التهاب المثانة: كابوس امرأة

واحد أو أكثر من التهاب المثانة؟

أولئك الذين أصيبوا بالفعل بهذه العدوى يعرفون ما هو: التهاب المثانة هو أولاً وقبل كل شيء الألم. لكن ما هو هذا المرض الذي تتحدث عنه امرأة من كل امرأتين على أنه محنة؟ في الواقع ، هناك عدة أنواع من التهاب المثانة ، كما أوضح البروفيسور فرانسوا ديجراندشان ، الجراح ورئيس قسم المسالك البولية في مستشفى سانت لويس في باريس: “التهاب المثانة الأكثر شيوعًا هو التهاب المثانة الجرثومي. إنها جرثومة تنتقل عبر مجرى البول وتزدحم وتؤدي إلى التهاب المثانة. في 90٪ من الحالات ، يكون سببها دخول الجراثيم القادمة من الأمعاء إلى المثانة ، وعلى وجه الخصوص: الإشريكية القولونية أو الإشريكية القولونية. ولكن يمكن أن يكون التهاب المثانة أيضًا “إشعاعيًا” (بعد العلاج الإشعاعي) أو “كيميائيًا” (بعد العلاج الكيميائي) أو “خلاليًا”. هذا الأخير غير معروف. إنه ليس بكتيريًا ولا فيروسيًا ، ويصعب تشخيصه “.

إذا كان الرجال لا يشكون من الإصابة بالتهاب المثانة ، فذلك لأن هذه العدوى متحيزة جنسياً! يصيب النساء بشكل رئيسي ، لسبب تشريحي بحت. “المثانة محمية من الخارج بواسطة مجرى البول” ، يوضح طبيب المسالك البولية. “في الرجال ، تكون هذه القناة أطول من النساء (10 سم للرجال في المتوسط ​​مقابل 3 سم للنساء). لذلك يمكن للجراثيم أن تتصاعد بسهولة في مثانة المرأة أكثر من مثانة الرجل. في الأخير ، لن نتحدث عن التهاب المثانة ولكن عن “التهاب البروستات”. عندما تدخل جرثومة المسالك البولية الذكرية ، فإنها تصيب البروستاتا والمثانة في نفس الوقت. يتسبب التهاب البروستاتا ، على عكس التهاب المثانة ، في ارتفاع درجة الحرارة ، ويستغرق العلاج وقتًا أطول من النساء. ”

في أصل المرض

في أصل التهاب المثانة الجرثومي ، غالبًا ما يجد المرء اضطرابات في الجهاز الهضمي. هذه تزيد من تكاثر الميكروبات حول الشرج ، في حالة الإمساك أو الإسهال على سبيل المثال ، وتنتقل الجراثيم بسهولة إلى المثانة. لكن التهاب المثانة ، خاصة عند الفتيات الصغيرات ، يمكن أن يظهر أيضًا بعد الجماع. أخيرًا ، يمكن أن يكون التهاب المثانة ، عندما يكون متكررًا (أكثر من أربع نوبات سنويًا) نتيجة لتعديل أو اضطراب هرموني. يجب على النساء اللائي يخضعن للعلاج الهرموني (حبوب الجرعات الصغيرة أو انقطاع الطمث) الانتباه إلى مستويات هرمون الاستروجين.

في حين أن التهاب المثانة ليس مرضًا خطيرًا ، فهو مع ذلك مزعج وحتى معطل. بادئ ذي بدء ، لأنه يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. إليز ، البالغة من العمر 27 عامًا ، تدرك جيدًا آثار التهاب المثانة: “يحدث هذا لي في كل مرة أقوم فيها بتغيير شريكي ، لأن نشاطي الجنسي يصبح أكثر تواترًا. وهذا مؤلم! يستقر الألم في أسفل البطن ، ونشعر بالحرقان عندما نتبول. عادة عندما يحدث هذا لي ، أذهب إلى الحمام كل خمس دقائق ، حتى لو أخذت ثلاث قطرات فقط. وبعد ذلك قد يكون هناك دم في البول. إنه حقًا غير سارة للغاية! ”

الحرق أثناء التبول ، الرغبة الدائمة في التبول ، ألم أسفل البطن هي بالفعل الأعراض الأكثر شيوعًا. في بعض الحالات ، يمكن تجربة التهاب المثانة على أنه محنة حقيقية. هذا هو الحال مع مادلين ، التي عانت لسنوات من نوبات مؤلمة للغاية من التهاب المثانة المتكرر. : “ظننت أنني أموت أكثر من مرة! بدأ الأمر بالحرقان أثناء التبول ، يليه شعور عام بعدم الارتياح ، وكأن جسدي كله كان مخمورا. رأيت نفسي أحيانًا أريح نفسي في حوض الاستحمام ، بالماء حتى السرة ، لتحمل المعاناة بشكل أفضل. كان مثل تبول شفرات الحلاقة! ”

عوامل الخطر

يوضح الدكتور ديجراندشان: “التهاب المثانة الأول يدمر البطانة الداخلية للمثانة التي تحمي بطانة المثانة”. إذا لم يعد محميًا ، فيمكنه التقاط جميع الجراثيم العابرة ، وهذا يعزز تكرار الإصابة. ”

لتجنب هذا الانتكاس ، ينبغي اتباع بعض ردود الفعل ، التي غالبًا ما تكون بسيطة. بادئ ذي بدء ، عليك أن تشرب كثيرًا. إدرار البول غير الكافي هو عامل خطر! كلما شربنا أكثر ، زاد التبول ، وزادت فرصتنا في إفراغ الجراثيم الموجودة في المثانة قبل أن يتكاثر! وهكذا “نصف الوقت ، كما يشرح طبيب المسالك البولية ، يتم علاج التهاب المثانة من قبل المرأة ، ببساطة عن طريق الشرب”. لا يمكننا أبدا أن نكررها بما فيه الكفاية: يجب أن تشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء يوميا! إلى هذا الماء ، يمكننا إضافة عصير التوت البري. هذا التوت له خاصية منع التصاق البكتيريا. ومع ذلك ، لا فائدة من الاستثمار في الأجهزة اللوحية المباعة في الصيدليات ، وهي باهظة الثمن ، ولم يتم إثبات فعاليتها بعد. يمكنك شراء عصير التوت البري في الصودا من السوبر ماركت.

