الأربطة الموجودة على محيط عظم القصبة وعظم الفخذ. ثم يتقدم بنفس الطريقة للجزء السفلي من عظم الفخذ.
طرف اصطناعي تجريبي قبل النهائي
قبل وضع الطرف الاصطناعي النهائي ، يستخدم الجراح طرفًا اصطناعيًا تجريبيًا. يتكون من ثلاثة أجزاء.
“لقد وضعنا القطعة التجريبية من قصبة الساق التي تحل محل 4 مليمترات من العظم التي أزلناها ، وسنضعها في مكانها ، والتي ستحل محل الغضروف ، أي القطعة الواقعة بين عظم الفخذ والقصبة ، ثم ستضع القطعة التجريبية الفخذية التي تتناسب تمامًا مع عظم الفخذ. تسمح لنا المستشعرات بالاتصال الدائم بالكمبيوتر ، مما يسهل التحقق من رد الفعل المثالي والمرونة وتوازن الأربطة للركبة التي خضعت لعملية جراحية “، يختتم سيمون مارمور.
ضع الآن في الطرف الاصطناعي النهائي. هذا الأخير لديه جزء إضافي مسؤول عن استبدال مفصل الكرة. يتم لصق الجزء الظنبوبي أولاً ، ثم الغضروف. الآن الجزء الفخذي وأخيراً الرضفة. كل شيء في مكانه ، الاختيار الأخير.
العملية انتهت ، كل ما تبقى هو خياطة الجروح. بمجرد أن يستيقظ ، سيتمكن هذا المريض من الوقوف بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي. سيخرج في غضون يومين.