عوامل الخطر التي يجب تجنبها ، والأطعمة المفضلة … كيف يمكنك حماية نفسك بشكل أفضل من سرطان القولون والمستقيم؟
منذ عام 2008 ، تم تخصيص شهر مارس لمكافحة سرطان القولون والمستقيم ، من خلال حملة الوقاية “مارس بلو”. هذا السرطان هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء ، والثالث عند الرجال والثاني سبب رئيسي للوفاة من السرطان في فرنسا.
نُشر المقال في الأصل في The Conversation ، وكتبه برنارد سرور ، منسق الشبكة الوطنية لأبحاث سرطان الغذاء (شبكة NACRe) والباحث في المركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) في هايدلبرغ.
يمكن تقليل هذه الوفيات بشكل أكبر إذا تم فحص جميع الأشخاص المعرضين للخطر في الوقت المناسب: تم اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة ، ويمكن في الواقع علاج سرطان القولون والمستقيم تسع مرات من أصل عشرة.
هذا هو السبب في أن حملة “المريخ بلو” سعت منذ عام 2008 إلى إعلام أكبر عدد ممكن من الناس بهذا المرض وتشجيع المعنيين على الخضوع للاختبار.
في الوقت الحالي ، يتم تقديم برنامج فحص منظم لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عامًا. ولكن الأمر يتعلق أيضًا بزيادة الوعي بعوامل الخطر مثل التدخين واستهلاك الكحول وزيادة الوزن والنظام الغذائي غير المتوازن: عوامل تفسر بلا شك جزئيًا التفاوتات في معدلات الإصابة والوفيات الملحوظة بين مختلف المناطق الفرنسية.
المخاطر المرتبطة باستهلاك الكحول
يتطور سرطان القولون والمستقيم من بطانة القولون أو المستقيم ، في اتصال مباشر مع الطعام الذي يتم تناوله. غالبًا ما ينتج عن تحول خبيث في الأورام الحميدة ، أورام القولون والمستقيم (الأورام الحميدة). بالإضافة إلى التدخين ، المسؤول عن 6.6٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم في فرنسا ، أثبتت عدة تقارير جماعية وطنية ودولية للخبراء وجود علاقة بين نمط الحياة وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مع وجود مستويات أعلى أو أقل من الأدلة.
استهلاك الكحول هو عامل خطر يعتبر مستوى الأدلة عليه مقنعًا وفقًا للصندوق العالمي لأبحاث السرطان (WCRF): في فرنسا ، فهو مسؤول عن 16.1٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم الجديدة.
يزداد خطر الإصابة بهذا السرطان مع زيادة كمية الكحول المستهلكة ، وبغض النظر عن المشروب الكحولي. أما بالنسبة للآليات المعنية ، فيمكن للكحول إحداث تعديل في الحمض النووي من شأنه أن يعزز تطور أورام القولون والمستقيم. ويمكن أن يتفاقم هذا بسبب النقص في حمض الفوليك (فيتامين ب 9) مما يجعل الخلايا أكثر عرضة للتأثيرات السامة للجينات للكحول.
لذلك توصي هيئة الصحة العامة في فرنسا بعدم تجاوز كأسين في اليوم و 10 أكواب في الأسبوع ، بالامتناع عن تناولها في أيام معينة.
زيادة الوزن والسمنة في مرمى البصر
الوزن الزائد هو عامل خطر آخر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدينا مستويات مقنعة من الأدلة ، وهو مسؤول عن 14٪ من سرطانات القولون و 7٪ من سرطانات المستقيم في فرنسا. لتجنب ذلك ، وللحفاظ على صحتك بشكل عام ، يوصى بمراقبة وزنك للحفاظ على وزن صحي أو تحقيقه (على سبيل المثال ، مؤشر كتلة الجسم المثالي (BMI) بين 18.5 و 24.9 كجم / م2).
يتم استدعاء العديد من الآليات. غالبًا ما تُلاحظ ظاهرة مقاومة الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ومع ذلك ، نعلم أنه في مثل هذه الحالة ، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين للتعويض عن انخفاض حساسية الأنسجة للهرمون. ولكن أيضًا أن فرط أنسولين الدم هذا يحفز إنتاج هرمون النمو الذي يعزز تكاثر الخلايا – وبالتالي خطر الإصابة بالسرطان. آلية أخرى محتملة: حالة التهابية مزمنة مرتبطة بزيادة الوزن والسمنة.
اللحوم الباردة واللحوم الحمراء للحد
استهلاك اللحوم المصنعة (بما في ذلك اللحوم الباردة) واللحوم الحمراء هو أيضًا عامل خطر ، مع مستويات مقنعة ومحتملة على التوالي من الأدلة وفقًا لـ WCRF: وفقًا للوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) ، 9.8٪ من حالات يُعزى سرطان القولون والمستقيم في فرنسا إلى اللحوم الباردة ، و 4.3٪ إلى اللحوم الحمراء.
