الخوف من الأماكن المغلقة: التغلب على الخوف من الأماكن المغلقة
يصابون بالشلل من فكرة ركوب المصعد. تجنب استخدام وسائل النقل العام ، وخاصة المترو. تشعر بنقص الهواء بمجرد أن يكون السقف منخفضًا جدًا أو الباب مغلقًا. هم خانقين. شكل بسيط من أشكال القلق ، مزعج بشكل يومي ، لكن يمكن تعلم التغلب عليه.
ما هو الخوف من الأماكن المغلقة؟
يُعرّف الخوف من الأماكن المغلقة بالخوف الشديد من الأماكن الضيقة ، والمصعد هو المكان الأكثر رعباً ، إلى جانب وسائل النقل العام ، وخاصة المترو. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة ، فإن ركوب الطائرة أو القطار يمكن أن يكون أيضًا مصدر إزعاج. في بعض الحالات ، يمتد الخوف أيضًا إلى الغرف المعزولة (نوع القبو أو العلية) ، أو الغرف ذات السقف المنخفض ، وأحيانًا حتى الغرف الصغيرة (المراحيض ، غرف تبديل الملابس ، إلخ) ، أو تلك المغلقة. يضيف الطبيب النفسي أنطوان بيليسولو أن “جزءًا كاملاً من القلق الناجم عن رهاب الأماكن المغلقة مرتبط بالتنفس”. في الأماكن المغلقة ، يشعر الشخص بالاختناق ، بالجوع من أجل الهواء ، لدرجة أنه يمكن حقًا ، في مرحلة ما ، ألا يكون قادرًا على التنفس. »
اعتمادًا على شدة اضطرابهم ، يتمكن بعض الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة من مواجهة خوفهم ، معرضين لخطر الشعور بواحدة أو أكثر من علامات الذعر واندفاع الأدرينالين: ضربات القلب المتسارعة ، وتعرق راحة اليد ، ودوران الرأس ، وسرعة التنفس ، وارتعاش الساقين … الغالبية منهم يمارسون التجنب بدلاً من ذلك. ثم يصبحون قادرين على تنفيذ جميع الحيل حتى لا يضطروا إلى مواجهة المواقف التي تزعجهم.
لمزيد من
للقراءة
الرهاب هل يجب ان نخاف منهم؟
بقلم أنطوان بيليسولو (ذا بلو رايدر ، 2012).
من الخوف من الأماكن المغلقة إلى الخوف من الأماكن المكشوفة
يوضح أنطوان بيليسولو أن “الخوف من الأماكن المغلقة هو شكل محدد ومحدود من رهاب الخلاء. بينما يظل الرهاب بحد ذاته ، لأن بعض المرضى لا يظهرون إلا أعراض رهاب الأماكن المغلقة. لذا فإن الأمر يتعلق بمعرفة ما إذا كنا نواجه الشكل البسيط أو نواجه شكله المعقد. »
العامل الحاسم في تحقيق الفصل بين الاثنين؟ وجود أو عدم وجود مخاوف أخرى عند مواجهة مواقف أخرى (الارتفاع ، الحشود ، المساحات المفتوحة الواسعة ، إلخ) ، ولكن أيضًا شكل من التوقع ، لتطوير سيناريوهات مرتبطة بالخوف. “في حالة الرهاب البسيط ، يحدد الطبيب النفسي ، الخوف خام ، منعكس. يشعر الرهاب بالسوء عند مواجهته بموضوع خوفه ، لكنه غير قادر على تفسير السبب. على العكس من ذلك ، في حالات الرهاب المعقدة ، مثل الخوف من الأماكن المكشوفة ، وكذلك الرهاب الاجتماعي ، يتوقع المريض الانزعاج الذي قد يشعر به ويراكم الأفكار السلبية. إنه قادر على الذهاب إلى أبعد من ذلك للنظر في جميع المضاعفات المحتملة (“ماذا لو فقدت الوعي؟ ماذا لو لم يأت أحد لمساعدتي؟ ماذا لو أصبت بنوبة قلبية …”). »
من أين يأتي الخوف من الأماكن المغلقة؟
