يؤثر فقدان الشهية أيضًا على النساء فوق سن الأربعين

إنه مجتمع لا يُقال عنه سوى القليل: مرضى فقدان الشهية البالغ ، أولئك الذين يصفهم الأطباء بأنهم “متأخرون”. متحفظين ، غير مرئيين تقريبًا ، مع ذلك نلتقي بهم في النوادي الرياضية التي يترددون عليها باستمرار ، ومحلات الأطفال حيث يرتدون ملابسهم وحتى في صفحات المشاهير في المجلات. تؤكد Vannina Micheli-Rechtman ، المحللة النفسية والطبيبة النفسية والمسؤولة عن الاستشارة بشأن اضطرابات الأكل: “أتلقى ذلك كل أسبوع”. لكننا نتحدث عنه أقل بكثير من الفتيات الصغيرات ، ربما لأن فقدان الشهية لديهن غالبًا ما يكون معتدلاً ومقبولًا اجتماعيًا. على عكس المراهقين ، فإنهم يعرضون أنفسهم لخطر أقل وينتهي بهم الأمر قليلاً في المستشفى. »كم عدد المصابين بفقدان الشهية لدى البالغين في فرنسا؟ من الصعب القول بسبب قلة البيانات الوبائية ، يستهجن فيليب جوروود ، أستاذ الطب النفسي ورئيس قسم الأمراض العقلية والدماغية في مستشفى سانت آن في باريس. “على الصعيد العالمي ، يؤثر مرض فقدان الشهية على 0.4٪ من النساء الفرنسيات ، وأود أن أقول إن 10٪ منهن من البالغين. إذا كان هذا المرض قديمًا جدًا ، مع توصيفات سريرية تعود إلى القرن الأول بعد J-C ، فإن التقييم الحالي للنحافة والضغط الاجتماعي ، كما يؤكد ، يجعله الآن يصيب جميع الدوائر. وهكذا ، أظهرت دراسة حديثة من جامعة كوليدج لندن أن 3.6 ٪ من الكوادرات الإنجليزية والكوينكوا يعانون من اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية.

فقدان الشهية ، عدو داخلي يبدأ في وقت مبكر …

لقد عانى البعض من هذا المرض الغريب منذ سن مبكرة. فاليري ، 49 عامًا ، سمحت لنفسها فقط بزبادي في المساء منذ سنوات دراستها الثانوية. إنها تعرف أنها تؤذي نفسها ولكن لا يبدو أنها تتغير. “جزء مني ، وهي تثق ، بشكل واقعي ، مسرور في سني لمواصلة ملاءمته لمقاسي 34 بنطلون جينز!” “بالنسبة إلى Alain Meunier ، الطبيب النفسي ومؤسس La Note Bleue منذ عشرين عامًا ، وهو مركز رعاية متعدد التخصصات في باريس” ، يبدأ العدو الداخلي في وقت مبكر ولا يمكنه فعل أي شيء سوى الجوع. إنه دائمًا عرض من أعراض المعاناة السرية “. علم أمراض الرفض ، لا يزال فقدان الشهية لدى البالغين مرضًا للمراهقة ، كما يؤكد آلان مونييه ، حتى في سن الأربعين. “سواء كانوا يبلغون من العمر 17 أو 47 عامًا ، فإن المصابين بفقدان الشهية يعانون من ضعف احترام الذات ، والذي يأملون أن يملأه بكمال لا تشوبه شائبة ، والتحكم في احتياجاتهم ورغباتهم. »ثم يبدو أن فقدان الشهية هو أفضل صديق لهم وعدوهم الأول. “أسميه” ملاكي “، تشهد فيولين ، البالغة من العمر 47 عامًا. عندما أرى أشخاصًا آخرين يحشوون أنفسهم أو يطبخون لعائلتي ، أشعر بأنني أقوى وأكثر حرية. هناك متعة حقيقية في فقدان الوزن ، في البقاء في السيطرة الدائمة عندما يشتكي الكثير من وزنهم دون أن يكونوا قادرين على التصرف. ليس من السهل في سني التخلي عن هذا الشعور بالتفوق. لكن من الواضح أن الأمر يتعلق أيضًا بسجن ، هم في نفس الوقت سجناء وسجانون. الطبيب النفسي والمحلل النفسي ديدييه لاورو ، مؤلف كتاب وزن الجسم في فترة المراهقة (ألبين ميشيل) ، يوضح: “في هؤلاء النساء ، يترافق رفض تناول الطعام كثيرًا مع فرط النشاط ، والممارسة الرياضية المفرطة التي تسمح لأفكار الهوس بالطعام بالتلاشي. إنهم يأتون إليّ في كثير من الأحيان مرهقين ، لكن على عكس المراهقين ، فهم ليسوا في حالة إنكار ، فهم يعرفون مرضهم جيدًا ، ويمكننا حتى القول إن الكوادرا المصابة هي محاسن لمتلازمةهم. ”

