DSM-5: هل يتم تصنيفنا جميعًا على أننا مجانين؟

لاأفهم. في الإعلانات التجارية على التلفزيون ، يقولون إنه بفضل مضادات الاكتئاب هذه ، أصبح الناس أفضل! يصيح أم يائسة في أعراض جانبية، أحدث أفلام ستيفن سودربيرغ. يصف المخرج أمريكا مليئة بالمؤثرات العقلية ، حيث يبتلع كبار المسؤولين التنفيذيين المهلوسين ، مثل الحلويات ، ومزيلات القلق التي تصنعها وتسوقها وتباعها الشركات التي تتكهن بربحيتها. البطل ، طبيب نفسي ، يبتلع حاصرات بيتا لشريكته ، مضغوطًا من خلال مقابلة عمل ، موضحًا لها: “هذا لا يجعلك شخصًا آخر. يساعدك على أن تكون على طبيعتك! »هل يعكس الخيال الواقع؟ هل تم ابتلع أساسيات التحليل النفسي والعلاج النفسي واستيعابها بنجاح من قبل صناعة الأدوية؟ نعم للأسف! يجيب المثقفون والأطباء النفسيون الأمريكيون والأوروبيون. خطأ الذي هو عليه ؟ في DSM، يجيبون ، ويعرف أيضًا باسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

قائمة الأعراض

كيف يبدو الشيء؟ “في قائمة مطعم صيني” ، يسخر الطبيب النفسي والمعالج النفسي الأمريكي إيرفين يالوم. ليس خطأ: إنها ليست أكثر من قائمة “اضطرابات” محددة بالأعراض ومرقمة ، بحيث يمكن للأطباء ومسؤولي النظام الصحي إدخال رموز في البرامج الإدارية. سوف تستعيد القليل من “الاضطراب المؤلم” ، أو بالأحرى F45.4؟ قاموس تقريبي صدر نسخته الخامسة في 22 مايو في الولايات المتحدة ومن المتوقع طرحه في فرنسا قريبًا. يقول الطبيب النفسي أنطوان بيليسولو ، الذي شارك في الترجمة الفرنسية للطبعة الرابعة ، “إنها أداة ثمينة”. يتيح لنا ، الباحثين والأطباء ، التحدث بلغة دولية مشتركة ، لا سيما في مجال الدراسات. يمكننا تسمية وتحديد الموضوعات التي نعمل عليها ومناقشتها والتبادل بين العلماء من مختلف البلدان والثقافات ؛ وبالطبع التماس الميزانيات وتمويل عملنا. »

كارثة

هذه النسخة الجديدة كارثية ، تضمن محرري الطبعات السابقة والأطباء النفسيين المشهورين ، مثل البروفيسور الأمريكي ألين ج.فرانسيس ، الذي أشرف على التأليف الرابع. رأي شاركه ميكيل بورش جاكوبسن ، الفيلسوف ومؤرخ الطب النفسي: “في نسخته الأولى ، سجل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية مائة وستة اضطرابات عقلية فقط. في نسخته الثالثة ، التي بدأ منها كل شيء يسير بشكل خاطئ والتي ترفض بشكل قاطع أي مرجع تحليلي نفسي ، ارتفع العدد إلى مائتين وخمسة وستين. ومنذ ذلك الحين ، كان التضخم. تم إنشاء بعضها غير الموجود بناءً على مجموعات نجمية فقط. ولكن في مجال الأمراض العقلية ، يتقاطع الأخير باستمرار وغالبًا ما يكون قريبًا من مرض إلى آخر. لقد اخترقت المختبرات مجموعات خبراء الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) ، التي تنشر الدليل ، مقترحة اضطرابات جديدة تهدف إلى التخلص من المؤثرات العقلية التي يرغبون في طرحها في السوق. »

في أحدث إصداراته ، أضاف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عواطف مثل الغضب أو التوتر أو الحزن إلى تسمياته. ماذا يحدث إذا تم تشخيص الحالات العاطفية على أنها اضطرابات نفسية؟ يصف الأطباء الأدوية المصنعة كيميائيا للقضاء على معاناة مرضاهم. لديك مشكلة ؟ الكيمياء ستكون الحل! يتذكر الطبيب النفسي والمحلل النفسي باتريك لاندمان: “في العام الماضي ، استخدم حوالي 20٪ من الفرنسيين المؤثرات العقلية”.

إلى أي مدى ستذهب العبثية؟

مختارات من خمسة “أعراض جديدة” بدأها مؤلفو “DSM-5” وتفكيكها ، إلى علم النفس من قبل المتخصصين ميكيل بورش جاكوبسن وموريس كوركوس وكريستوفر لين.

حزين بعد شهرين من الحداد؟ كنت تعاني من نوبة اكتئاب شديدة

لديك ستون يومًا للتعافي من الفجيعة ، وفقًا لـ DSM-5، كما يقول كريستوفر لين ، مؤلف كتاب مرجعي حول هذا الموضوع. أبعد من هذا الحد ، إذا لم يتم علاجك ، فمن المحتمل أنك تمر بنوبة اكتئاب كبرى. ووفقًا لما قاله موريس كوركوس ، الطبيب النفسي للأطفال في معهد مينتسوريس ، في باريس ، “في الطبعة الثالثة ، كانت ثلاثة أشهر ، وهناك ذهبنا إلى شهرين. التاريخ الشخصي لا يؤخذ في الاعتبار. إنه انحراف كلي. حتى المجلة العلمية الطبية البريطانية المشرط شجب هذا “الجدة”. لا داعي لأن تكون محللًا نفسيًا لتتذكر أن الأمر يستحق قبول لحظة التأمل هذه مع الذات التي تكون حدادًا ، للاحتفال – أي أن تفعل مثل الموتى ، وتبقى في حالة ترقب معه ، ودمج ما لا يزال يتعين عليه القيام به. أخبرنا. إذا تم كسر هذه العملية بواسطة مضادات الاكتئاب ، فقد تكون الآثار النفسية والجسدية شديدة. يبدو وكأنه عملية تسويقية تستهدف صناعة الأدوية. بمجرد أن يرى الممارسون العامون أن المريض لا يزال مكتئبًا بعد هذين الشهرين ، فسوف يضاعفون الوصفات الطبية لمضادات الاكتئاب “. نفس التحليل الذي أجراه ميكيل بورش جاكوبسن ، الذي تحدث عن “هدية تُمنح للمختبرات”.

