مرض بيكا: الاضطراب الذي يجعلك تأكل مواد غير صالحة للأكل

جان فيكتور بلانك: مرض البيكا هو تناول مواد غير غذائية أو غير مغذية. يتراوح هذا من الأرض إلى الحصى ، من خلال أشياء مختلفة مثل الرخام والمسامير … ومن الناحية اللغوية ، يأتي مصطلح “بيكا” من طائر العقعق ، وهو طائر معروف بسلوكه المماثل. هذا الإجراء ليس بالضرورة مرضيًا ، ولكن يمكن أن يكون شيئًا فسيولوجيًا ، إذا فكرنا في أطفال حتى سن الثانية يضعون كل شيء في أفواههم ويكونون عرضة للابتلاع. يمكن أن يكون لهذا السلوك أيضًا انسجام ثقافي ، خاصة بين النساء الحوامل ، في بعض التقاليد الأفريقية التي يستهلكون فيها الطين والأرض. أخيرًا ، يمكن أن يكون مرض بيكا من أعراض المرض النفسي حتى لو كان نادرًا جدًا. Les seuls cas que j’ai pu voir dans mon exercice psychiatrique étaient des patients atteints de pathologies neurologiques comme des démences, bien que cela puisse arriver dans certaines pathologies psychotiques, dans la schizophrénie, par exemple, en tant qu’épiphénomène comme symptôme d’ شيئ آخر.

جان فيكتور بلانك: بكل بساطة لأنه نادر جدا! في الواقع ، لا يوجد انتشار فعلي بين عامة السكان. تم الإبلاغ عن عدد قليل من الحالات في الأدبيات العلمية ولكن هذا لا يزال استثنائيًا للغاية. بعد ذلك ، إذا فكرنا في العودة إلى السلوك الثقافي التقليدي ، يمكن أن تكون بيكا أكثر تكرارا في بعض الفئات السكانية المستهدفة للغاية. في رأيي ، ما يثير الاهتمام في هذا الاضطراب هو بالأحرى صفته العابرة للجنس ، أي التي يمكن العثور عليها كأعراض في أمراض مختلفة وحالات مختلفة كما ذكرنا أعلاه. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن احتمال أن يلتقي جراحو المعدة بمرضى بيكا أكثر بقليل من الطبيب النفسي في النهاية ، لأنه في حالة الابتلاع المفرط أو الآفات ، فإنهم هم الذين سيجريون عملية جراحية …

جان فيكتور بلانك: من الصعب تحديد ذلك لأنه يظهر حالة محددة للغاية. قامت بطلة الفيلم بتطوير بيكا منذ اللحظة التي حملت فيها ، لكن صحيح أن المرض يرتبط أحيانًا بالحمل ، لذا فهو معقول إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يوجد عنصر ثقافي في حالته ، لذلك نحن نحيد قليلاً عن الواقع هنا. ما أجده مثيرًا للاهتمام بشكل خاص وما يظهر جيدًا ، هو قبل كل شيء اكتئاب ما حول الولادة ، إلى أي مدى يمكن للحمل أن يعزل المرأة ويمنعها من التعبير اللفظي عن ضغوطها النفسية. يساعدنا بطل الفيلم على فهم أن المرأة الحامل يمكن أن يكون لها مشاعر متناقضة للغاية تجاه حملها … خاصة عندما يتم فرضه بشكل نصف كلامي ، كما هو الحال في الفيلم. يتم تعيين المرأة للأمومة بطريقة ما. ولكن للعودة إلى بيكا ، السنونو هو عمل خيالي وليس وثائقي: المرأة الحزينة والحوامل لن تبدأ بالضرورة في أكل أي شيء وكل شيء. من ناحية أخرى ، فإن هذا الإكراه الغذائي مفيد على الشاشة للتعبير عن حقيقة أن هذه المرأة تجد نفسها غير قادرة على فعل ما تريد بحياتها ، بجسدها. يبدو أن تناول الأشياء هو وسيلة لاستعادة بعض السيطرة على بيئتها.

جان فيكتور بلانك: أعتقد أن هناك تحيزين يمكن أن يفسرا ذلك. الأول بسيط للغاية ويكمن في التعاطف الذي يشعر به المتفرج تجاه Hunter ، بطل الرواية الرئيسي للفيلم ، والذي يدفعنا إلى مشاركة وجهة نظره جزئيًا. وفوق كل شيء ، ثانيًا ، يجب الاعتراف بأن ظاهرة حنين – الرغبة التي لا تقاوم – يتم إخراجها بطريقة سينمائية بشكل جيد للغاية. إنه شيء نعرفه جميعًا من قريب أو بعيد ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالإدمان – سيجارة ، كوب من النبيذ … يشهد المرضى المدمنون جيدًا على هذا الإكراه ، خاصة عند مواجهة التنمر أو الانزعاج ، كما هو الحال في الفيلم ، اشتهاء مثل هذه المادة أو تبني مثل هذا السلوك للتخفيف من هذا الشعور غير السار.

جان فيكتور بلانك: في مواجهة البيكا ، يجب أن تكون النية الطبية الأولى هي البحث عن أصل عضوي ، وهو نقص الحديد أو الزنك الذي قد يدفع الشخص إلى أكل الأشياء لسد هذا النقص. وينطبق الشيء نفسه على الاضطرابات النفسية التي هي أكثر شيوعًا من بيكا. يمكن أن يكون لبعض الاكتئابات أصل عضوي مع اضطراب الغدة الدرقية على سبيل المثال. لهذا السبب يجب دائمًا إجراء الفحوصات من أجل التمكن من اكتشاف اضطراب عضوي ومن ثم معالجته قبل النظر في الأصل النفسي. فيما يتعلق بالعلاجات الخاصة ببيكا ، لا يوجد الكثير على حد علمي لأن الاضطراب نادر ومحدود في الوقت المناسب. بالطبع ، هناك تعليم نفسي يجب القيام به للنساء الحوامل اللواتي يستهلكن ، على سبيل المثال ، الطين حسب التقاليد الثقافية. يجب توضيح أن هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ، لأن الطين سيضمن امتصاص الحديد والمغذيات الدقيقة بشكل سيئ. يمكن التفكير في العلاج النفسي إذا كان المرض من أعراض شيء آخر. في حالة الفيلم ، يمكن أن يُنظر إلى بيكا للبطل على أنها أحد أعراض اكتئاب ما قبل الولادة حتى لو تم تبسيط الارتباط بين السبب والنتيجة لأسئلة كتابة السيناريو. يمكن للمرء بعد ذلك أن يتخيل أنه إذا تم الاعتناء بالاكتئاب قبل الولادة جيدًا ، فإن بيكا ستختفي.