… أو التي يتم تشغيلها بعد التعرض لصدمة

بالنسبة للآخرين ، يبدأ فقدان الشهية بعد معاناة ، حدث صادم. وفقًا لديدييه لاورو ، يمكن أن تكون الخسارة المفاجئة لأحد الوالدين ، وخاصة الأم ، والانفصال ، وصعوبة مالية تجعلك تغرق. هنا مرة أخرى ، مفهوم السيطرة ضروري. “أثناء طلاقنا ، تشرح فيولين ، وقد شُفيت الآن ، وقلب زوجي الأطفال ضدي. الغضب الذي كنت أشعر به ، قلبته: انتقمت من جسدي بتجويعه. كنت أزن نفسي مائة مرة في اليوم ، وكل صباح كنت أركض لمدة ساعتين حتى انهارت. بغض النظر عن مدى إهانة الآخرين (طفل يرفض كل الطعام كان سيصاب بالمرض ؛ في عمري ، كنت أشعر فقط بنزوة) ، كانت الوسيلة الوحيدة التي وجدت لأصرخ فيها بألم. ”

استعادة السيطرة على ما يؤلم

يمثل الحجر الصحي أيضًا مرحلة معينة في حياة المرأة ، مرحلة نهاية الخصوبة ، والتي يمر بها البعض حدادًا على الإغواء. يشير ديدييه لاورو إلى أن “أسطورة الشباب الأبدي ليست بعيدة أبدًا بين أولئك الذين يقاتلون ضد الزمن ، الوزن الزائد ، مرادف للعمر”. تنجرف فيولين بعيدًا: “انظروا إلى الناس ، من ليتيسيا هاليداي إلى فيكتوريا بيكهام ، نثني على صورهم الظلية دون التفكير في المصاعب التي تعرضوا لها! روح العصر هو لمرضى فقدان الشهية الذين يخفون حالتهم ويلتزمون بالمثل الجمالية للحظة. ”

غالبًا ما تخفي نوبة فقدان الشهية عند النساء الناضجات علاقة معقدة بالفعل مع الطعام. “حتى في تلك الآونة الأخيرة ، يؤكد ديدييه لاورو ، عندما نبحث ، غالبًا ما نجد نوبات غير مشخصة ، ومراحل تقييد في مرحلة المراهقة. عودة هذه الأعراض صدى لشيء قديم غير متناغم. ويضيف أنه في حين أن الأسباب دائمًا ما تكون متعددة العوامل ، إلا أنها في بعض الأحيان مشكلة مع الأم لم يتم حلها حتى بعد كل هذه السنوات.

في مرحلة المراهقة كما هو الحال لاحقًا ، يظل فقدان الشهية مرضًا يرتبط به ، وطريقة لاستعادة السيطرة على ما يؤلم. في عمله مع المراهقين ، دعونا نجرؤ على أن نكون آباء! (بايارد) ، ماري روز مورو ، طبيبة نفسية للأطفال ومديرة Maison de Solenn ، تفيد باستلام (وهذا جديد) أزواج من الأم وابنتها يعانون من فقدان الشهية. ظاهرة تقليد الشباب تجاه الراشد ، لكنها بلا شك أيضًا ، بالنسبة للأخير ، طريقة معكوسة في أن تصبح فتاة مرة أخرى ، والعودة إلى الطفولة وإلى الوقت الذي كان فيه المرء خاليًا من الشكل. “في Maison de Solenn ، نعمل على وضع الآباء ، على صدى المراهقة لفهم ما حدث ، مع العلاج الأسري لوضع الجميع في مكانهم. ”

العلاج بالموسيقى للإنقاذ

فقدان الشهية ، كما نعلم ، له عواقب فسيولوجية ونفسية خطيرة. يسبب حالات انتحار أكثر من أي مرض عقلي آخر. في سن العشرين ، الوضع مقلق للغاية ؛ في سن الأربعين وما بعدها ، تؤدي عواقب نقص التغذية أيضًا إلى انقطاع الطمث المبكر وهشاشة العظام والإرهاق القلبي. “طبيب أسناني مرعوب من حالة أسناني ، يعترف فاليري ، وأنا متعبة بشكل دائم ، أشعر بالبرد دائمًا ، حتى في الصيف. اضطررت لرفض رحلة إلى البرتغال ، لم يكن لدي ما يكفي من الطاقة لمغادرة شقتي. وبصرف النظر عن الحالات الطارئة التي يتم علاجها في المستشفى (فرنسا لديها شبكة استثنائية في هذا المجال) ، فإن العلاجات متعددة الأوجه. كما هو الحال مع المراهقين ، من المستحيل تخيل التعافي فقط في شكل أرطال مكتسبة أو سعرات حرارية يتم تناولها. يجب أن نستمع إلى ما يتم التعبير عنه ، وتفكيك وإعادة بناء التاريخ الشخصي والعائلي. تتذكر Vannina Micheli-Rechtman: “العلاج النفسي ، المرتبط أحيانًا بالعلاج الأسري ، يعطي نتائج جيدة”.