طفل غاضب؟ يعاني من اضطراب مزاجي متفجر

وفقًا لـ DSM-5. يعتقد موريس كوركوس أن “هذا الاضطراب غير موجود. إنه تجريد. لا يتوافق مع البيانات الميدانية الموثوقة التي يتم تقييمها على عدة مراحل ، كما ينبغي أن يكون. يستجيب لمنطق الطب الوقائي. يريد كتّاب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ربط فرط النشاط في الطفولة بالحالات المزاجية المتفجرة للمراهقة التي قد تؤدي إلى اضطراب ثنائي القطب في مرحلة البلوغ. هذا للحفاظ على فكرة أنه سيكون هناك صلة بين الثلاثة. حتى يتمكنوا من التعامل مع المشكلة حتى قبل ظهورها ، حتى لو لم يحدث ذلك أبدًا! لذلك سيتم تشخيص الأطفال والمراهقين بشكل مفرط. »

انت خجول ؟ إنه رهاب اجتماعي

إذا كنت لا تجرؤ أو لا تحب استخدام المراحيض العامة ، فأنت مريض! تعليق موريس كوركوس: “الخجل مفهوم نسبي. في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، ليس هو نفسه كما في اليابان. في هذا البلد ، حيث من المعتاد شغل مناصب الانسحاب ، سيتمكن العديد من الأفراد من تناول مضادات الاكتئاب. هنا مرة أخرى ، لا يأخذ مؤلفو الدليل في الحسبان تاريخ أو “الثقافة الاجتماعية” لمناطق أخرى من العالم. بدلاً من العلاج الطبي ، يمكننا أيضًا أن نسأل أنفسنا ما هي النيران الداخلية التي تجعل الشخص الخجول يحمر خجلاً ، وتشجعه على التبادل ، والدردشة مع المعالج. لكن الأمر يستغرق وقتًا أطول من إعطاء الدواء ، هذا أمر مؤكد! »

مشتت؟ دائِخ؟ كنت تعاني من اضطرابات عصبية طفيفة

“عائمة” ، حالمة ، أحيانًا تنسى مواعيدك. إن إحساسك بالاتجاه يترك شيئًا مرغوبًا فيه. مع تقدمك في العمر ، تصبح ذاكرتك انتقائية. أنت تندرج في هذه الفئة ، وبالتالي تشكل نعمة “للشركات التي تنتج أدوية غير فعالة ضد مرض الزهايمر ، ولكنها ستكون قادرة على إعادة تدوير الجزيئات الناقصة من خلال لعب بطاقة الوقاية” ، كما شخص ميكيل بورش جاكوبسن. يرى موريس كوركوس أيضًا أنه احتفال بـ “ثقافة الأداء ، التي تهتم باكتشاف الخرف في أقرب وقت ممكن من أجل علاجه. من سيدخل هناك؟ كبار السن بالطبع ، ولكن أيضًا الشباب الذين يتشتت انتباههم قليلاً ، أولئك الموجودون في القمر … إنه أمر مقلق للغاية ، لأنه يفتح الباب أمام وصفة طبية عندما لا توجد دراسة قوية حول هذا الموضوع “.

جامع؟ كنت تعاني من اضطراب الاكتناز القهري

لا تستطيع الرمي؟ هل تجد أحيانًا صعوبة في التنقل في منزلك لأنك ترفض بيع أو التخلي عن الأثاث الذي ورثته؟ أنت مريض. “لا يجب أن تبالغ. يجب عليك تكديسها ، أشياء ، حتى لا تكون قادرًا على التحرك في المنزل ، “يدعم الطبيب النفسي أنطوان بيليسولو ، الذي يدافع عن ظهور هذا الاضطراب في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. لا ، يعترض بعض زملائه ، مستذكرين الظروف المزدحمة للعديد من أماكن الإقامة في المدن الكبيرة والميل إلى حشد الكثير من الناس. يعلق ميكيل بورش جاكوبسن قائلاً: “تخيل شخصًا مسنًا يعيش في شقة صغيرة جدًا”. يحتج موريس كوركوس: “سيكون هناك مرضى! كل هؤلاء الذين خزاناتهم فاضت غرفهم؟ لا و ​​لا! إنه ليس مرض. مجرد علامة على إدارة معينة للخسارة ، للحداد ، والتي تتمثل في استثمار الأشياء المجمعة أو المحفوظة بهالة الذاكرة. لم يفهموا ذلك في APA! اعتبار أولئك الذين لديهم نوع من الرضا عن الحنين إلى الماضي كمرضى عقليًا هو بمثابة اعتبار أن الوقت غير موجود. وهذا هو بالضبط ما تنقله أحدث إصدارات DSM. »علاقة بالوقت الضائع لأن الحاضر والأداء والكفاءة فقط هي التي تهم. استنتاج موريس كوركوس: “مع هذا النوع من الرؤية للوجود ، لن يهتم الأطباء قريبًا بالمرضى. سوف يعاملونهم ، أو بالأحرى ، في رأيي ، يسيئون معاملتهم! »