الشره المرضي ، مثل فقدان الشهية ، هو اضطراب في الأكل يؤثر بشكل رئيسي على النساء. إذا حاول المصابون بفقدان الشهية بناء قوتهم من خلال رفض الطعام ، فإن النهم ، على العكس من ذلك ، يعوضون عن معاناتهم وفراغهم بالطعام. ومع ذلك ، بمجرد “امتلائها” ، وجدوا طريقة واحدة فقط لتحرير أنفسهم: التقيؤ. دائرة شيطانية يصعب الهروب منها دون مساعدة.
غالبًا ما يبدأ كل شيء بنظام غذائي بسيط. الشابة ، التي تتراوح أعمارها في معظم الحالات بين 18 و 25 ، تكون كبيرة جدًا. إنها تريد أن تخسر بضعة أرطال. لذا فهي تأكل أقل ، وتتخلص من الأطعمة الدهنية جدًا والحلوة جدًا. لكنها تتصدع ، لكن التقييد صعب للغاية. ترمي نفسها على قالب حلوى ، ثم اثنان ، ثم ثلاثة. كلما كان الحرمان أقوى ، كلما اشتدت الأزمة. ومن ثم نفهم لماذا ثلث فقدان الشهية، الذين توقفوا عمليا عن الأكل ، سقطوا ذات يوم في الشره المرضي. يشرح دانيال ريغو ، خبير التغذية المتخصص في TCAs: “في نوع من الإنقاذ ، من يستطيع ، أن تملأ نفسها. في الوقت نفسه ، تمتلئ بالطعام ، بالرهبة ، بالذنب ، بالعار ، ثم تريح نفسها على الفور تقريبًا ، لأنه من غير المعقول تمامًا الاحتفاظ بكل شيء بالداخل. وتتقيأ. ثم تعتقد أنها وجدت مخرجًا. لكنها شرك ، فخ. أن من الشره المرضي.
لمزيد من
خلافا للاعتقاد الشائع ، فإن النهام ليس بدينة. في 6 إلى 7 من كل 10 حالات ، هؤلاء هم من النساء ذوات الوزن الطبيعي. لكن تصورهم عن أجسادهم تغير: فهم يرون أنفسهم بدينين ، وأحيانًا يعانون من السمنة. يحسب المصابون بالشره السعرات الحرارية ، وهم مهووسون بمقاييسهم: الخوف من الدهون عامل أساسي في اضطرابهم.
تعرف على الشره المرضي
أوضح مظهر من مظاهر الشره المرضي هو أزمة الغذاء ، هذه الحاجة التي لا يمكن كبتها إلى تناول الكثير من الطعام وفي وقت محدود. بلا حدود ، حلو أو مالح ، وفي فوضى كاملة. يضيف دانييل ريغو: “أزمة الشره المرضي ليست وجبة. لا وقت للطهي أو إعداد الطاولة. عليك أن تملأ ، هذا كل شيء. إنها دافع ، حاجة منهجية واستبدادية. تمامًا مثل مدمن المخدرات في مواجهة المخدرات أو المدمن على الكحول في مواجهة الكحول ، فإن النهام يتصرف بطريقة غير عقلانية في مواجهة الطعام. تفقد السيطرة على نفسها. حتى منعها ألم بطنها وحلقها من ابتلاع المزيد. عندها يحدث ما يسمى “حالة الوعي”. ثم يجب على الشابة أن تتوقف عن الأكل مع الأسف. تجد نفسها في مواجهة “ساحة المعركة”. في كل مكان حولها ، عبوات كعكات فارغة ، علب ، عبوات متنوعة. الكثير من الأطعمة الجاهزة للاستخدام حتى أنها تبتلعها الواحدة تلو الأخرى. في كثير من الأحيان ، تبدأ في البكاء ، وتشعر بالاشمئزاز ، وتشعر بالخجل والذنب. تفكر في السعرات الحرارية التي تناولتها للتو ، في الجنيهات التي ستكتسبها. لذلك تجعل نفسها تتقيأ. تحرير أنفسهم جسديا ونفسيا من الأزمة. نوع من إعادة ضبط العدادات يخبرها بشيء واحد فقط: يمكنها البدء من جديد غدًا. وهذا ما ستفعله يومًا بعد يوم. في بعض الأحيان بسبب عدة أزمات في نفس اليوم. للتأكد من التخلص من كل شيء ومن أجل الكمال ، سوف تستخدم ، حتى تعاطي المسهلات ومدرات البول. وكما في حالة فقدان الشهية العصبي ، يلاحظ دانيال ريغو ، بطبيعة الحال ، أن فرط النشاط البدني سيساعد بعض المرضى على طمأنة أنفسهم في مواجهة الخوف من زيادة الوزن. »