بعد أن أصبحت تعاني من فقدان الشهية في سن 37 بعد المضايقات في العمل ، تشهد هيلين: “فقدان الشهية هو بالفعل قيد في حد ذاته ، لم أرغب أبدًا في الدخول إلى المستشفى. حتى عند سبعة وثلاثين كيلوغرامًا وعندما لم أستطع المشي. بفضل العلاج بالموسيقى ، كان لدي في النهاية انطباع بأنني سمعت ، وأنني لم أعد الهيكل العظمي الذي يسخر مني الناس من خلف ظهري. قلها حسنًا: نظرة الآخرين على هذا المرض صعبة جدًا ، خاصة لمن هم أكبر سنًا. شفيت اليوم ، أريد أن آكل الحياة! ”

آني ، 49 ، أمينة مكتبة

“عنف عائلتي منقوش في جسدي”

“عندما كنت في الثامنة من عمري ، تأثرت بجدي ولم أصدق ذلك. خوف إضافي: مات في اليوم التالي بعد أن أخبرته بكل شيء. شعرت بالمسؤولية واتبعت مسارًا نموذجيًا: الرقص الكلاسيكي إلى أقصى حد ، والحرمان الهائل وفقدان الشهية الذي يسيطر على حياتي. كان وزني خمسة وثلاثين كيلوغرامًا لمتر واحد وسبعين في سن الخامسة عشر وكنت لا أزال سمينًا جدًا! اليوم لا يزال عقلي بمثابة عداد ، يمكن أن يشير إلى محتوى السعرات الحرارية في أي طعام ، وأنا أزن نفسي حتى مائة مرة في اليوم وأتناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة للتخلص منها. في المطعم ، للتأكد من عدم تناول الطعام ، أطلب اللحوم عندما أكون نباتيًا! لقد أصبت بنوعين من السرطان ، ولكي أتمكن من علاج نفسي ، كان علي زيادة الوزن ، وهو ما كان مؤلمًا للغاية ، أكثر من المرض. كل شيء منقوش في جسدي مثل الحديد الساخن. ”

طريقتان جديدتان للتحسن

كهرباء. في إسرائيل والولايات المتحدة وألمانيا ، يتم استخدام تقنيات الكهرباء بانتظام ضد فقدان الشهية. مع التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، يتم تطبيق ملف مغناطيسي على نقطة في الجمجمة لتعديل نشاط الخلايا العصبية وتقليل أعراض المرض. يستخدم التحفيز المباشر عبر الجمجمة خوذة أو عصابة رأس ، والتي توفر أيضًا تيارًا كهربائيًا بكثافة منخفضة جدًا. عشرة مستشفيات في فرنسا تختبر هذه الطريقة. لكن بوجدان جالوسكا ، اختصاصي الغدد الصماء في المركز المرجعي لاضطرابات الأكل في سانت إتيان ، لا يزال حذرًا: “إنه مفيد للاكتئاب ، ولكن بالنسبة لفقدان الشهية ، ما زلنا نختبر. النتائج مخيبة للآمال لأن الدراسات تغطي جميع حالات فقدان الشهية مجتمعة. يجب تكييف التحفيز العصبي مع بيولوجيا كل شخص. “نفس الحذر لدى آن سوفاجيت ، طبيبة نفسية في مستشفى جامعة نانت:” يبدو أن هذه الأساليب تعمل على الشره المرضي ولكن القليل منها على فقدان الشهية. واحذر من الآثار الجانبية عند استخدام الخوذات في حالة الاستخدام “الوحشي”. ”

العلاج المعرفي. إنها صالة ألعاب دماغية مرحة يعمل فيها أستاذ الطب النفسي فيليب جوروود وفريقه في مستشفى Sainte-Anne في باريس. أظهر استطلاع يونيو 2016 أن المصابين بفقدان الشهية يشعرون بمزيد من المتعة في فقدان الوزن أكثر من الخوف من اكتسابه. لذلك فهو ليس رهابًا بقدر ما هو إدمان. ومع ذلك ، يمكن تخفيف ذلك من خلال التمارين: يُطلب من المشاركين تغيير معتقداتهم على طول الطريق لتجنب الأفكار التلقائية. الهدف ؟ أعطوهم بعض اللدونة الدماغية ، أي الحرية.

==> اختبر نفسك!

هل الطعام صديقك؟

بيننا وبين الطعام ، العلاقات ليست دائما جيدة. التوصيات الغذائية من الخبراء ، إملاءات التخسيس ، السلوكيات القهرية … كل هذا انتهى بتحويل طبقنا إلى صداع حقيقي. تمامًا مثل سباقاتنا. بين الهوس بالسعرات الحرارية أو الملصقات أو البحث عن النكهات ، اكتشف ما يكشف عن شوكتك! وكيفية توقيع معاهدة سلام جديدة مع الغذاء.