لمن وتحت أي ظروف؟

البعض يبكي بدعة ، والبعض الآخر على العكس من ذلك يدعي هذا الحق في الولادة الطبيعية في المنزل. مهما كانت الآراء ، فإن القليل جدًا من المعلومات المتداولة اليوم حول هذا الاحتمال.

يمكن أن تكون الولادة في المنزل خيارًا مقبولًا. هذا ما فعلته Léa و Florian ، والدا الطفلة Alizée البالغة من العمر 3 أشهر السعداء. بالنسبة لهن ، كانت الولادة في المنزل هي الحرية في القدرة على إنجاب طفل ، برفقة قابلة في المنزل ، في هذه الشرنقة الآمنة.

“كان هدفي حقًا أثناء الولادة هو الاستماع إلى جسدي وإرشاد نفسي ، وعدم طرح أي أسئلة على نفسي ، والتخلي تمامًا عن الأمر. إنها حرية حقيقية” يشرح Léa.

الولادة في المنزل مخاطرة

توجد مخاطر الولادة في المنزل كما هو الحال مع أي ولادة ، لكن نقابة أطباء أمراض النساء تستنكر هذه الممارسة. إذا كنت بعيدًا عن المستشفى ، فقد تتأخر إدارة المضاعفات ، سواء بالنسبة للطفل أو للأم.

يشير الدكتور برتراند دي روشامبو ، رئيس الاتحاد بشكل خاص إلى خطر حدوث نزيف أثناء الولادة ، والذي يظل السبب الرئيسي لوفيات الأمهات: “النزيف من الولادة يؤدي إلى الوفاة ، إذا لم تكن في دار لرعاية المسنين ، فلا مفر منه.

عندما لا يكون لديك إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية ، فهذه كارثة للأم. ولهذا السبب أيضًا لا يوجد تأمين مهني يقبل تأمين القابلة أو الطبيب لهذا النوع من المخاطر! ”

ممارسة قانونية

هناك مفارقة فرنسية للغاية. يسمح قانون كوشنر لعام 2002 للمرأة باختيار المهنيين الصحيين والمكان الذي تريد الولادة فيه ونوع الرعاية التي ترغب في تلقيها.

ومع ذلك ، فإن هذا القانون نفسه يتطلب أيضًا التزامًا بالتأمين ، والذي لا يمنح للقابلات. الإطار التشريعي موات ، والولادة يسددها التأمين الصحي ، لكن السياق السياسي العدائي لا يشجع هذه الممارسة على الإطلاق.

دعم عمليات التسليم هذه

في فرنسا ، من بين 27000 قابلة ، تقوم 65 منهن بالولادة في المنزل. قبول دعم هذه الولادات هو التزام شخصي حقيقي ، واختيار متشدد.

غالبًا ما يتم وصم هؤلاء القابلات في مهنة الطب. على عكس ما يمكن سماعه في بعض الأحيان ، فهم ليسوا فاقدين للوعي ، فهم متخصصون في الصحة يقومون أيضًا بتقييم مخاطر كل حمل قبل الموافقة على مرافقتهم أو عدم مرافقتهم.

“أولاً وقبل كل شيء ، أقوم دائمًا بإجراء مقابلة لإخلاء الأرضية ، وعوامل الخطر في السوابق. وأيضًا تحديد المشكلات اللوجستية: هل سيعيش الناس حقًا بعيدًا جدًا عن مستشفى الولادة ، في منطقة يتعذر الوصول إليها. من الناحية الطبية يمكنني التوقف عن التتبع في أي وقت إذا شعرت أنني لا أستطيع الحفاظ على سلامتهم.

ومن الأمثلة البسيطة على ذلك ارتفاع ضغط الدم ، والذي لا يزال معرضًا بشدة لخطر النزيف والمضاعفات. كما أنني لا أرافق النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية ، لأن هناك خطر ضئيل بحدوث تمزق الرحم ، فهي واحدة من حالات الطوارئ النادرة حيث يتعين عليك الذهاب بسرعة كبيرة إلى غرفة العمليات. لذلك لن نتحمل المخاطرة ، فالهدف لا يزال أن يتلقى الناس أفضل رعاية ممكنة وأحيانًا تكون أفضل رعاية هي المستشفى! ” تشرح القابلة فلوريان ستوفر-أوبريخت.

ممارسة منتشرة

في فرنسا ، تظل هذه الممارسة غير مؤكدة. يتوافق التسليم المجدول والمرافق في المنزل مع 1000 ولادة في عام 2019 ، أو 0.14٪ من الولادات. في البلدان الصناعية الأخرى ، هو أكثر قبولا. في هولندا على وجه الخصوص ، تصل هذه النسبة إلى متوسط ​​16٪ من المواليد. هناك ، كما هو الحال في بلجيكا وإسبانيا والمملكة المتحدة والنمسا وسويسرا وإيطاليا … القابلات مؤمنات على هذه الممارسة.

من الضروري أن تختار المرأة بحرية وبطريقة مستنيرة من خلال الموازنة بين مخاطر الولادة التي تحبها. سواء في المستشفى ، في مركز الولادة ، في المنزل ، مع أو بدون فوق الجافية … إنها معركة ضرورية.