الأزمات مثيرة للإعجاب. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن يأخذ الأحباء بعض الوقت قبل أن يدركوا أي شيء. الحفاظ على السر مسألة أساسية بالنسبة للمريض. خوفًا من أن يأتي شخص ما ويعيق العلاج الوحيد الذي يبدو أنها وجدته لمعاناتها ، وضعت حيلًا مختلفة لتجنب الكشف عنها. التلاعب والإخفاء من المكونات الأساسية للشره المرضي. وراء قناع وابتسامة مضللة ، تخفي النهم عدم ارتياحها ونقاط ضعفها. إنها تعرف الجدول الزمني لأحبائها من الداخل إلى الخارج ، وتمكنت من البقاء بمفردها دائمًا أثناء الأزمات ، بعيدًا عن الأنظار. بمجرد انتهاء الأزمة ، تمحو كل آثارها: العبوات الفارغة والصناديق ، والروائح في الحمامات …
لذلك من المستحيل الخلط بين النهمي والجشع البسيط. الأول لا يشعر بالمتعة في الأكل. انها مجرد التهام نفسها. إن تصرفها ، العنيف والتدميري وغير المنضبط ، ما هو إلا وسيلة دفاع وجدتها ضد هذا الشعور بالفراغ الذي يسيطر عليها. كما هو الحال مع معظم اضطرابات الأكل الأخرى ، فإنها تفتقر إلى الثقة واحترام الذات وتشعر بالضعف. ترفض الصورة الأنثوية وتعاني من خوف شديد من أن يحكم عليها الآخرون. هناك الكثير من العلامات التي تظهر مدى معاناته التي تتجاوز علاقته بالطعام.
لمزيد من
علامات التحذير:
فقدان الوزن ، آلام متكررة في المعدة والحلق ، تهيج (خاصة عند لمس الجسم والطعام) ، جفاف (جلد جاف ، أظافر وشعر تالف) ، إرهاق ، دوار ، تلف الأسنان بسبب أحماض المعدة.
دواليب تفريغ أسرع من المعتاد ، عبوات فارغة أو طعام مخبأ في غرفة النوم ، المال يختفي.
افهم أصلها
يتفق العديد من المتخصصين على أن الشره المرضي هو إدمان للطعام يمكن مقارنته بالإدمان الذي يعاني منه مدمنو المخدرات أو مدمنو الكحول. في نهج مماثل ، غالبًا ما يستخدم هذا الإدمان كضمادة. والغرض منه هو المجيء وتخفيف المعاناة ، وتقديم بعض الراحة ، في وقت ننسى فيه كل شيء آخر ، حيث لا يهم شيء آخر. لكن يبقى هناك فرق كبير: على عكس الكحول والمخدرات ، الغذاء متوفر في كل مكان وبوفرة وفي متناول الجميع. وفوق كل شيء ، فهو ، للمفارقة ، ضروري للحياة.
ولكن كيف نفسر أن بعض الشابات يغرقن في الشره المرضي والبعض الآخر لا؟ لا يزال من المستحيل حتى اليوم معرفة سبب كون البعض أكثر ضعفًا من الآخرين. لفترة طويلة ، تم تجريم صعوبات العلاقة بين الأمهات – أو الآباء بالتبني – وبناتهم. لكننا نعلم الآن أن اضطرابات الأكل تأتي جميعها من مجموعة من الأسباب المتعددة والمتقاطعة ، حيث يلعب كل من الجينات والتغذية والنفسية أو حتى المجتمع دورًا يلعبه. ولذلك ، فإن ذنب الحاشية لم يعد منظمًا. ومع ذلك ، تظل مشاركتهم في بعض الأحيان حقيقية للغاية ، لا سيما في إثارة الاضطراب. لأنه إذا حدث هذا الأخير أحيانًا بعد اتباع نظام غذائي ، فيمكن أيضًا تشجيعه من خلال:
– ضغط الأم التي تعاني من مشاكل طعامها. هذا هو الحال خاصة بالنسبة للنساء تقويم العظام، مهووس تمامًا بعقيدة الطعام (الأكل الصحي ، المتوازن ، الخفيف …).