تُعزى التأثيرات المسرطنة بشكل خاص إلى الإجهاد التأكسدي الناجم عن فرط الحديد الهيم (الذي يتواجد بكثرة في اللحوم الحمراء) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين مركبات يحتمل أن تكون مسرطنة. آلية أخرى متضمنة: الطهي في درجة حرارة عالية يمكن أن يؤدي إلى خلق مواد مسرطنة وسامة للجينات (التي تغير الحمض النووي). وفيما يتعلق باللحوم المصنعة ، فهذه مركبات مرتبطة باستخدام أملاح النتريت (تستخدم كمواد حافظة) ، والمعروفة بأنها سامة للحمض النووي ، والتي يمكن أن تكون جريمة.
في ظل هذه الظروف ، يوصي برنامج التغذية الصحية الوطني (PNNS) بعدم تجاوز 500 جرام أسبوعياً من اللحوم الحمراء ، و 150 جرام من اللحوم الباردة (يفضل لحم الخنزير الأبيض ولحم الدجاج).
الأطعمة الواقية لصالحها
بينما ترتبط بعض الأطعمة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، يبدو أن لبعض الأطعمة تأثير وقائي.
وينطبق هذا بشكل خاص على الأطعمة الغنية بالألياف (البقول ومنتجات الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات) ، والتي يكون استهلاكها غير الكافي مسؤولاً عن 6.1٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم في فرنسا ، مع وجود مستوى محتمل من الإثبات. بواسطة شبكة NACRe (أبحاث سرطان التغذية الوطنية).
هذا هو الحال أيضًا بالنسبة لمنتجات الألبان ، حيث يكون الاستهلاك غير الكافي مسؤولاً عن 2.2٪ من الحالات ، بمستوى محتمل من الإثبات.
للحصول على كمية كافية من الألياف ، يجب تناول البقول مرتين على الأقل في الأسبوع ، ومنتجات الحبوب الكاملة مرة واحدة على الأقل يوميًا ، كما نوصي أيضًا بمنتجي ألبان وخمس فواكه وخضروات على الأقل يوميًا.
كيف يمكن لهذه الأطعمة أن تحمينا من سرطان القولون والمستقيم؟ يقلل المحتوى العالي من الألياف أولاً من خطر مقاومة الأنسولين ، وبالتالي فرط أنسولين الدم. والألياف ضرورية أيضًا للجراثيم المعوية ، والتي عن طريق تحللها تولد منتجات ذات خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للتكاثر. أما بالنسبة لمنتجات الألبان ، فيمكن تفسير التأثير الوقائي لكل من بكتيريا حمض اللاكتيك والكالسيوم.
في الواقع ، يدفع الكالسيوم الخلايا السرطانية نحو موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) ، ويمكن أن يكون له دور في تنظيم الهرمون المعروف بتعزيز بعض أنواع السرطان. وسيكون لبكتيريا حمض اللاكتيك دور وقائي ، من بين أمور أخرى عن طريق امتصاص المواد المطفرة وتقليل نفاذية ظهارة الأمعاء.
فوائد النشاط البدني
بالإضافة إلى عادات غذائية معينة ، فإن النشاط البدني له أيضًا تأثير مفيد ضد سرطان القولون والمستقيم ، هذه المرة بمستوى مقنع من الأدلة.
هذه الحماية ستعزى إلى تأثير غير مباشر ، من خلال تقليل مخاطر زيادة الوزن والسمنة ، ولكن أيضًا إلى تأثير مباشر ، من خلال تقليل الالتهاب ومقاومة الأنسولين. ناهيك عن أنه ، مثل الألياف الغذائية ، فإن النشاط البدني يسرع العبور المعوي وبالتالي يقلل من وقت التلامس بين الغشاء المخاطي المعوي والمواد المسببة للسرطان.
يوصى بممارسة يومية لمدة 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني الديناميكي للحفاظ على صحة جيدة. ونظرًا لأن نمط الحياة المستقرة يزيد من خطر زيادة الوزن والسمنة ، فمن المستحسن أيضًا تقليل الوقت الذي يقضيه الجلوس ، واتخاذ بضع خطوات كل ساعتين.
https://www.youtube.com/watch؟v=uO9gBwoSG9k
في الختام ، دعونا نكرر: بالإضافة إلى حقيقة أنه يمكن الوقاية منه بشكل أو بآخر من خلال نمط الحياة والنشاط البدني ، فإن سرطان القولون والمستقيم الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب يتم علاجه تسع مرات من أصل عشرة. في شهر آذار (مارس) الحالي ، يجب على جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عامًا والذين لم يفعلوا ذلك بعد التحدث إلى طبيبهم وطلب إجراء اختبار فحص (يتم إرسال خطاب كل عامين لمن هم فوق سن الخمسين لهذا الغرض).
يمكن لهذا الاختبار السريع ، المشمول بالتأمين الصحي بنسبة 100٪ ، اكتشاف آثار الدم في عينة البراز المأخوذة في المنزل. إذا كانت إيجابية (في 4٪ من الحالات) ، فإنها لا تعلن بالضرورة عن السرطان. ولكن يمكن بعد ذلك وصف تنظير القولون لتأكيده أو نفيه. فلا تترددوا: خلال حملة الفرز التي نظمت في 2018-2019 ، كانت نسبة المشاركة 30.5٪ فقط. هذا ليس كافيا.