لماذا تحطم الهند سجلات عدوى COVID-19 العالمية
أشخاص يرتدون بدلات واقية شخصية ينتظرون خارج مشرحة لاستلام جثة قريبهم الذي مات بسبب فيروس كورونا ، في نيودلهي ، الهند ، الاثنين 19 أبريل 2021.
حقوق الصورة: AP
نيودلهي: تدفع أسرع وتيرة انتشار العدوى في العالم وأعلى زيادة يومية في حالات الإصابة بفيروس كورونا الهند إلى أزمة رعاية صحية عميقة ومميتة.
في حين أن الهند ضخمة – فهي ثاني أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان حيث يبلغ عدد سكانها ما يقرب من 1.4 مليار نسمة – يمثل حجمها أيضًا تحديات غير عادية لمحاربة COVID-19.
يتم إعطاء حوالي 2.7 مليون جرعة لقاح يوميًا ، لكن هذا لا يزال أقل من 10٪ من الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح الأول. بشكل عام ، أكدت الهند 15.9 مليون حالة إصابة ، وهي ثاني أعلى حالة بعد الولايات المتحدة ، و 184657 حالة وفاة.
دفعت الطفرة الأخيرة الأنظمة الصحية الهشة في الهند إلى نقطة الانهيار: فالمستشفيات التي تعاني من نقص الموظفين تفيض بالمرضى. نقص الأكسجين الطبي. وحدات العناية المركزة ممتلئة. ما يقرب من جميع أجهزة التنفس قيد الاستخدام ، والموتى يتراكمون في محارق الجثث والمقابر.
كيف وصلنا إلى هنا؟
هدأت السلطات للاعتقاد بأن الأسوأ كان وراءهم عندما بدأت القضايا في الانحسار في سبتمبر.
انخفضت الحالات لمدة 30 أسبوعًا متتاليًا قبل أن تبدأ في الارتفاع في منتصف فبراير ، ويقول الخبراء إن البلاد فشلت في اغتنام الفرصة لتعزيز البنية التحتية للرعاية الصحية والتطعيم بقوة.
قال Bhramar Mukherjee ، خبير الإحصاء الحيوي في جامعة ميشيغان الذي يتتبع جائحة الهند: “لقد كنا قريبين جدًا من النجاح”.
سريناث ريدي ، رئيس مؤسسة الصحة العامة في الهند ، على الرغم من التحذيرات والنصائح بأن الاحتياطات كانت ضرورية ، لم تكن السلطات مستعدة لحجم الزيادة.
أشار النقاد إلى قرار الحكومة عدم إيقاف الاحتفالات الدينية أو الانتخابات ، ويقول الخبراء إن هذه ربما فاقمت الزيادة.
قال ريدي: “السلطات في جميع أنحاء الهند ، دون استثناء ، تضع أولويات الصحة العامة في الاعتبار”.
ونتيجة لذلك ، ارتفع متوسط الحالات الجديدة المؤكدة اليومية في الهند لمدة 7 أيام خلال الأسبوعين الماضيين من 6.75 حالة جديدة لكل 100000 شخص في 6 أبريل إلى 18.04 حالة جديدة لكل 100000 شخص في 20 أبريل ، وربما تكون مدفوعة بمتغيرات جديدة من الفيروس ، بما في ذلك واحد تم اكتشافه لأول مرة في الهند ، كما يقول الخبراء.
لم يتكهن كبير مسؤولي الصحة في الهند ، راجيش بوشان ، الأربعاء ، لماذا كان من الممكن أن تكون السلطات مستعدة بشكل أفضل ، قائلاً: “اليوم ليس الوقت المناسب للتحدث لماذا فاتنا ، أو هل فاتنا ، هل استعدنا؟”
لماذا ينهار نظام الصحة في الهند؟
تنفق الهند جزءًا بسيطًا من ناتجها المحلي الإجمالي على نظامها الصحي ، وهو أقل من معظم الاقتصادات الكبرى.