– الملاحظة المؤذية للأب (ولكن أيضًا للأخ ، أو الصديق ، أو زميل المدرسة) على وزن أو صورة ظلية الشابة.
– انفصال رومانسي ، صدمة (جنسية في كثير من الأحيان) …
أما بالنسبة لصغر سنهن وجنسهن ، فيتم تفسير ذلك بشكل خاص من خلال الهشاشة الكبيرة للمراهقات ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى صعوبة هؤلاء الفتيات الصغيرات في استيعاب أشكالهن الجديدة ، وأن يصبحن امرأة في نفس الوقت مثل هذا الجسم الذي يظهر بشكل واضح. المتغيرة. كل ذلك على خلفية الضغط الاجتماعي وعبادة الجسد وإملاءات النحافة.
لمزيد من
للقراءة
فقدان الشهية والشره المرضي – تفسيرات ونصائح عملية لحياة يومية أفضلبقلم باسكال زريهين وكورين دوبل (دوفين – 2010)
فقدان الشهية والشره المرضي ، فهم ومساعدة طفلكبقلم جيرار تيكسير وكلوثيلد تورت (أوديل جاكوب – 2010)
فقدان الشهية والشره المرضي والأفعال القهريةدانيال ريغو (Milan Eds – 2002)
الرعاية العلاجية
بمجرد تنبيههم من موقف ابنتهم أو صديقتهم وإدراكهم للمخاطر التي تتعرض لها ، غالبًا ما يواجه آباء وأقارب الشباب المصابون بالنهم صعوبة حقيقية: إقناعها بالتماس العلاج. فكلما زاد إطلاعهم على الاضطراب ، زاد قدرتهم على فهمه وبالتالي مساعدة أولئك الذين يحتاجون إليه. ومن هنا جاء الاهتمام بأخذ زمام المبادرة حتى قبل الحديث عنها مع ابنتهم أو صديقهم. ثم يمكنهم اللجوء إلى أخصائي يمكنه دعمهم.
غالبًا ما يكون من الضروري إجبار المريضة على التشاور رغماً عنها. لأنه إذا بدت النهم أقل خطورة على المستوى الجسدي من بعض مرضى فقدان الشهية الذين يعانون من أجسام هزيلة ، فإنهم لا يعانون من نقص أقل وأحيانًا من الأمراض (القلب ، الكلى ، إلخ) التي تعرضهم للخطر. في بعض الأحيان يكون الاستشفاء ممكنًا.
يتضمن الدعم بعد ذلك العمل على أساس ثلاث مقاربات:
– الغذائية (إيجاد الوزن الطبيعي والحفاظ عليه ، تناول الطاقة بشكل طبيعي ، إعادة الاتصال بالأطعمة المحظورة ، إلخ.)
– سلوكي (تناول الطعام بطريقة سلمية ، دون خوف أو هوس ، وتعلم التعبير عن مشاعرك بخلاف الطعام ، وما إلى ذلك)
– نفسي (استكشاف الأسباب الجذرية للاضطراب ، والعمل على احترام الذات ، ونظرة الآخرين ، والشعور بالذنب ، وما إلى ذلك).
لا يمكن القيام بهذا العمل إلا بمساعدة ممارسين متخصصين في اضطرابات الأكل ، سواء أكانوا خبراء تغذية ، وأخصائيي تغذية ، وأطباء نفسيين ، وعلماء نفس … واختيار الأساليب واسع: العلاجات التحليلية النفسية ، والنفسية الجسدية ، والسلوكية والمعرفية ، والتنويم المغناطيسي …
بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت مجموعات المساعدة الذاتية والدعم أنها في هذا النوع من المشاكل. إنها مكان متميز لتبادل المرضى ، ولكن أيضًا لأولئك الذين خرجوا منها وأتوا ليشهدوا على بصيص الأمل الأساسي هذا ، وهو بصيص الشفاء.
لمزيد من
للعثور على أخصائي الضعف الجنسي والحصول على مزيد من المعلومات: Association Autre: www.anorexie-et-boulimie.fr و AFDAS-TCA: www.anorexieboulimie-afdas.fr