نقل حب ضروري

لقد وجدت انكماشًا بالصدفة ، على الإنترنت ، وعرفت على الفور أنه هو ، كما تقول صوفي ، 45 عامًا ، في العلاج لمدة ستة أشهر. في كل جلسة يفاجئني. نضحك معًا ، أريد أن أعرف المزيد عنه: إذا كان متزوجًا ، إذا كان لديه أطفال. “ينتج عن الوضع العلاجي إزاحة مكانية – زمانية – انتقال – يشرح مارك روزيت ، المعالج النفسي. يغير المريض مشاعره وتوقعاته وإحباطاته بسبب انكماشه التي لا يستطيع هضمها ويمنعها من المضي قدمًا. يسأله أن يتقلص ما طلبه من والده ، وأمه ، وأولئك الأوائل ، الذين تعلم منهم أن يحب ، أو أن يُحَب ، أو أن يشعر كثيرًا. المريض ليس على علم بهذا بالطبع. حتى لو كان يستحضر شخصيات من الحاضر ، فإن الطفولة هي التي تتكرر دائمًا في الخزانة. يسمح له هذا الحب الانتقالي باكتشاف الأوهام المرتبطة بأول حب له والتي ، وفقًا لنظرية فرويد ، تسبب صعوباته الحالية. هذا هو محرك العلاج. »

درس للمريض

من خلال تحليل انتقاله ، يتفهم تقلبات قصته ، وكذلك أداء النفس بشكل عام. في نفس الوقت الذي يعتني فيه بنفسه ، فهو يتعلم. يخطئ المريض الهدف من خلال أخذ تقليص جسم لهب ، لكن الحب الانتقالي حقيقي للغاية. “لا شيء يسمح لنا بإنكار أن حالة الحب التي تظهر أثناء التحليل هي الحب الحقيقي ، كل الحب هو إعادة إصدار للحقائق القديمة ، وتكرار لردود الفعل الطفولية […]. كتب فرويد في عام 1915 في كتابه “ملاحظات حول تحويل الحب.¹ “. ينتج عن رابط التحويل هذا أحلامًا ، ويجعلك ترغب في التحدث. ومع ذلك ، إذا كان شغوفًا للغاية ، فإن لديه عيبًا كبيرًا: فهو مفتون جدًا بانكماشه ، ويفضل المريض حذف الأوهام والأفكار التي من شأنها أن تجعله أقل سعادة. إنه ينسى هدفه الأصلي – أن يشفى ، وأن يتغير ، وأن يعرف نفسه. لذلك فإن على المعالج أن يعيد تشغيل الآلة ويعيد الحبيب إلى المهمة العلاجية.

بين الرغبة والمثالية

تتذكر لويز البالغة من العمر 42 عامًا: “بدأ مكتبتي في التحدث معي بشأن النقل عندما اعترفت له بعد ستة أشهر بأنني أشعر بمشاعر تجاهه”. نحن نربط تلقائيًا تقريبًا “النقل” بـ “العاطفة” ، “الرغبة” ، “الإثارة الجنسية” ؛ ومع ذلك ، فإن عدم حب المرء للتقلص لا يشير إلى عدم وجود انتقال. يقول مارك روزيت: “يتجلى ذلك أيضًا في التعاطف والثقة والمثالية والخوف من تركه والقلق عند غيابه والحاجة إلى التحدث إليه”. في العلاجات غير التحليلية النفسية ، مثل العلاجات المعرفية والسلوكية ، أو التدريب والتطوير الشخصي ، وهي التقنيات الموجودة هنا والآن ، يتم رصد التحويل وتحليله على الفور. المعالج يفترض بوعي دور “الأم الصالحة” التي توفر إطارًا مطمئنًا ، أو دور “الأم السيئة” ، بينما يتنفس المريض عن عدوانيته ، لكن لا يوجد تحليل للتخيلات اللاواعية. إنها قبل كل شيء مسألة تغيير المريض. يقول مارك روزيت: “التحويل ، بالمعنى الحرفي للمصطلح ، يتعلق بالتحليل النفسي أو العلاجات الكلاسيكية المستوحاة من التحليل النفسي”.

1. “ملاحظات على انتقال الحب” في تقنية التحليل النفسي بقلم سيغموند فرويد (PUF ، “Quadriga” ، 2013).

يتم وضعه في مكانه بمجرد أن يعتقد المريض أنه وجد الشخص قادرًا على فهم سبب اعتلاله. يمكن أن تظهر حتى قبل الجلسة الأولى: على سبيل المثال أثناء مؤتمر أو عند قراءة كتاب من قبل المعالج المستقبلي. حتى لو تبين أن بدايات معينة من العلاج محزنة ، في البداية ، يكون هذا دائمًا أمرًا شاعريًا: المعالج هو كائن رائع. كلما زاد إحساس المريض بالتقدم ، كلما اعتبر أن انكماشه جيد ، وأحيانًا يذهب إلى حد تقديم الهدايا له. ولكن تنشأ صعوبة ، وفجأة ، يُتهم الرجل أو المرأة في هذا الفن بعدم سماع أي شيء ، والتخلي عنهم ، والإحباط ، والصمم. في هذا “النقل السلبي” ، يكون هو أو هي مسؤولاً عن كل مصائب مريضه.