مثل معظم ما يسمى بالرهاب البسيط ، فإن رهاب الأماكن المغلقة يؤثر على كل من الرجال والنساء ، بغض النظر عن مزاجهم. يوضح أنطوان بيليسولو: “كما هو الحال مع الرهاب من الحيوانات أو الدم ، على سبيل المثال ، لا توجد منطقة معينة يمكن أن تثير هذا الخوف أو ذاك. من ناحية أخرى ، هناك بالتأكيد جزء من الاستعداد في تراثنا الجيني. على أي حال ، هذا ما يعتقده أنصار علم النفس التطوري. يتوافق الرهاب دائمًا مع ما يمكن أن يشكل تهديدًا للإنسان في وقت أو آخر. لذلك ، من المؤكد أنه ليس من غير المجدي أن يكون بعض الأفراد على أهبة الاستعداد (حتى لو كانوا حذرين للغاية في حالة الرهاب). باختصار ، سيكون هذا التنوع النفسي ضروريًا لبقاء جنسنا البشري. »
أما بالنسبة لإثارة الخوف ، فعادة ما يظهر في بداية مرحلة البلوغ. إما أن يبدأ الرهاب تدريجيًا. بمرور الوقت ، يتجنب الشخص بشكل متزايد مواجهة خوفه. يزيد الخوف من التجنب ، ثم يزيد التجنب من الخوف. وهذا يحافظ على الرهاب بل يضخمه. إما أن يتجلى فجأة ، بعد الصدمة. “الفارق الدقيق ، كما يؤكد أنطوان بيليسولو ، هو في حجم الحدث الصادم. إن تعرضك لهجوم من قبل مسلح في المترو لا يعني أنك عالق لبضع دقائق بين محطتين. في الحالة الأولى ، يمكننا اعتبار أن الصدمة قوية بما يكفي لتكون ، بمفردها ، في أصل الرهاب. في الحالة الثانية ، ستكشف هذه التجربة السيئة فقط عن الرهاب الذي كان موجودًا بالفعل ، ولكن لم يتم التعبير عنه. »
كيف تعالج رهاب الأماكن المغلقة؟
إذا لم تتعافى دائمًا بشكل كامل من رهاب الأماكن المغلقة ، فمن الممكن مع ذلك أن تتعلم كيفية التحكم بشكل أفضل في خوفك. ولكن كلما تقدمت في الرهاب ، زادت صعوبة التغلب عليه. إذا كانت الذاكرة مشبعة جدًا ، فقد ظهر شكل من أشكال الصلابة ، فسيستغرق الدماغ وقتًا أطول للتخلص مما استوعبه. مثلما نتعلم أن نكون حذرين من تهديدات معينة ، لأنها خطيرة حقًا (النار على سبيل المثال) ، فهذا ، على العكس من ذلك ، يتعلق بالتخلص من الخوف لأنه غير مبرر. “هذا هو مبدأ العلاج المعرفي والسلوكي (CBT) ، يشرح الطبيب النفسي أنطوان بيليسولو. يخلط الأشخاص الرهابيون بين الخوف والخطر الحقيقي. يعتقدون أن الأشياء خطيرة لأنهم يخافون منها ، وليس العكس. لذلك ، في بداية العلاج ، من الضروري العمل على هذا الجزء المعرفي من مشكلتهم ، عن طريق إعادة كل شيء بالترتيب. »
ثم يأتي الجزء العملي والسلوكي: السيناريو. من الضروري بعد ذلك تكرار التمارين عدة مرات بطريقة تدريجية وطويلة الأمد. في أغلب الأحيان على مدى عدة أسابيع أو حتى عدة أشهر ، حسب شدة الاضطراب. “يجب مواجهة الذاكرة والدماغ بغياب الخطر بشكل متكرر حتى يمكن إزالة حساسيتهما. يشبه إلى حد ما علاج الحساسية ، يقارن الطبيب النفسي. يجب أن يقتنع المريض جسديًا ، في أحشائه ، أن الوضع يمكن التغلب عليه ، وأنه لا يوجد خطر. »
ماذا عن العلاجات الدوائية؟ “مرة أخرى ، فإن التوقف التشخيصي ضروري حقًا ، كما يكرر الطبيب النفسي. لأنه في حالة الخوف من الأماكن المغلقة البسيطة ، فإن العلاج بالعقاقير لن يساعد. يمكن أن يساعد تناول المهدئات ، إذا اضطر المريض إلى ركوب الطائرة على سبيل المثال ، على تجاوز المحنة ، لكنه لن يعالجها. بينما في حالات رهاب الخلاء المصحوب بنوبات الهلع ، يمكن أن يساعد الدواء ويكون له ما يبرره. لكن ليس أبدًا في رهاب الأماكن المغلقة. »