نصيحة أخرى لتجنب تكرارها: في المرحاض ، من الأفضل دائمًا المسح من الأمام إلى الخلف وليس العكس ، وذلك لتجنب انتقال الجراثيم الموجودة في الأمعاء نحو المهبل. من المهم أيضًا عدم التراجع لفترة طويلة! يوضح البروفيسور ديجراندشان: “تمتنع العديد من النساء عن التبول طوال اليوم ، لأنهن يجدن صعوبة في القيام بذلك في المكتب ، أو بشكل عام في أي مكان آخر غير المنزل”.

في المرحاض ، ستفكر أيضًا في الجلوس مع كل وزنك على الوعاء ، والسراويل لأسفل تمامًا ، والاسترخاء من أجل إفراغ المثانة تمامًا. “أنت لست عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية وأنت جالس في مرحاض عام!” يصر الطبيب. إذا لزم الأمر ، قم بتنظيف الكوفيت بسائل كحولي مائي لفترة وجيزة. ”

من الضروري أيضًا الذهاب إلى الحمام بعد كل جماع. سيتم تجنب العديد من حالات التهاب المثانة بهذه الإيماءة البسيطة.

أخيرًا ، ولأن التهاب المثانة غالبًا ما يرتبط بالاضطرابات المعوية ، يوصى بمراقبة عبوره.

ما العلاج؟

في حالة حدوث نوبة من التهاب المثانة ، فإن الاستجابة الطبية الأكثر فاعلية هي وصف المضادات الحيوية. “العلاج الدقيق” الأكثر شيوعًا هو تناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية (Monuril ©) والتي لها تأثير فوري مضاد للجراثيم. “المشكلة ، كما يؤكد فرانسوا ديجراندشامب ، هي أن الالتهاب يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً حتى يتراجع ، مما يعطي الشعور بأن العلاج غير فعال. ثم تناول المضاد الحيوي مصحوبا بمسكن لتسكين الألم.

من ناحية أخرى ، في حالة التهاب المثانة المتكرر ، من الأفضل اختيار علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية. “يمكننا وصف جرعات صغيرة جدًا من المضادات الحيوية لمدة 6 أشهر (ربع جرعة ثلاث مرات في الأسبوع) حتى لا تقتل الجراثيم التي تعمل كدفاع ، ولكن لمنعها من التكاثر ، كما يوضح طبيب المسالك البولية. بهذا ، من حيث المبدأ ، يتم الشفاء من أكثر من 80٪ من حالات التهاب المثانة المتكرر “.

في حالة التهاب المثانة بعد الجماع ، هناك حل جراحي. هذا هو إزالة حواف غشاء البكارة (بقايا غشاء البكارة الممزق) والتي أثناء الجماع تعزز مرور الجراثيم إلى مجرى البول. يختفي هذا الغشاء المتبقي إن لم يكن من تلقاء نفسه بعد الولادة المهبلية الأولى.

العوامل النفسية الجسدية

مثل العديد من الأمراض المزمنة أو المتكررة ، يمكن تشبيه التهاب المثانة بـ “المرض النفسي الجسدي”. تحليل سريع إلى حد ما خفف من قبل جان بنيامين ستورا ، المعالج النفسي والمحلل النفسي: “بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يوجد مرض نفسي جسدي. وفيما يتعلق بالتهاب المثانة ، لا يوجد وصف طبي دقيق للحساسية ، ولا أي نظرية عالمية عن جانبه النفسي الجسدي. في المقابل ، قد يكون التهاب المثانة مرتبطًا بتثبيط النبضات العدوانية. نحن ثدييات ، ومثل كل الثدييات ، نهاجم بالبول. لذلك يمكن ربط هذا المرض بالخوف أو العدوان. ”

بالنسبة لفرانسوا ديجراندشان ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه أكثر لما يسمى التهاب المثانة الخلالي ، وهو نادر ويصعب تشخيصه. على عكس التهاب المثانة الجرثومي ، فهو شكل من أشكال التهاب المثانة غير الجرثومي. يمكن أن يكون التهاب المثانة الخلالي من الأعراض النفسية الجسدية. بسبب هذا النقص في الجراثيم ، يأخذ بعض الأطباء مرضاهم بالجنون ويقولون لهم “إنه في رأسك! اذهب لرؤية طبيب نفساني وسيكون أفضل!” إنه لعار ! هؤلاء هن النساء اللواتي يصل التشخيص أحيانًا متأخراً عدة سنوات ويعانين! آلية التهاب المثانة الخلالي غير معروفة بعد ، لذلك تم ذكر العوامل النفسية الجسدية. هل هم سبب المرض أم نتيجة له؟ لا نعرف شيئا! ”

هناك شيء واحد مؤكد ، كما يحدد الطبيب ، “إن الحروق العجانية لسنوات يمكن أن تؤثر فقط على نفسية النساء ، وحياتهن الجنسية ، وحياتهن الخاصة. على أي حال ، غالبًا ما يكون الأطباء مخطئين لعدم أخذ شكاوى هؤلاء المرضى في الاعتبار مبكرًا بما فيه الكفاية “.