تمرين دقيق للتقلص

المحلل النفسي فيرجيني ميجلي² تتذكر هذه المريضة ، بعد سنوات ، التي لاحقتها بكراهية وجهت لها في الواقع إلى والدتها. “في كل جلسة ، كانت تنتقد بشكل منهجي طريقة لبسي. كان مؤلمًا أن يكون “شيئًا سيئًا” ، وكانت كلماته تستحق الضربات. تمسكت بمنع نفسي من تجربة هذا الموقف باعتباره انتقالًا سلبيًا. هذا هو المفهوم الذي أتساءل. في رأيي ، هناك فقط عمليات نقل للحب. »ويكون الحب أحيانًا قاسيًا جدًا … بالنسبة إلى المنكمش ، يتعلق الأمر بـ« معالجة »النقل. “هذا التعامل يتمثل في التصرف وفقًا للإشارات التي يقدمها المريض دون وعي عندما يضعنا في موضع كوننا والدته أو أخيه أو عندما يدخل في جلد والده المستبد ، ويدعونا لنكون الطفل الذي كان عليه ، تواصل فيرجيني ميجلي. نحن نرضي أنفسنا للعبة ، ونتصرف “كما لو”. في العلاج ، نقف على مرحلة نحاول فيها تخمين الطلبات الصامتة للحب. بدون إجابة. لندع المريض يجد طريقه … وصوته. »

الخوف من المعاناة

بالنسبة إلى الانكماش ، إنه إجراء موازنة غير مريح. “لما يقرب من عشر سنوات كان لدي مريضة ، يحميها أب حاضر للغاية ، جعلني” في الخادمة “عندما شعرت أنها مرغوبة ، ومقدَّرة ، كما يثق مارك روزيت. لكن في بعض الأحيان ، ظهرت والدته ، النرجسية والغائبة للغاية ، بشكل – وهمي – في المشهد العلاجي. منذ ذلك الحين ، شعرت بأقل من لا شيء ووبختني على اللامبالاة. في مثل هذه الحالة ، لا يستطيع المريض ، أسير الوهم الانتقالي ، أن يدرك أنه يعيد عرض مشاهد من ماضيه. لا يتردد بعض المعالجين في التدخل: “لا ، أنا لا أسخر منك ، لا ، لست غير مبال. لديك هذا الشعور لأنه ، في الماضي ، كنت تتعرض للضحك ، والخذلان ، والاحتقار. »

2. فيرجيني ميغلي ، المؤلف مع أليكس ليدوك أيها الإخوة والأخوات يشفون من جروح الطفولة (إصدارات Leduc.s ، 2015).

تعترف ستيلا ، 36 عامًا ، التي ترغب في استشارة للتعافي من الانفصال: “أرغب في اتباع علاج ما ، لكني لا أرغب في إجراء تحويل ، فأنا خائف من المعاناة”. فقط ، لا يوجد علاج بدون تحويل. وإذا اعتدنا على تجربة الحب العاطفي والمخيّب للآمال ، فسوف نعيشه مجددًا في هذه العملية. لا مفر منه. الصمت ، رفض المعالج للإجابة عن قصد يعزز إيقاظ أشباحنا القديمة. الفضاء العلاجي عبارة عن مختبر نستدعيهم فيه ، لكن تحت السيطرة. لوقف هذا التكرار المؤلم.

هل يجب أن نخاف منه؟

مخاوف أخرى: يخشى البعض الانتقال لأنهم يخشون الوقوع في إدمان العلاج. “عليك أن تمر بوقت الاعتماد هذا لتعود وتتحدث من أسبوع لآخر ، كما تشعر فيرجيني ميجلي. لا يمكنك علاج آلام العيش في ستة أشهر أو مع كتاب نفسي. لكن ليس من الغباء أن تخاف من ذلك: بعض الأطباء النفسيين ، الذين تم تحليلهم بشكل سيئ أو منحرفين ، يسيئون استخدام السلطة الممنوحة لهم من خلال النقل.

في نهاية العلاج ، يتم “تصفية” التحويل. يحدث هذا عندما يعرف المريض ما يكفي عن نفسه. منذ ذلك الحين ، لم يعد من الضروري أن يرتدي المنكمش الزي الذي يريده المريض أن يرتديه. غالبًا ما يقارن المعالجون هذه المرحلة بالوقت الذي يترك فيه أحد الوالدين يد الطفل للسماح له بالمشي بمفرده. ولكن ، حتى بعد انتهاء العلاج بوقت طويل ، لا تزال هناك مشاعر ، شيء إضافي قليلاً يعني أن الانكماش سيكون دائمًا شخصًا خارج عن المألوف.

شهادة: هذه الجلسة التي صدمتني

إذا كان لديك شك حول ما يجب فعله مع المريض ، فسيتم الإشراف على عمله بواسطة متخصص أكثر خبرة ، أو يتحدث عن ذلك في محادثة مع مجموعة من الزملاء. كما فعلت المحللة النفسية فيرجيني ميجلي بشأن حلقة هزتها. تقول: “تأتي المرأة لجلسات قليلة للتغلب على الصدمة التي يسببها الإجهاض العلاجي”. أخيرًا ، نبدأ عملًا أكثر تقدمًا وتصبح هي أماً. ذات يوم ، وصلت مرهقة ، تسحب طفلها وعربة أطفالها. تقول في مزاج سيء: “لقد سئمت من هذا الطفل”. في ومضة ، أرى عربة تتدحرج على الدرج ، أسمع بكاء طفل ، كما هو الحال في بارجة بوتيمكين، فيلم آيزنشتاين. لذا ، فأنا أرد بعنف: “لا ، بالتأكيد لا ، مستحيل!” المريضة الآن هادئة للغاية ، في سلام تام … أثناء التدخل ، أدركت أنه في تلك اللحظة شعرت وكأنني الشخص الذي حمل هذا الطفل معها (كانت قد حملت أثناء تحليلها) كما لو كانت طفلي. ابنة – ابنة يحتمل أن تكون “مجرمة”. الشخص الذي كنت عليه لعائلتي … ”