مع انتشار الفيروس في العام الماضي ، فرضت الهند إغلاقًا قاسيًا على مستوى البلاد لعدة أشهر لمنع المستشفيات من الانغماس. تسبب هذا في معاناة رهيبة للملايين ، ولكنه وفر أيضًا الوقت لتنفيذ تدابير لسد الفجوات الحرجة ، مثل توظيف عمال رعاية صحية إضافيين بعقود قصيرة الأجل ، وإنشاء مستشفيات ميدانية وتركيب أسرة المستشفيات في قاعات الحفلات.
وقالت الدكتورة فينيتا بال ، التي تدرس أنظمة المناعة في المعهد الهندي لتعليم العلوم والبحوث في مدينة بيون ، إن السلطات لم تأخذ نظرة طويلة الأمد على الوباء.
وقالت إنه تم تجاهل الاقتراحات الخاصة بالتحسينات الدائمة مثل إضافة القدرات إلى المستشفيات الحالية أو تعيين المزيد من علماء الأوبئة للمساعدة في تعقب الفيروس على نطاق واسع. الآن تسعى السلطات جاهدة لإنعاش العديد من إجراءات الطوارئ التي كانت قد انتهت بمجرد انخفاض الأعداد.
قبل عام ، تمكنت الهند من تجنب نقص الأكسجين الطبي الذي ابتليت به أمريكا اللاتينية وأفريقيا بعد أن حولت أنظمة تصنيع الأكسجين الصناعي إلى شبكة طبية.
لكن العديد من المرافق عادت لتزويد الصناعات بالأكسجين ، والآن تواجه العديد من الولايات الهندية نقصًا مما دفع وزارة الصحة إلى حث المستشفيات على تطبيق نظام الحصص التموينية.
بدأت الحكومة في أكتوبر / تشرين الأول في بناء مصانع جديدة لإنتاج الأكسجين الطبي ، ولكن الآن ، بعد ستة أشهر ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان أي منها قد بدأ ، حيث قالت وزارة الصحة إنها “تخضع للمراجعة الدقيقة لاستكمالها مبكرًا”.
يتم نقل خزانات الأكسجين في جميع أنحاء البلاد إلى النقاط الساخنة لمواكبة الطلب ، وزعمت العديد من حكومات الولايات أن دولًا أخرى اعترضت العديد منها في طريقها لاستخدامها لتلبية الاحتياجات المحلية.
ماذا بعد ذلك؟
تواجه الهند تحديًا هائلاً يتمثل في محاولة منع نظام الرعاية الصحية من مزيد من الانهيار حتى يتم تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص لتقليل تدفق المرضى بشكل كبير.
النبأ السار هو أن الهند هي منتج رئيسي للقاحات ، ولكن حتى بعد وقف الصادرات الكبيرة للقاحات في مارس لتحويلها إلى الاستخدام المحلي ، لا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كان بإمكان المصنّعين إنتاج ما يكفي بالسرعة الكافية.
قال ريدي من مؤسسة الصحة العامة: “التطعيم هو إحدى طرق إبطاء انتشار المرض – لكن هذا يعتمد حقًا على سرعة الحقن وتوافرها”.
قالت عدة ولايات بالفعل إن لديها نقصًا في اللقاحات – على الرغم من أن الحكومة الفيدرالية تنفي ذلك.
قالت الهند الأسبوع الماضي إنها ستسمح باستخدام جميع لقطات COVID-19 التي أضاءتها منظمة الصحة العالمية أو الهيئات التنظيمية في الولايات المتحدة أو أوروبا أو بريطانيا أو اليابان.
وقالت يوم الاثنين إنها ستوسع قريبًا برنامج التطعيم الخاص بها ليشمل الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا ليشمل جميع البالغين ، حوالي 900 مليون شخص – أكثر بكثير من إجمالي سكان الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة مجتمعين.
وفي الوقت نفسه ، قال ريدي إن بعض الولايات اضطرت إلى تنفيذ عمليات إغلاق جديدة ، لكن على المدى الطويل ، كان الأمر متروكًا للأفراد أيضًا للقيام بدورهم.
وقال: “كمجتمع ، من الأهمية بمكان أن نحافظ على تدابير الصحة العامة مثل الإخفاء والتباعد الجسدي وتجنب الحشود”.